外科教父 738章 擺設？儀式？
這既不是關節鏡手術，也不是椎間孔鏡手術，而是顱底上頸椎手術，楊平卻拉來兩套腔鏡設備。
不僅奧古斯特不明白，連宋子墨和徐志良也不明白，因為術前討論只提到前路經口需要內鏡輔助，畢竟口腔和咽部都存在自然腔隙，有一定的操作空間，適合內鏡或腔鏡操作。
而後路手術，根本沒提還要使用腔鏡，後路完全不存在自然腔隙，連潛在的腔隙都沒有，如何置入鏡頭，如何鏡下操作。
楊平沒有注意到大家的疑惑，只是自顧自地開始手術。
坐位完成後路手術，無論是手術視野還是操作空間，都非常不好，尤其前路已經將顱底與頸椎實施固定，導致後路無法通過低頭來牽開椎板間的間隙，這些缺點被更加放大，但是楊平有自己的辦法。
他將關節鏡和椎間孔鏡，兩種腔鏡系統結合起來，作為獲取視野的工具，他要在開放手術中來一次腔鏡手術，拋棄肉眼直視的慣性，利用腔鏡手術的思維，依靠嫻熟的手眼分離完成後路手術。
楊平親自對關節鏡和椎間孔鏡進行對焦與對白，然後手術開始，手術刀豎直切開後頸及頭枕部。
這是完全的開放手術套路呀！
奧古斯特納悶，不免有些失望，他還以為楊平會使用微創手術來解決後路，可以轉念一想，此時此刻，微創明顯不切實際，怎麼可能用微創呢。
在腔鏡微創下，如何植入這麼大的內固定器械？如何植骨？如何打螺釘？這些操作必須在切開的空間下才能完成，何況所有的器械也是傳統器械。
再厲害的醫生是人，不是神仙，任何操作必須在人力允許的範圍內完成。
皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉，一層一層切開，一直到顱底及頸椎骨的椎板，然後兩側的皮膚軟組織上貼顱底下貼椎板被推開。
「將屏幕左右對稱擺好，關節鏡在右側，椎間孔鏡在左側，拉鈎準備。」楊平吩咐。
本來兩位拉鈎大神無需楊平開口就會及時就位，突然出現的腔鏡設備也讓拉鈎大神有點錯愕，他們轉動腦子在思考，這究竟怎麼回事。
器械護士小蘇，立刻用手裏的止血鉗指指拉鈎助手的位置，兩位拉鈎大神才從錯愕中醒悟，立刻奔赴前線。
奧古斯特還在思考這個問題，既然是開放手術，要關節鏡和椎間孔鏡有什麼用？
擺設？手術需要擺設嗎？或者是教授的某種儀式？
如果現在是空閒時間，奧古斯特一定會打破砂鍋問到底，但是現在是手術中，他也不好問，只能繼續觀摩手術。
此時，兩位拉鈎大神上場，他們左右分列，一人手持一把拉鈎，穩穩噹噹的牽開切口，顯露出術區。
這不是普通的拉鈎俠，而是世界級拉鈎大神。
他們即將推出的宏偉專著《外科拉鈎學》將是劃時代的專著，填補了該類專著的空白，最重要的是，裏面將推出形形色色、五花八門的拉鈎，其中大多數是全球首創。
兩位拉鈎大神氣定神閒，呼吸均勻，兩把拉鈎沒有一絲一毫的顫動，這不是普通人可以做到，為了達到這種效果，兩位大神付出了巨大的努力。
他們不僅每天鍛煉臂力，還要鍛煉呼吸，讓呼吸與動作配合。
要成為拉鈎大神，這還遠遠不夠，他們精研解剖，每一次拉鈎的置入，他們要熟悉拉鈎所在位置的局部解剖，還要明白這些組織的特性。他們要了解視覺學，尋找拉鈎顯露視野的最佳方法。
