強化醫生 1367 有夠倒霉

    患者的這個情況，真的給劉半夏嚇得不行。因為如果真的確診梅毒的話，這是有着強大傳染性的。

    而且按照小伙子現在的情況來看，恐怕已經發展到了三期。也就是說，他最初發病的時間，最少是三年前。

    「你今天不去買彩票嗎？」王超湊到了他的身邊。

    「反正我覺得按照現在的情況來看，買彩票的中獎幾率挺高。一個線粒體遺傳病，一個梅毒三期的患者，不得了啊。」

    「錯了，這是疑似。」劉半夏一本正經說道。

    「忽悠誰啊？基本上就可以確診了。手上和身上的那些瘢痕組織，就是皮疹潰破後形成的。」王超說道。

    「患者還有那個所謂的愛乾淨的好習慣，那是愛乾淨嗎？是因為他知道自己咋回事，怕給自己的父母傳染上。」

    「不過我就納悶了，現在又不是以前，就算是有了梅毒，積極治療應該也沒什麼問題吧？咋就讓它發展到了三期呢？」

    「哎……，估計是當初的治療不徹底唄。這玩意其實還是蠻煩人的，而現在我最擔心的，就是他現在惡性居高還是良性居高。」劉半夏嘆了口氣。

    「三期往往都會侵犯身體內的器官，包括他現在的一些症狀表現，我覺得就很有可能了。等一會兒確診結果出來了，再好好檢查一下吧。」

    他也知道，基本上沒跑了。剛剛王超說的那些，也是他的診斷依據。

    身上這麼特別的瘢痕組織，如果是一兩塊，可能還沒啥。但是現在這麼多塊，這就是很不尋常。

    當然了，除了實驗室檢查以外，還可以給患者做更細緻的查體。一般在會陰和肛周附近，還會有梅毒疹的表現。

    但是他的父母在，而且現在也有更準確的確診方法，就不用做得那麼直接。

    「這個也得跟上級報告了吧？」王超問道。

    「得報告，畢竟傳染性很強。而且還容易胎傳，這可是真麻煩了。這麼長時間了呢，也不知道他在這方面有沒有注意過。」劉半夏說道。

    社會上什麼樣的人都有，要發生什麼事情可是真的說不準。

    「劉老師，可以確診了。」苗瑞走了過來。

    「得了，跟上級報告吧，相關的詢問工作交給他們，接下來咱們還得給他治療。」劉半夏苦笑着說道。

    「你忙去吧，我去報告這個事。」王超點了點頭。

    三期梅毒的危害太大，別看小伙子體表處表現得不是那麼可怕。身體裏究竟怎麼樣，這個真的有些說不準。

    他的醉酒狀態、橫紋肌溶解，搞不好都是因為梅毒引起的。

    「已經確診了，他這個是三期梅毒。不過是良性還是惡性的，還有待進一步檢查。」劉半夏來到了患者父母身邊後說道。

    聽到這個消息，患者的父母都無法接受。可是他們更知道，醫生不會拿這個事情開玩笑。尤其在剛剛，還是那麼認真的對待。

    「我知道，他肯定是什麼都沒跟你們說。」劉半夏說道。

    「我們也需要仔細檢查一下，看看梅毒究竟侵入到了他的身體什麼程度。從目前的表現來看，應該已經影響到了中樞神經系統。」

    「所以我們給予的治療藥物就是普魯卡因青黴素肌肉注射，但是我們也需要進一步檢查，看看對他的內臟器官和骨骼，是否也有了侵害。」

    「所以呢，接下來就會給開一系列的檢查單子。同時也希望你們在他稍稍恢復之後，能過做一定的勸解和安慰工作。」

    「醫生，那大華會死嗎？」患者的母親問道。

    「目前我無法給你準確的答覆，得看梅毒侵害的範圍有多廣。他平時是不是有抽煙喝酒的習慣？而且癮頭比較大的那種？」劉半夏問道。

    患者的母親點了點頭。

    「對於梅毒攜帶者而言，抽煙、喝酒的患者預後往往都比較差。因為煙酒對於人體的免疫系統影響很大，可能也是因為這樣，才讓他在前期治療的情況不是很徹底。」

    他倒是想安慰一下這對父母，可是現在說啥安慰的話也沒有用。畢竟這個病真的發展成了惡性的，對於生命也是有很大威脅。

    先給藥，查體表。然後再做胸腔和腹腔的檢查，看看有沒有病變的影響。

    這是苗瑞接診的患者，所以接下來的活也都是他來負責。

    隨着一項項檢查結果出來之後，劉半夏都不知道該如何跟患者的父母講了。

