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新的血檢結果出來了,就跟劉半夏剛剛說的一樣,嗜酸性粒細胞明顯增高了很多。
「也不用做活檢了,所有症狀都符合,直接服用噻苯噠唑吧,就是驅蟲藥。會有一些不良反應,噁心、嘔吐、腹痛,不過最好還是在我們這裏觀察一天。」劉半夏笑着說道。
叮!每日任務完成(1/20)
接診任務完成,獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點
「劉老師,真的是旋毛蟲麼?可是咱們便檢的時候也沒有發現寄生蟲卵啊。」許一諾問道。
「開始的時候我不是也被旋毛蟲給忽悠了麼?因為旋毛蟲與別的寄生蟲還是有些不同的,它屬於卵胎生,而且成蟲與幼蟲生活的區域還不同。」劉半夏說道。
「成蟲生活在腸道內,所以患者有腹痛的現象。幼蟲呢?會隨着血液流動在身體裏流動,可能在身體的各個臟器中駐紮。」
「但是它們更喜歡的是在肌肉纖維中生活,所以有了胸口疼、肌肉酸痛、水腫這些症狀。而且這個病的潛伏期也比較長,一兩周、兩三周,這都是有的。」
「現在這位患者就處於急性期,也就是幼蟲的移動期。所以咱們在第一次血檢的時候,除了表現出白細胞增多,並沒有其餘的異常。」
「隨着時間的推移,病症的進展,血液內的幼蟲越來越多,身體給出了自己的反應。嗜酸性粒細胞明顯增高,也有了疹子這樣的過敏反應。」
「醫生,那我不是要死了麼?我身體裏這麼多蟲子啊?」聽着他的話,患者嚇得臉色慘白,連身上的疼都不顧了。
能不害怕麼?都在身體裏哪哪兒都是了,順着血液走,還有得活?
「放心吧,就吃我剛剛說的那個驅蟲藥就行。我們人類的身體還是很強大的,這些小蟲子不算事。」劉半夏說道。
「但是你以後吃東西還是要弄熟了再吃,我都是聽到你說你們搶着吃烤豬肉才反應過來。估計就是那時候沒有完全烤熟,然後把蟲卵吃了進去。」
「經過這麼長時間在腸道的孵化與生長,雖然說也會有腹瀉表現,但是你沒放在心上,只以為是吃了涼的。」
「哎……,所以說旋毛蟲病在生活中真的不常見了,因為咱們國內,尤其是咱們這邊很少有生食的習慣。就算是生吃海鮮,也沒有旋毛蟲寄生蟲。」
「目前好像也只有一些少數民族地區還保留着吃生肉的習慣吧,在他們那邊來講,發病率會比咱們這裏高一些。」
「真的不用擔心,就驅蟲藥就好了。而且你就醫也算是及時了,不會引起太大的問題。把心往肚子裏放,不影響以後吃喝。」
患者張了張嘴,露出一個哭笑不得的表情。也知道劉半夏這麼說是讓自己心情放鬆一些,可是一想到自己身體裏有好多的蟲子,誰能放鬆啊。
「不用再做個活檢確診一下?」等劉半夏回來後王歡問道。
「沒事,做活檢還得多遭罪,都已經嚇得不行了。」劉半夏說道。
「還真應了那句話,活到老、學到老,誰能想到是旋毛蟲啊。別說旋毛蟲了,我來了三年,都是第一次接觸寄生蟲病證的患者。」
王歡點了點頭,「確實不多見,我都疏忽了。我當時還真過了一遍腦子,在想是不是寄生蟲引起的腹痛。可是便檢結果正常,我就直接給排除了。」
「回頭還得接着看書,急診科這邊盯着的人那麼多,不能再丟臉。要不然說出去都不好處理呢,以後可咋整。」
「也沒事,我就不信這例患者誰就能一眼看出來是旋毛蟲病。正常的病症表現還會有噁心和嘔吐呢,而且腹瀉也不會那麼快緩解。」劉半夏說道。
「能夠誘導咱們思維的因素太多,而且後來的高熱和浮腫才算是真正進入到移動期。咱們院這兩年也沒有幾例旋毛蟲病吧?」
王歡樂了,「你要是這麼安慰也行,我接受。到了飯點了,我跟王超在這裏盯着,你們先吃飯去?」
「那也行,等你們吃完了中午還能休息一會。」劉半夏點了點頭。
這段時間一直都是大傢伙幫他把急診科撐起來,現在就到了還賬的時候了。得讓他們有更多時間來休息、來調整,自己不能讓大家白幫忙。
許一諾他們這些實習生今天也很開心,就算是這名患者在開始的時候也給他們「折磨」得不行,但是以後再遇到這樣的病例,就能夠快速給出診斷。
