測試廣告1 嚴老師拄着拐杖回病房,楊平讓管床醫生扶着送回去。讀書都 m.dushudu.com
曾主任給楊平加茶水,現在他完全沒有把楊平當黃毛小子看。
上班第一天,就幫忙解決難題,雖然事情還沒有結果,但是看這年輕的楊主任處理事情,成熟老練,心裏由衷地佩服。
楊平動員病人再做一次手術,絕非心血來潮,而是建立在對病情認真的分析之上。
不打無把握之仗,這是楊平的座右銘。
醫療行業不比其它行業,人命關天,所以,這句話顯得更加適用。
「第一天上班,讓你處理這些爛事,麻煩你。」曾主任慚愧地說。
「曾主任這話見外了,我們是同行,常在河邊走,哪有鞋不濕,大教授也有陰溝翻船的,何況你這事有諸多誤會,手術完全沒問題,只是當時忽略了他合併梨狀肌綜合徵,換誰當時看片子都會以為只有椎間盤突出症,我也是事後諸葛亮。」楊平謙虛地說。
「你還真厲害,他後來語氣好多了,至少沒有跟你吵,還同意回去商量。」曾主任被這事壓得沒一天好心情。
「不是我厲害,他對你有很深誤會,自然談不到一塊,換個人跟他溝通,就順暢很多。」楊平邊喝茶邊說。
這個病人手術適應症非常強,效果應該很好。
手術首要的就是把適應症選擇好,適應症沒有選擇好,手術做得再漂亮,效果不會多好。這跟對症下藥一個道理,藥物不對症,就算世界最好的藥又如何。
楊平開始盤算,如果他同意手術,手術怎麼做,風險在哪,要注意什麼,還有沒有遺漏的鑑別診斷。
反覆考慮,直到自己找不出漏洞。
他有個好習慣,再小的手術,也會反覆研究,周密計劃,在腦海中提前預演手術過程,儘量做到滴水不漏。
「要是病人同意手術,沒有禁忌症,就排明天,不要拖,容易夜長夢多。」楊平吩咐曾主任。
「嗯!」曾主任同意。
跟嚴老師談完話,兩人到科里轉了一圈。
上午事情不多,急診收了一個前臂背側肌腱斷裂的,張林帶人去手術了。腰椎壓縮骨折的,保守治療,小五帶人在處理。小孩肱骨幹骨折,宋子墨幫他做了手法復位和夾板固定。
忙完後,曾主任帶楊平到急診科和手術室熟悉環境。
中午楊平和曾主任一起到食堂吃飯,兩個人聊了很久。
下午快下班的時候,護士過來主任辦公說,嚴老師的家屬來了。
曾主任趕快把他們叫到辦公室,是嚴老師的兒子和兒媳,都是當老師的。
曾主任倒茶給他們,他們陰沉着臉說:「不用了。」
「現在是什麼情況,老人說又要做手術,我們過來了解一下情況?」他跟曾主任說話。
曾主任說:「你們先坐下,聽我們詳細解釋。」
兩夫妻坐下來,倒給他們的茶,放在茶几上,他們連看也沒看一眼。
老人兒子說:「他說什麼省城來的主任說的?再做一次手術,就能解決疼痛。」
顯然他完全沒有認為楊平就是那個主任。
「把人當什麼,左一刀,右一刀,還嫌不夠。」兒媳態度惡劣。
老人兒子立刻制止老婆:「說這些有什麼用,先把情況了解清楚。」
曾主任介紹說:「這就是省城來的楊主任,在我們醫院蹲點,早上我們研究了老人家的病情,還做了ct和肌電圖。」
老人兒子打量楊平,這麼年輕,有沒有搞錯,以為真是省城來的教授呢,原來是個年輕醫生。
「你好,我是省衛生廳派遣到南橋做醫療支援的楊醫生。」楊平很客氣跟他握手。
老人兒子和他握手,畢竟當老師的,枱面上的禮儀還是有,說話也沒有他老婆那麼尖酸刻薄。
「這樣的,我早上查房了解到老人的情況,老人痛了十多年,最近兩三年特別嚴重,去年做了手術,症狀沒有任何緩解。為什麼手術後疼痛沒有任何緩解我們仔細研究了他的病情,又加做了ct和肌電圖,把問題搞清楚了。因為右側的坐骨神經有兩處受到卡壓,一個部位是腰椎,另一個部位是臀部。去年的手術只是解決了腰椎部位的卡壓,還有臀部的卡壓沒有解除,自然疼痛沒有緩解。就像家裏的線路,開關和電線都壞了,你只修好一樣,沒用!兩者都修好,燈泡才能亮。」楊平說。
