強化醫生 865 六小隻身份的轉變

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    對於剛剛萌生出來的這個心中猜想，劉半夏的心裏邊也是沒有半點譜。

    因為這個事情的變量有很多，可能會有系統的影響，可能會有他自己手術技巧的影響，更可能是患者自己身體本身的原因。

    沒有一模一樣的患者，身體條件不一樣，即便是同一種病症，也僅僅是大體相似，細微上有很大的差別。

    「劉老師，一會兒要送來一位患者，突然昏厥，得需要您來接診。」剛回到辦公室坐下沒半小時，李浩跑了過來。

    「又是昏厥的？看來我跟昏厥患者有緣。」劉半夏嘀咕了一句。

    「劉老師，這次的不是裝病，是真病。」李浩說道。

    「據說是公司開晨會的時候，正主持會議呢，突然間就暈倒了，還有痙攣症狀。本來是我搶到了接診名額，不過我心裏沒底。」

    「挺好的，你接診，我在邊上看着。」劉半夏點了點頭。

    對於李浩有這樣的想法，劉半夏並沒有覺得有任何不妥。當醫生的第一大忌，其實就是逞能。

    以前他跟秦海鬥氣的時候，犯過這個小毛病。只不過他算是有系統給撐腰，所以有驚無險的混了過來。

    可是在正常接診中你要是真逞能了，很可能就會耽誤了患者的病情。

    昏厥加痙攣，這樣的病症已經代表了患者具有一定的風險了，要是處理不好，就是真的耽誤了。

    來到了外邊，就這麼一會兒的工夫，大傢伙就都變得很忙碌了。患者有時候就是愛扎堆，可能也是跟出行時間有些關係吧。

    又等了幾分鐘，急救車停在了大門口。

    「患者29歲，男性。血壓80/120，心率120。昏厥後痙攣，意識不清，急救車上給氧。」推着輪床下來的急救員說道。

    「先送到搶救三室吧，有過家屬病史或是遺傳病史麼？」李浩問道。

    急救員搖了搖頭，「他的同事們不清楚，患者在急救車上也沒有甦醒過，他們公司的人正在聯繫家屬。」

    李浩點了點頭。

    「一二三，移床。連心電，我先查體。」

    來到了搶救三室後李浩說道。

    劉半夏往後挪了些位置，給別人操作的空間。

    「李醫生，血壓80/120，心率110，血氧93。」連完了心電監護儀的護士趕忙匯報。

    李浩點了點頭，認真的聽診患者的心肺功能。

    「聽診肺音有些糙，血常規、血液生化、動脈氣血分析，心電圖、心動超聲。嗯……，再預約個頭部ct吧。」聽診後李浩說道，說完之後，他就看向了劉半夏。

    劉半夏走到跟前，將患者的氧氣面罩拿起來，擺開下巴，仔細檢查了一下口腔。

    李浩腦門就是一緊，竟然忘了檢查氣道。

    「行，就按照剛剛李醫生說的安排吧。」劉半夏點了點頭。

    「劉老師，我犯錯啦。」李浩苦着臉說道。

    「屬於在犯錯的邊緣瘋狂的試探，急救人員有時候並不一定能夠把患者的所有症狀都給表述出來。」劉半夏說道。

    「我也跟過急救車，跟車醫生的最優先一點，就是保證患者的生命體徵、實施急救。不過急救車上的器材有限，而且還要搶時間，難免就會有所疏漏。」

    「畢竟發生過痙攣嘛，口鼻內的異物即便是急救員明確表示當時沒有了，我們過來以後也要檢查一下。」

    「一會兒跟患者的同事聊一下吧，跟車過來的，多少應該能了解一些情況。總體來講這次接診還是很不錯的，犯了一點點的小錯誤。」

    「如果給你這次的急救接診來打分，百分制的話，能達到八十分。不管別人怎麼打，反正我就這麼打，有意見嗎？」

    李浩趕忙搖頭，這個真沒有，也不敢有。

    氣道檢查是非常重要的，尤其是火災患者、癲癇患者、痙攣患者，很多時候就因為忽視了這項檢查，很可能就會搞出大狀況來。

    跟着李浩學習的陳冬梅心裏邊也是撲騰亂跳，劉老師的要求真的是太高了。就這麼一點點的小失誤就給扣掉二十分，這要是再大發一點不是就不及格了嗎。

    「李老師，劉老師這麼嚴格啊？」等劉半夏離開後陳冬梅問道。

    李浩摘下了口罩，「這都是因為有你在，給我留面子呢。我心裏邊其實是有些慌，一直在琢磨到底要不要給患者注射鎮靜藥物，然後就把檢查氣道的活給忘了。」

    「可是透過氧氣罩也能看到患者的呼吸是沒問題的啊。」陳冬梅說道。

