「那位患者的增強ct陰性,差不多就是寄生蟲包囊了。」
張曉走了過來。
「明天就上台?」劉半夏問道。
「他都恨不得今天就給做了呢,可是哪能這麼着急啊。明天吧,今天正好把檢查都給補全了。」張曉說道。
「哎……,患者們要是都這樣的態度得多好。」劉半夏感慨了一句。
「劉主任,有時間嗎?過來一趟啊。」這時候杜凡成從診室里走出來,喊了一嗓子。
「這就過來了。」劉半夏說道。
很明顯,這是找自己會診呢。往常都是自己找他來會診,找自己會診的情況可是不多見。
「杜醫生,什麼事?」
來到了杜凡成的診室後劉半夏問道。
「這位小伙子,嗓子疼,總覺得好像是有什麼卡在嗓子上。而且說話聲音也受到了影響,以前是偶然會有嗓音嘶啞,現在已經影響正常說話。」杜凡成說道。
「偶爾也會有吞咽困難的情況,不過並不是很常見。我也自己給看了,不管是喉頭、扁桃體還是聲帶,都沒什麼問題。」
一聽到杜凡成的介紹,劉半夏都有些愁了。
嗓子疼是非常常見的症狀,有時候喉頭粘膜充血啊、扁桃體發炎啊,這個都可能會引起咽喉部的不舒服。
但是按照杜凡成剛剛的檢查,明顯在可視的條件下喉部沒有任何的病變跡象。而且患者的不舒服,還影響到了說話,這個好像也有些不正常。
「會不會是舌咽神經的問題啊?」劉半夏問道。
他也只能給出這個方向的猜測,因為只有神經性的疼痛,你在外表看不出來任何的症狀變化。
「他年前的時候在別的醫院也看過,不過做檢查的時候也沒有檢查出任何的異常來。」杜凡成說道。
「我也是打算在這方面做一個檢查,不過還是覺得應該先跟你溝通一下,萬一你有比較靠譜的想法呢。」
劉半夏搖了搖頭,「依據我的醫學常識來判斷的話,也就是神經方面的影響可能性大一些。」
聽到劉半夏的話,患者明顯露出了很失望的表情。
「你現在就已經說話很費力了嗎?」劉半夏看着患者問道。
患者點了點頭,「很費力,就像嗓子堵着,但是喘氣不受影響。」
患者的聲音很沙啞,聽起來說話確實都已經很用力了,聲音卻不是很大。
「對了,你疼痛是整個喉嚨疼,還是一側疼啊?」劉半夏追問了一句。
「右側,左側還沒什麼影響。所以從現在的症狀上來看,也是真的有些像舌咽神經痛。」杜凡成說道。
「這是真的沒辦法了,只能先做常規檢查。如果常規檢查還不行的話,是不是就可以嘗試用麻醉劑看看效果?」劉半夏問道。
「我的想法就是這樣,先常規檢查,然後用利多卡因試試。實在不行就觸診,尋找扳機點。」杜凡成說道。
「不過按照他的說法,這些檢查他在別的醫院也都做過。回濱海市後聽說咱們急救中心在診斷疑難雜症方面很有效果,所以就來就診了。」
劉半夏搓了搓臉,這也是慕名而來的患者,可是現在卻毫無頭緒啊。
「這樣吧,我先檢查,等結果出來以後再喊你。」杜凡成說道。
劉半夏只能點頭,因為現在的他真的想不出來還有別的辦法。
從杜凡成的診室走出來,他的心裏邊也在琢磨着患者的情況。只不過還是毫無頭緒,在這方面他本來就不是很擅長。
「劉老師,我那位患者的腦ct陰性。目前患者已經甦醒,對於事情的發生經過卻記不清了。」劉依清走到了他的身邊。
「這個也是很正常的,畢竟經歷了這麼大的事故。跟骨科說了嗎?」劉半夏問道。
劉依清點了點頭,「吳老師會上台主刀,我跟着做清創。」
「行,去吧。」劉半夏點了點頭。
現在他滿腦子想着的都是剛剛的那位咽喉疼的患者,這位患者的情況有些特殊。
慕名而來的嗎,如果失望而歸的話,多少會有一些遺憾。
「你剛剛跟我親愛的打啥小報告了?」
劉半夏正琢磨着呢,王超鬼鬼祟祟的湊了過來。
「我能打你啥小報告啊?我就是告訴馬警官,你覺得有些事情該提提速了。」劉半夏說道。
王超傻眼了,他預測了很多種可能,唯一沒有想到的就是這個。
看向劉半夏的眼神變得很幽怨,這可咋辦?下次見面的時候該咋愉快的聊天?