    腹腔內的淋巴結有多處被侵犯，肝臟上還有兩個小的樹膠腫。右側膝關節有腫大和積液表現，這是已經侵犯到了關節。

    而在升主動脈弓上有一個三厘米左右大小的動脈瘤，這代表着也侵犯到了心血管系統。

    「老陳啊，你先看看這個動脈瘤咋樣。」劉半夏將陳學海叫了過來。

    陳學海仔細的瞅了瞅，「原則上來講，梅毒性動脈瘤這麼大的都可以暫時不管，它們極少會發生夾層分裂。」

    「而且你這個患者吧，都已經發展到了這個程度了，肯定對肺部和附近的淋巴系統也有侵蝕。」

    「個人的建議，先保守性抗病毒治療吧。有了一定改善以後，再考慮手術的事情。肝臟上的環形病灶就是樹膠腫了吧？」

    劉半夏點了點頭，「現在他是全身大部分器官都被侵襲了，肝臟這裏，我們打算做個活檢看一下是良性還是惡性。」

    「不過從這些年的發病情況來看，惡性較良性所佔的比例更大一些。尤其是他這種情況，擴散範圍比較廣的。」

    「其實在咱們國內這樣的患者還真的不多見，我在國外接診的一些流浪漢到是經常有三期的表現。」陳學海說道。

    「不管咋說吧，小伙子是自己把自己給耽誤了。如果他不是諱疾忌醫，完全遵照醫囑，一二期的梅毒治癒率還是很高的。」

    「好傢夥，你在這方面了解得很透徹啊。」劉半夏說道。

    「這算啥？不說每個月都得接觸一到兩個hiv攜帶者也差不多。」陳學海無所謂的說道。

    「他們那邊的情況太混亂了，表面的風光遠遠無法掩蓋內里的骯髒。很多衣着光鮮的中上層人員，也是這樣。」

    「基本上都快吸.毒合法化了，各種聚會每天都在舉行，可想而知是個什麼樣的情況。即便是一些高檔社區也是如此，只不過沒有那麼明目張胆罷了。」

    「就跟電視裏演的一樣？」劉半夏好奇的問道。

    陳學海樂了，「有些地方實際比電視上演的更嚴重，影視作品的表現還是有些保守了。」

    劉半夏是真的不知道該說啥好了，反正他就覺得剛剛這番話，是真的刷新了對外界的認知。

    然後他就覺得生活在華夏真的是很幸福的，最起碼不用被這些亂七八糟的事情所干擾，也不用擔心那天被一顆自由飛翔的子彈給擊中。

    跟陳學海討論完了，也得把這些情況跟患者的父母交代一下。

    對於他們來講，這也算是噩耗了，可是並不能因為是這樣的消息就不告訴他們。

    接下來的追查才是重點，這麼長的時間裏，誰知道他又禍害了多少人啊。而被他禍害的人，又會禍害多少人？

    其實也可以說這個小伙子是比較倒霉的，雖然說梅毒三期往往也都會侵蝕內臟系統。

    但是更多的還是對神經系統的影響，像他這種肝臟、心血管都有發病的情況，真的比較少見。

    要不然也不會有一些人在潛伏很多年之後才會發病，肯定跟他的生活習慣也有關係。抽煙喝大酒，對於身體的損傷本來也比較大，讓梅毒有了可趁之機。

    「劉老師，一會兒我給患者做活檢採樣嗎？」苗瑞問道。

    「嗯，這位患者就交給你了。你在日常的照顧中也要多注意一些，不能馬虎。」劉半夏囑咐了一句。

    「好的。其實剛才我還真有些心慌，不過現在沒啥事了。」苗瑞笑着說道。

    「這位患者的接診，也提示了我們在接診的過程中，做好相關保護的重要性。」劉半夏說道。

    「回頭也跟實習生們多念叨一下，不能因為圖省事就偷懶。雖然戴着口罩和手套確實有些不舒服，但是該戴還得戴，不怕一萬就怕萬一。」

    苗瑞點了點頭，他也是很慶幸的。

    也算是因為劉半夏往常的囑咐養成了習慣吧，接診之前都會把手套給戴好。

    要不然就今天這位患者，指不定都會給他禍害成啥樣。

    接診過程中還有一頓午飯呢，要是因為自己的不小心，造成了一定程度的院內擴散，以後哪裏還有臉見人啊？

    現在給患者送到了隔離病房內，這個情況就屬於可控了，只需要在出來進去和護理的過程中注意好安全就行。

    伸了個大大的懶腰，今天雖然沒有經歷過刺激的急救搶救，但是單單這兩個病例也是很累心的。

    這也算是醫生工作的日常吧，多少會有一定程度的危險性。

    但是也沒辦法，不能來了一個患者你就做hiv和梅毒的篩查，那樣的話也是會出事情的。