所以，兩位大神的專著傾注了心血，專著具備極高的深度與廣度-——拉鈎解剖學、拉鈎視野學、拉鈎站位學——
兩把拉鈎顯露手術區域，楊平將關節鏡與椎間孔鏡置入術區，一上一下，椎間孔鏡在上，關節鏡在下，兩塊屏幕立刻呈現手術的術區的圖像，左側是上，右側是下。
楊平放好兩個鏡頭，兩位拉鈎大神另一隻手沒人扶着一個鏡頭，這樣，他們雙手都沒有空閒，一手握着拉鈎，一手握着鏡頭。
看這架勢，這兩台腔鏡正的要派上用場？
奧古斯特將腦袋的運轉速度拉滿，這是準備搞什麼？明明是開放手術，裏面放兩根鏡頭，仿佛做微創手術的架勢，切口明明已經拉開，明明是開放切口，裏面為什麼放兩根鏡頭？
難道是鏡頭只是擺設？或者某種儀式？
奧古斯特轉頭望向羅伯特，希望這個傢伙能夠給出解釋，可是這個傢伙現在明明在看奧古斯特，雙眼充滿疑惑。
算了，一個運動醫學醫生怎麼可能比自己更懂脊柱，奧古斯特放棄向羅伯特求教，他打算開口問，但是楊平此時如此全神貫注，連宋子墨都沒敢問，奧古斯特只好作罷，繼續觀摩。
反正至少教授現在是清醒的，所有的行為是理性的，接着看，總會有答案。
接下來的操作，讓所有人不得不瞪大眼睛。
常規開放手術，因為顯露困難，操作困難，所以使用腔鏡輔助，楊平根本不需要看手術區域，而是看屏幕上的圖像，使用手眼分離技術來完成這台顱底上頸椎手術。
臥槽！
羅伯特找不到合適的詞語，只能用這個不規範又粗坯的詞語來形容此時的心情。
臥槽！
詞窮的奧古斯特只能跟着羅伯特。
真是一絕，還可以這樣做手術，還可以這樣使用腔鏡，這手眼分離的腔鏡操作技術簡直登峰造極。
有了腔鏡的幫助，手術視野與操作空間的困難迎刃而解，任何角落，只要鏡頭可以看到的地方，就可以獲得清晰的視野，比起人的肉眼視野，不知道好多少倍。
楊平時而看左邊的屏幕，時而看右邊的屏幕，因為左邊顯示術區上半部分，而右邊顯示術區下半部分，兩部分組合起來才是一個完整的術區。
在這種分裂的即時圖像指導下，楊平開始嫻熟的手眼分離的鏡下操作。
切除寰椎的後弓、兩邊側塊的後半部分，清除椎管內的血腫，切開脊髓的被膜，清除被膜下的積血，讓脊髓獲得充分的減壓，原本開放手術的所有步驟，今天在鏡下完成。
作為助手的宋子墨和徐志良，自然被晾在一邊，成為台上的近距離觀摩者，因為他們沒辦法做到這樣嫻熟的手眼分離，沒辦法依靠屏幕來完成整個手術的配合，所以手術只能成為楊平個人的獨秀。此時，兩位拉鈎大神凝神聚氣，他們無需看手術操作，依靠兩把普通的拉鈎，像雕塑一般維持整個術野，而兩根鏡頭也一樣，絲紋不動。
越往後看，奧古斯特發現，這種方式做手術，比起肉眼下手術精細度提高很多，因為手術部位被攝像頭放大很多倍，而且整個手術視野在鏡下，不存在視野盲區，更不需要調整拉鈎或者調整站位來或者某個角落的視野。
奧古斯特又犯難了，楊平不是在一塊屏幕下完成手術，而是在兩塊分裂成兩半的視野下完成手眼分離操作，除了高超的手眼分離技術，還需要心裏將兩塊屏幕整合成一塊。
這中手眼腦的配合難度奧古斯特已經無法形容。
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