「瞅我幹啥?你們本來就應該提速了嘛。都那麼忙,不提速的話,啥時候能有結果?」劉半夏問道。
「就是挺突然的。」王超無奈的說道。
「哈哈,放心吧,你們就是因為太熟了,所以有些話反倒不好說。我就沒關係啊,傳話我是很在行的,還不會給你們傳錯。」劉半夏一本正經的說道。
「介紹人嘛,乾的就是這個工作。不用胡思亂想,正常發揮就好了。自己也好好準備一下,看看下個休息日該干點啥。」
「有道理,我琢磨琢磨去。」王超丟下一句,屁顛顛的跑到了一邊,跟許一諾嘀咕起來。
他也得找參謀,這個參謀絕對不能是劉半夏就對了。這貨就是直給,那可不行。
劉半夏來到大門的邊上,往外看了一眼。
現在的天已經變得陰沉沉的了,不管是霧霾還是霧吧,反正現在的能見度是不怎麼好。
真的讓他愁得不行,白天啥樣都沒事,下班的時候不應該玩這樣的天氣變化啊。每天最快的的瞬間,就是下班回到家看到自己的寶寶們啊。
可是這個事情也不歸他管,這是老天爺管的事情。看了一眼手機上的天氣預報,霧霾的指數很高,看來是躲不掉了。
胡思亂想了一通,劉半夏又琢磨起那位咽喉疼痛的患者來。反正他想了半天,除了舌咽神經痛,他就想不到別的了。
而在手術室里,正在給患者做小手指截肢的吳明宇和劉依清也在討論着他。
「劉醫生啊,以後這樣的手術,其實你都不用喊我,找你們的大魔王就行了。」吳明宇說道。
「可不成,大魔王不能上,他現在骨科的工作除了正骨,別的好像都不會參合。」劉依清說道。
「上次聽他說過一次,他現在要把全部的精力都用在普外科上,省得自己三心二意,掌握得不透徹。」
「那你們呢?你們的noses手術掌握得怎麼樣了?」吳明宇問道。
「還算是可以吧,畢竟已經看劉老師做了很多。不過操作起來確實很費力,要比腹腔鏡手術費力好多。」劉依清說道。
「別着急,你們正是大好年華的時候,時間還那麼多,肯定能順利掌握的。」麻醉醫師薛英說道。
「我以前不是在別的醫院嗎,反正我是沒聽說有哪個醫院的住院醫生能夠做這麼高級別的手術。」
「嘿嘿,就是劉老師平時管理得比較嚴格。然後稀里糊塗的就把這些技術掌握了,但是目前還僅僅處於了解階段,並沒有變成我們自己真正的理解。」劉依清笑着說道。
「真的很不錯,大魔王帶着你們一起刷新紀錄,也不知道還要被你們給刷新多少。」吳明宇說道。
「滴滴滴……滴滴滴……」
吳明宇剛剛說完,邊上的監護儀就瘋狂的叫了起來。
「糟糕,患者血壓急掉,應該是有出血的情況,趕緊掛血袋、快速補液。」薛英喊了一嗓子。
「超聲推過來。」劉依清趕忙說道。
巡迴護士趕忙把超聲給推了過來。
僅僅是在腹部掃了一下就這麼一會的時間,腹腔內就有了大量的游離液體。
劉依清仔細回想着自己在給患者初檢時的超聲畫面,眉頭也越皺越緊。
「吳老師,搞不好是患者的主動脈夾層破裂。我初檢的時候,他的腹腔內臟器形態完好,腹部柔軟。」劉依清說道。
「那現在就開腹止血?你來?」吳明宇問道。
「不成,現在的出血量太大,如果開腹的話,釋放了壓力會讓出血加劇。」劉依清說道。
「需要用到劉老師的那個法子,我做左側開胸降主動脈阻斷準備,然後吳老師您做腹部正中切口,鉗夾破裂血管,再去喊劉老師。」
劉依清說完就繞到了患者身體的左側,也不管吳明宇答應不答應了,直接做起了開胸。
別看劉依清僅僅是個住院醫生,可是她在急救方面的經驗要比吳明宇多很多。正常的情況輪不到她來說話,可是現在沒有人會顧及這些。
開胸完畢,劉依清咬了咬牙,把手探了進去。
上次劉半夏做的時候,也跟他們講了操作要領。可是即便是講了,也不是那麼好摸血管啊,誰能夠有他那麼靈敏的觸感?
「80/40,血氧78。」
邊上的護士提醒了一句。
「馬上、馬上……,現在呢?」摸了一會兒的劉依清問道。
「等等,我看看。」薛英說道。
「劉醫生,厲害,血壓回升了。」這次說話的是吳明宇。
「吳老師,得開腹啊,我手指按壓不了那麼長時間。快,要不然會影響患者的血運。」劉依清的語氣有些焦急。
「好好好。」
吳明宇應了醫生,也在患者的腹部做了個切口。
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