凌然大醫 第440章 ￣□￣｜｜

    許多醫生都不喜歡做兒科的工作，一方面是兒科的業務繁雜，等於是半個全科大夫，而不會說話或說不清楚話的孩子，又讓病情的判斷變的困難，所謂啞科是也。筆神閣 www.bishenge.com想-免-費-看-完-整-版請搜-==

    另一方面，兒科的家屬越來越求全責備，也是眾所周知的。

    當然，最主要的問題，還是兒科的收入低，而工作強度大在開藥很少，手術也很少的兒科世界裏，大部分醫院的兒科醫生的收入，只有內科醫生的一半以下。藥改過的醫院裏，就是兒科只有外科的一半。

    不過，這些問題對凌然來說，都不算是什麼問題。

    要是有選擇的話，凌然寧願病人都不懂得說話，也免得病人不停的說話套近乎，遞條子，留電話，加微信

    求全責備和收入低，對凌然來說，就更不是問題了。

    這個世界上，有的人是泡着苦水長大的，有的人是喊着金湯勺出生的，有的人天生就是顆大鑽石。

    「孩子有什麼症狀」凌然站到一名實習生身後，詢問起來。

    實習生本來準備給小孩包紮傷口，聽的愣了一下，回頭看到凌然，反而更加緊張了。

    實習生就像是醫院裏的小寵物，有的可愛，有的懂事，有的像二哈，有的丑笨討厭但是，實習生有一個共通點，它們與家裏的寵物一樣，總能敏銳的判斷出家庭的權力分配。

    現在的急診中心裏，凌然管着一半以上的床位，又不是位好說話的醫生，後續新來的實習生，遇到凌然，都有一些戰戰兢兢，比陶主任等好說話的老主任，還要畏懼。

    實習生的手指哆嗦了兩下，才小聲道「3歲幼童，玩耍的時候弄破了腿部皮膚，傷口很小，準備消毒以後包紮」

    「哦我看血都流到腳上了。」凌然隨手就戴上了手套，抓着小孩子的腿看了一眼了，發現確實是不需要縫合。

    不要縫合的話，就沒有凌然什麼事了。

    凌然順手擦洗了一下傷口左近，還是有些奇怪的道「這么小的傷口，流這麼多的血。有查過血嗎」

    「就是不小心給弄破了，就別抽血了。」帶着孩子來看病的父親也不是第一次到醫院來了，知道給小孩子抽血有多麻煩。

    「現在看，流血的速度是不快，唔都快要凝住了，沒道理流這麼多血」凌然稍微有些糾結。

    「你沒孩子吧。」小孩家長笑了「這小孩子弄破腿了，疼的很，一會哭一會鬧的，傷口剛好一點就又弄破了，正常。」

    凌然「唔」的一聲，問「弄破多久了」

    「兩三個小時吧。」孩子爸爸道「我就是被他鬧的遭不住了，才帶到醫院來的。你們給包紮一下，我們回家休息去就行了。我也知道你們醫院裏忙，不浪費你們時間。」

    「也沒那麼忙。」凌然示意家長坐下，自己也坐在了對面。

    雖然有點不情願，但是，家長還是抱着孩子坐了下來。

    也就是這麼一會的功夫，本來懵懂的小孩子，突然就眉頭一周，痛的哭了起來。

    「不哭不哭。」當爹的手忙腳亂，又抱又哄的，一邊搖晃一邊道「估計我又把他給弄疼了。爸爸不小心的，對不起啊，不哭不哭」

    凌然咳咳兩聲，回憶了一下霍從軍教給自己的符合病人期待的禮節，再客客氣氣的道「您貴姓。」

    家長被醫生客氣的有點心慌，「啊」的一聲，忙道「免貴姓牛。」

    「牛先生。」凌然微點頭，道「您以前受傷，像是這樣的小傷口，有疼過兩三個小時的情況嗎」

    家長愣了愣，遲疑片刻，道「沒有，不過，我們那時候都是皮孩子，我小時候在村子裏，田間地頭的亂竄，不像是現在的孩子這麼嬌生慣養。」

    「疼痛這個機制是屬於人類的。」凌然道。

    「哈」家長沒聽懂。

    凌然又清咳兩聲，整理着語言，道「我的意思是，即使嬌生慣養，你的孩子也不應該哭這麼久，所以，我建議你再多做幾個檢查。」

    家長疑慮的望着凌然，還低頭看看他的銘牌，才遲疑着道「那個，凌醫生，不是我心疼錢，我是不想小孩子再遭罪了。就說抽血，要是一次能抽到也就算了，我們家孩子上次抽血，連扎了四次的針，心疼的我呀孩子現在看到針頭就哭，您看您現在是擔心有啥問題」