    「看到是一回事，檢查與否就是另一回事啦。」李浩說道。

    「現場急救五要素，drabc。這是劉老師反覆強調的，首先就是要判斷施救的話，是否會給我們帶來危險。比如說在公路上，還是車流比較密集的車道。」

    「再有的就是看患者的反應，給予一個合理的判斷。接下來的abc就是檢查氣道、呼吸、心肺復甦。」

    「來到了咱們這裏也差不多是這個樣子，只不過危險程度就不需要考慮了，根據患者的反應和病症給出判斷就好。」

    「但是氣道這一塊，很多時候我們都是需要格外注意的。比如一些創傷患者很可能會出現呼吸障礙，氣道檢查就必不可少。」

    「回到剛剛這位患者，我就在糾結到底要不要給鎮靜劑。患者明顯有過心動過速的反應，不過跟急救員匯報的心率相比，已經有了下降，所以我沒給用。」

    「但是現在患者的血氧還是有些低，所以我在血常規和血液生化之外，又給加了一個動脈氣血分析。」

    「不過這位患者的情況還不是很清晰，也可能是腦內病變引起的一些狀況。所以我又給加了一個ct，根據劉老師的反應來判斷，這些檢查已經是做全了。」

    「天啊，聽得我都頭大。我也實習了很長時間了，有時候還是有些蒙。」陳冬梅感慨的說道。

    「其實也沒那麼複雜，很多時候都是一種習慣而已。」李浩笑着說道。

    「對了，你可以跟你的小夥伴們沒事的時候互相製作一些模擬病例。咱們急救中心的急診患者這麼多呢，稍稍改動一下就可以，然後你們就可以互相考着玩。」

    「那時候我們就是這樣啊，你們還好一些呢。我們當初跟劉醫生一起接診的時候，都是直接現場就問。不過你們也不用高興得太早，一兩個月的過渡期就頂天了。」

    「要做好心理準備，想學真本事，就得付出真辛苦啊。都說劉老師學什麼都快，實際上劉老師從來都沒有放棄過學習。不管是看病歷還是琢磨手術技巧，或者是鍛煉手部的操作。」

    「講我的壞話呢？」劉半夏的聲音突然飄了過來。

    「沒有，哪裏有，這是在給她講解學習技巧。」李浩趕忙說道。

    「咱們是急救中心啊，很多時候送診的患者都是需要急救的。所以也需要他們有一個快的反應速度，快的學習速度。」

    劉半夏點了點頭，「這還差不多，別光顧着自己學習，也得想着帶帶他們。你們現在也要適應身份的轉變，畢竟已經是正經的住院醫師了嘛。」

    「老帶新一直都是優良傳統，好處也很多。帶會了徒弟，不用擔心餓死師傅。你看我現在多輕鬆，加油啊。」

    劉半夏說完之後背着手，溜溜達達的湊到了王超那邊去。

    「看到了吧，得慢慢熟悉劉老師的風格。」李浩說道。

    「其實劉老師的考察無處不在，劉依清和許一諾這倆丫頭平時也不少被罵。但是她們倆爭氣啊，反倒還是我們六個里成長最快的。」

    陳紅梅點了點頭，確實感到了更大的壓力。

    這邊的實習生活已經可以預見會很煎熬，現在呢，就覺得會更加煎熬。

    劉半夏湊到了王超的身邊，探頭看了一眼，現在王超看的就是糞便移植項目中那些患者的數據統計。

    「怎麼樣？總體效果來講，還是有一些的吧？」劉半夏問道。

    王超笑着點了點頭，「不知道是不是咱們的供體質量比較好，雖然在一開始的時候出現了一些反覆，但是還是很有效果的。」

    「你看看啊，這個是那個腸道釀酒綜合症的患者，比上一次檢查的時候效果又好了一些。估計啊，在這方面還真有些作用。」

    「唯一的缺點，就是腸道內的菌群太多了，真的很難具體追蹤到究竟是那種菌群發揮了作用。」

    「每個人腸道內的菌群還都有很大的差異，這會是一個長期的項目啊。我估摸着我這輩子可能是夠嗆了，頂多是在益生菌方面多下一些功夫吧。」

    「想那麼多幹啥？反正能有效果就行唄。」劉半夏說道。

    「剛剛又批評李浩了？現在不是挺優秀的嗎？」王超問道。

    「其實也是讓他們適應一下身份的轉變，也是輔助帶學生的人了。寓學於教嗎，邊教學、邊進步，這才是好同志。」劉半夏說道。

    「怪不得你昨天做手術的時候說那麼多，合着還有這個考慮啊。」王超說道。

    「要不然咋辦啊，我還是一個大孩子呢，這麼多重擔就壓了下來。」劉半夏聳了聳肩膀。

    王超懶得搭理他了，還是研究自己的這些數據吧。