「上次就是請省城的教授做的,說理論誰都會說--」兒媳滿腹怒氣。
老人兒子立刻打住:「這事跟人家沒關係。」
兒媳的話一半咽回去了。
楊平說:「沒關係,我理解你們的心情,我只在這裏呆兩個星期,這件事跟我沒有任何關係,完全可以不理,為什麼這麼自找麻煩,因為我以前遇到過這種特殊病例,有經驗,所以不忍心眼睜睜看着老人家這麼痛苦,一個牙痛都把人折磨得翻來覆去,何況這種坐骨神經痛,老人是怕麻煩你們,強行忍住的,很難想像老人這些年怎麼熬過來的。」
老人兒子本來不相信這個年輕的主任,但是這樣一說,他有點動搖了,管他什麼事,何必他自找麻煩,可能真的人家有辦法,不是說了嘛,人家遇到過這種病例。
這件事,鬧來鬧去,家裏也累,兩口子要上班,孩子要管,現在老人這樣痛苦,鬧一年也沒有解決問題,現在這個年輕醫生有辦法,為什麼不聽聽。
誰不想把問題解決,開開心心地過日子,整個家庭生活質量都被這事拉低了。
「上次曾教授怎麼就沒看出神經在兩個部位卡壓?」老人兒子問道。
楊平說:「這種情況太罕見了,首次手術的醫生都很難想到,我們以前碰到的病例也是這樣,腰椎手術後疼痛還沒緩解,後來再檢查,才查出來。」
兒媳說:「那第一次手術花那麼多錢白做了?」
這次語氣好點。
楊平說:「不是這樣的,就像家裏的燈泡不亮了,燈泡沒問題,是開關和電線壞了,第一次手術修了開關,現在要把電線也修好,只修一樣沒有用。如果腰椎手術不做,只做臀部的手術,術後也不能緩解疼痛,只有兩個手術都做,才能有效果。」
「要是下一次手術還是不行怎麼辦,能百分之百保證?」兒媳臉偏向一邊。
「不能百分之百保證,但是成功概率百分之九十以上。」楊平冷靜地說。
「我知道,你們醫生說話會留有餘地。」老人兒子對九成把握認可,沒醫生敢說百分之百。
楊平看他們沉默,說:「我們一起來把老人的痛苦解決,痛苦沒解決,怎麼處理這事都是麻煩,老人痛苦,你們跟着痛苦,是不是?」
老頭兒子看楊平雖然年輕,但是說話老練沉穩,完全不是普通年輕醫生的做派
或許他真有辦法,不然怎麼敢主動碰這燙手山芋。
「我和老頭子商量一下,你能不能等我一下?」老人兒子端起茶,喝了一口。。
「沒關係,你們商量清楚,我們等你。」楊平一直語氣平淡,不急不躁。
「還是那句話,如果不是想解決老人的痛苦,我完全可以不管這事。」楊平補充道。
兩夫妻出去後,大約十多分鐘左右,老人兒子回來了。
「我們同意做手術,但是我們請求楊主任您主刀。」
「當然是我主刀。」楊平說。
「還有這次費用--」老人兒子為難地說。
「先把問題解決再說,其它暫時不談,怎麼樣。」楊平說。
老人兒子沒說什麼了。
「剛才我們態度不好,還請見諒,這事情把家裏人搞得很煩躁。」老人兒子說。
楊平擺擺手:「沒關係。」
家屬的工作做通了,立刻安排術前檢查,除了肺部紋理增粗外,沒有其它的異常,血壓、血糖都正常,身體還不錯。
手術就排在第二天早上,楊平叮囑術前準備好兩支甲強龍,到時帶到手術室。
然後發微信給蘇宜璇,要她幫忙準備器械,明天配台手術,蘇宜璇現在掛職手術室護士長。
回到宿舍,楊平想向田主任匯報今天的工作情況。
田主任沒有回,跟盤院長一起和衛生局的領導吃飯去了。
「胖子,你那軟中華還有不?」張林問梁胖子。
胖子很不滿意:「別一口一個胖子,梁主任,叫梁主任,我掛職的是麻醉科主任。」
「你入戲太深了吧?」小五說。
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「你們懂什麼,這叫敬業,兩個星期主任,也是主任。」
「梁主任,梁主任,麻煩賜一根軟中華。」
張林伸手。
胖子拿出一包煙。
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