    「那我先給做個體格檢查吧。」凌然起身，道「你給放到床上，我來看看。」

    凌然沒有做過門診，參與過的會診也不多，就診斷來說，是比較缺乏經驗的。

    但是，凌然的診斷學的基礎還是很紮實的。

    在學校里，他的診斷學的成績就是常年第一的排名，再獲得了專精級體格檢查技術以後，理論上坐個小門診，應當是沒什麼問題了。

    事實上，凌然長期在急診科的處置室和搶救室里流竄，做出的診斷已經不老少了，只是並非基於門診的判斷而已。

    若在確實需要做診斷的時候，凌然掌握的大師級的磁共振四肢閱讀能力，專精級的b超閱讀，完美級的x光片閱讀，還是能夠起到相當的作用的。

    不過，比起影像片的檢查，體格檢查明顯更容易讓家長接受。

    凌然看着小孩子躺上平床，並沒有按照體格檢查的一貫順序進行檢查，而是第一時間伸出已經在口袋裏暖過的手掌，並掀開小病人的衣服，將手掌放在了他的肚子上，輕輕的按壓了兩下。

    哇

    小孩子毫不遲疑的，立即的，一點薄面都不給的狂哭了起來。

    「哎呀這是這是做什麼」當爹的也要哭出來的。

    「我再摸一下。」凌然用另一隻手逗逗小孩子的臉，像是逗大橘貓似的。

    小孩子依舊在哭，就是哭的沒有那麼慘了。

    凌然趁機又將手放在了小孩子的肚子上，再次做了按壓。

    就算小孩子的目光被凌然所吸引，但也就遲疑了兩秒鐘，他就繼續狂哭了起來。

    「很疼是吧，馬上就好，馬上就好啊。」凌然並沒有立即鬆手，而是繼續的按壓了幾次。

    他的體格檢查只是專精的水平，但也是夠用了。

    另一方面，100次的腹部解剖經驗，此時能夠帶給他巨量的信息。

    根據腹部的軟硬程度，甚至包括孩子的痛哭程度本身，凌然就可以得到部分的結論了。

    然而，孩子哇哇的哭聲，讓當爹的怎麼都忍不下了，他抓住凌然的袖子，道「醫生，娃都哭成這樣了，你這是」

    「但不是因為腿疼在哭吧。」凌然轉頭問他，然後又按了幾下。

    當爹的一愣，這是個簡單的邏輯問題，可回答起來卻不容易。

    「不是腿疼的話，是因為什麼」當爹的心顫了起來。

    「有可能是腸套疊。」凌然並沒有遮掩，道「我給你開一個b超，現在就去檢查吧。事不宜遲。」

    「哦是好」家長瞬間就變的慌亂起來「那個啥是腸套疊」

    「簡單說，就是就是小孩子的腸子套疊在了一起，像是一截腸子捅到了另一節腸子裏。這是嬰幼兒常見的疾病，而且是危險疾病。」凌然看家長確實不懂，就說的頗為淺顯了。

    「危險嗎」家長咽了口唾沫，想快點去檢查，又忍不住問「但是，怎麼就突然就腸套疊了」

    「因為小孩子的腸子就有六七米的長度，而腹腔的空間又小，腸子很容易就疊進了錯誤的位置。比如剛開始吃輔食，就有可能發生，一般孩子腸套疊都在2歲以下，3歲的發生幾率略小一點，所以你先去檢查。」

    「好，好」當爹的抱着孩子走了兩步，又停了下來，再轉頭，遲疑着道「你說，會不會跟我們喜歡甩着玩有關係」

    「什麼叫喜歡甩着玩」

    「就是，我兒子喜歡我提着他的腳，然後在空中甩來甩去的。」當爹的說話間，臉上露出了尷尬的笑容，道「每次我提起來甩他，他就咯咯咯咯的笑」

    說完，當爹的眼巴巴的看着凌然「不會是」

    凌然￣￣他爹小時候也喜歡這樣玩他的

    凌然大醫

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