當醫生面對怪物降世 第11章 ICU利器，血氣分析

    「剛剛看你愣神，是有什麼特別的發現嗎？」見吳斯初步處理了患者病情，王老忽然問道。

    沒想到王老連這都注意到了，吳斯搖頭：「哦，不是，這個老人我認識。他以前經常在我家附近撿垃圾賣。」

    前天才說要有穩定收入了，怎麼轉眼就搞成這個樣子？

    「王老，他是什麼情況？為什麼會送到超自然醫院來？」吳斯不解，老人病情雖重，身體上卻沒有外傷，並不像食屍鬼所為。

    王老依舊眯着雙眼，但眉頭皺了起來：「他是行動隊追擊食屍鬼的路上發現的。當時他昏在一個滿是屍體的地下冷庫，食屍鬼卻沒傷他，行動隊覺得有問題就送到了我們這。」

    事出反常必有妖，兇殘的食屍鬼不傷人，吳斯也覺得不對勁。

    不管怎麼說，救人要緊。

    「需要請異能科的人來會診嗎？」王老提醒道。

    「異能科？」

    穆靈妍忽然插話道：「就是隸屬於官方的異能者，調撥到我們醫院協助治療的。」

    「他們懂醫嗎？」

    「不懂。」

    吳斯朝王老禮貌而不失尷尬地微笑：「王老，我覺得要不還是咱自己來吧。」

    王老也回了個盡在不言中的笑容：「也好。聽說小吳你也有特殊能力，這裏的人都是官方嚴格審查過的，也都簽過保密協議，你可以盡情發揮。」

    讓外行來指揮醫療，沒有比這更恐怖的事情了。

    做醫生這幾年，吳斯最怕聽到的就是這類話。

    「大夫你別給我開這個藥了。為什麼？我三姐的外甥家四舅姥爺說，這個藥會把人吃傻。」

    ……

    諸如此類的事情數不勝數，他知道這種現狀是有原因的，90年代開始，確實有些醫生在時代大潮中迷失了自己。

    大處方、大檢查屢見不鮮。

    人們對醫生的信任度越來越低，對此他也很無奈，這不是他一個人能改變的事情。

    但請相信一個簡單的事實，三姐外甥家的四舅姥爺不會治病，廣播中的騙子、網絡上的騙子也不會……

    既然這個異能科的人也不會，請他們幹什麼？添亂嗎？

    「貧血貌；雙側瞳孔1.5:1.5mm，對光反射遲鈍；口唇紫紺；未見頸靜脈充盈怒張；雙肺呼吸音低粗，廣泛濕羅音；雙下肢水腫……」

    正在針對性報出患者體徵的吳斯忽然一愣：「王老，您看這裏，這是……？王老？」

    「別叫了。」穆靈妍也有些尷尬，「你開始查體時王老就看着他手裏的……書，走了。」

    「……」

    這lsp果然是冒名頂替的吧？！

    吳斯只好轉而詢問旁邊的穆靈妍：「你看他背上這塊，我怎麼看着發黑？」

    老者背部大約第七胸椎水平，中線偏左約3公分的位置有塊淡淡的黑斑，並不像是痣，也不是瘀斑之類的皮下出血。

    穆靈妍的麻花辮已經盤上了頭頂，用帽子包了起來，此時聞言湊過來仔細查看了一下。

    然後看看吳斯：「你眼鏡該換了，這眼神怎麼給人看病？」

    「唯獨你沒資格這麼說我！」

    眼鏡都厚成酒瓶底了，誰給她的自信說這種話？

    話說查體結束，腦內遊戲也毫無反應，這患者的病，真的和超自然事件有關係嗎？

    「吳醫生，血氣分析結果出來啦，你在電腦上看一下。」

    吳斯聞言打開床旁電腦的工作站，輸入卡片上的賬號密碼進入，點開血氣結果。

    二氧化碳分壓43，氧分壓67。

    還可以，在無創呼吸機支持下勉強維持在正常值邊緣。

    乳酸4.7，現在暫時考慮與組織灌注不良、缺氧，已經可以確診休克了，但休克類型還無法確定。

    現在低氧已經糾正了，等把血壓也提起來，就可以通過乳酸的變化趨勢，再行判斷病情。

    代謝性酸中毒還不明顯，鹼剩餘-3.2mmol/l，可以繼續監測、觀察尿量。

    一個血氣分析，在合格的icu醫生眼裏，是可以看出很多問題來的。

    說是icu診療中的第一把利刃也不為過。

    「護士姐姐，咱科里有喉鏡和氣管插管的東西嗎？」

    「有，你要幾號的插管？」

    吳斯看看老人的身高頸長：「用8號管吧。」

    「等等！」穆靈妍此時忽然出聲，「你為什麼要給患者插管？現在他吹無創呼吸機，指標不是還可以嗎？插管上機也是有風險的你知道嗎？」

    一股火從心底生起，撞的吳斯腦門兒咣咣的，他的語氣也帶上了火藥味：「患者現在是淺昏迷，剛剛查體你沒看到？自己去算格拉斯哥評分！昏迷病人不插管，你非等他誤吸、肺炎、呼衰加重了再插？」

    深吸一口氣，吳斯對她下了最後通碟：「願意幫忙就去電腦上把我的醫囑補開一下，寫寫病歷。不願意幫忙就請你安靜，人命關天，現在我沒功夫和你廢話。」

    說罷吳斯沒再看她，過了一會兒，身後傳來了敲擊鍵盤的聲音，回頭一瞥，她竟然真的補醫囑去了。

    「還以為她會胡攪蠻纏或者哭着去告狀的……」

    暫時拋開雜念，東西已經備齊，吳斯準備給患者氣管插管了。

    而他也再次體驗到了這裏的壕氣。

    本以為拿來的是普通喉鏡，沒想到是電子可視喉鏡。

    而且這可不是網上幾十上百塊一個的坑爹貨，看這可調節長度的支架、多角度旋轉的2.5寸lcd清晰彩色顯示屏、高亮度光源……

    吳斯看不出這是什麼牌子，但是用起來手感完全不輸嚶國麥氏。

    看了一眼監護，心率103次/分，患者的血壓已經被間羥胺提到了145/80，算是一個比較安全的水平了。

    「受累，來人幫我把他肩膀墊一下，謝謝。」

    正在打字的穆靈妍看向這邊，張了張嘴似乎又想說什麼，但終究沒說出口。

    吳斯猜也能猜到她想說什麼。

    原本插管過程痛苦，常常用丙泊酚、咪達唑侖之類的鎮靜藥，聯合琥珀膽鹼等肌肉鬆弛藥物，將患者麻醉後再進行。

    但臨床工作最忌諱死板，鎮靜藥都會對心率和血壓產生很大影響，在低血壓、休克的時候使用更要謹慎。

    患者已經昏迷了，哪怕是淺昏迷，也不必再冒這麼大風險靜脈給藥，局部噴一些就可以了。

    「還好你沒開口，不然這頓罵算是又挨上了。」吳斯暗道。

    誰都是從新手菜鳥一路走過來的，自己也是，當年實習的時候沒少挨罵，他並不鄙視新手菜鳥。

    但如果又菜又不分輕重，非要在搶救這種爭分奪秒的時候搗亂，那不是自己找罵？