劉半夏和王歡都說了,這樣的旋毛蟲病並不常見,他們剛來實習不久就給趕上了。
來到了食堂,就算是人們也習慣了他們這樣的大部隊行動,今天給予的關注也格外多一些。
還是因為劉半夏鬧疼的那個小視頻啊,如今是真正的傳遍了濱海市。也知道他們是在鬧着玩,就是覺得劉半夏有些不夠「穩重」。
劉半夏可不會在乎這些討論,在醫院裏自己是醫生,到了休息的時候,自己也得有自己的生活嘛。
「石醫生,這裏。」正吃着呢,看到石磊來餐廳用餐,劉半夏招呼了一句。
石磊看了他一眼,點了點頭。
「哎……,石老師一直忙到現在,都多少天了。」黃波感慨的說道。
「這就是咱們的命啊,當了醫生,其實很多時候世家就不是咱們自己的了。」劉半夏笑着說道。
「而且給你們提個醒,休息的時候能不喝酒就不喝。要不然有緊急事件缺人的時候,你們只要喝了酒,想幫忙都不能讓你們幫,這是紅線。」
黃波他們點了點頭,在這一點的認識上還是很清晰的。就說昨天吃飯,那麼多人也沒有喝多少酒。
「急診科沒什麼事情吧?我這一兩天的就能完事了。」端着餐盤坐下的石磊說道。
「沒事,還能撐得住。老大,能不能給我再踅摸一台新手術啥的?你說我做了這麼多台吧,冷不丁的一休息還有些手癢。」劉半夏說道。
不央求不行啊,急診科的手術都是隨機性比較大的。現在石磊算是給普外科幫忙呢,要是能夠勻出來一台二級手術就最好了,要不然永遠別指望能升級。
「我看看吧,還有兩台腹腔鏡闌尾切除,你做不?」石磊隨口問道。
劉半夏趕忙搖頭,「還是你老人家親自來吧,最近這段時間闌尾和膽囊接觸得太多了。其實我是想奔着更高難度的手術來挑戰,最起碼也要二級起步。」
「還挑肥揀瘦的,你跟周主任說去啊,他肯定隨時都能給你安排一台。」石磊白了他一眼。
「我有那個膽子麼?我要是有的話不早就說了麼。」劉半夏聳眉搭眼的應了一句。
給許一諾他們這些實習生看得都好奇得不行,他們可從來沒有想過劉半夏跟石磊相處的時候竟然是這樣的方式。梁曉琳和晴科娃就屬於見怪不怪了,都是很安心的吃飯。
「你們這段時間的實習怎麼樣?後邊還要到學校里繼續上課幾天和考核吧?」石磊問道。
許一諾點了點頭,「這是學校的安排,教培結合。不過時間也不會長,有些課程我們也可以自己來安排時間。」
「反正我想好了,以後儘可能安排在休息的時間回去上課。在醫院裏真的能夠學到很多在學校里學不到的東西呢,好多病症在個別患者身上的指征非常不明確。」
「有受虐傾向啊,實習就很累了,還得學習。嘖嘖,好像比我們那時候還要辛苦。不過也有好處,能夠給你們節省很多時間。」劉半夏說道。
「你們也可以放心,等急診科的新樓交付使用了,肯定會給你們更多實踐的機會。當然了,也會有很多的考核和測試,到時候交給石醫生來負責。」
「尤其你們不應該盯着我,應該盯着石醫生。我當初都是石醫生帶出來的呢,雖然他現在是我的師兄,也是半個師傅來着。」
「誒?我想起一個事情來,老大啊,咱們別的師兄都在哪裏啊?啥時候找機會給我介紹一下。」
「都比較忙,哪裏有那麼多時間啊。」石磊搖了搖頭。
「市院和一附屬有三個,還有些在別的城市,不過咱們跟他們現在差的還比較遠,等你啥時候博士畢業再說吧。」
劉半夏不吱聲了,這是自己的硬傷,需要時間來彌補。不過這也證明了周書文弟子團的強大,好像就自己一個研究生?
看着劉半夏臉上那糾結的表情,許一諾他們就想樂。
現在他們才想起來,其實劉半夏並沒有比他們大多少。雖然說行醫時間比較長,但是他原本是本科畢業啊。
不過心中對劉半夏也就更加佩服了,就是這樣的條件、這樣的年紀,現在在二院的名氣都很大。而且這份名氣可不是因為是周書文的弟子,是因為他的醫術。
劉半夏泡手術室的時候,王超可是幫他宣傳了很多。基本上那些天急診科的談資除了一些家長里短,剩下的核心內容就是劉半夏。
了解了很多,所以才更加佩服。
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