從1981年衛校開始 第597章 用丙戊酸鈉試驗

    陳棋的空間手術室里有這種黑科技「膠囊內鏡」，但他不能說呀，甚至連妻子也不能說。

    他以前拿出那些後世的黑科技來，打的都是「信息差」。

    在國內說這是國外秘密研製的機器，在國外說這是國內在秘密開發的設備，相當於兩頭瞞。

    可是夜路走多了總會遇到鬼，所以陳棋不得不小心再小心。

    也幸虧這是八十年代了，這要是10年，估計早被自己的老婆、孩子、學生、同事、鄰居舉報到gw會了。

    像老舍到死妻子孩子都沒讓他進家門，人間慘劇。

    陳棋可不想慘，他那麼多錢，還沒好好享受下人生呢。

    怎麼辦呢？

    陳棋想到了一個好辦法，趁大家都離開了，他又快速回到了病房裏：

    「等等，先別吃飯。」

    做胃腸鏡之前都是先要清理腸胃的，所以這時候餘思思見醫生離開，剛要吃東西就被陳棋喊停了。

    「陳醫生，這，你們這是發現什麼問題了？」

    陳棋笑呵呵：「沒事沒事，就是我們還需要做幾個檢查，所以小妹妹來，先把這粒膠囊吃了。」

    餘思思接過陳棋遞過來的一個膠囊，發現這個膠囊跟其他藥片有點不一樣，似乎更大一些，而且膠囊的兩端都會發光，裏面好像有個電子元件一樣。

    「陳醫生，這是什麼？是藥片嗎？」

    「呃，這個嘛，是藥片也不是藥片，你吞下以後明天就會拉出來，你記住拉大便的時候拿個網兜接着，可別讓水給沖走了。」

    人民醫院住部院的廁所，不像後世的那種抽水馬桶或者蹲坑。

    而是一長條水槽，大家蹲在上面，一端有個水箱，想沖水了就拉一下線，水嘩啦啦就快速將水槽里的污物都沖走。

    陳棋可不想自己的膠囊內鏡被沖走了。

    餘思思和家長也沒有懷疑什麼，能從千里之外的西安趕到越中來，他們是知道越中醫院的治療方法與眾不同，有自己的特色。

    他們就認為這種膠囊也是越中醫院的特色之一。

    再說了，這年頭又沒有百度，他們就算有疑問也查不出來，於是餘思思爽快地吞了下去。

    陳棋心想這年頭的病人真好說話，這要是換了他的前世，病人還不得問得個清清楚楚明明白白，再百度搜半天，最後還是會懷疑你是不是在做他病人做啥試驗？

    第二天一大早，陳棋捂着鼻子，將包裹在大便里的膠囊內鏡回收了。

    然後趁還沒有開始兩家醫院聯合查房前，悄悄拿出筆記本電腦，將膠囊內鏡的數據讀了出來，從入嘴開始慢慢觀看，一路看到從肛門裏排出為止。

    看得陳棋一臉便秘。

    膠囊內鏡將餘思思從上到下，從裏到外所有的上消化道和下消化道全部都照了一片。

    尤其是下消化道，之前結腸鏡沒辦法探查到的迴腸空腸也全部都檢查了一遍，結果卻大大出乎陳棋的預料。

    腸子一點毛病都沒有。

    看到這裏，有些讀者朋友肯定會說，瞧瞧，一個膠囊內鏡幾千塊錢（2023年的價格），結果花了這麼多錢一點毛病都沒查出來，這不是為了賺醫藥費，浪費我們錢嘛？

    其實不應該這麼理解。

    儘管膠囊內鏡、胃鏡、結腸鏡、ct、b超都做了個遍，的確產生了不菲的醫藥費，但你不能說這些檢查是白做的，多餘做的，沒意義的。

    至少現在陳棋可以用排除法，將引起腹痛的一些病因排除掉。

    當你排除了大多數原因的時候，剩下的答案就是正確答案，所以醫學說到底，就是醫生在用排除法治病，尤其是疑難雜症。

    上午，當兩家醫院聯合查房開始的時候，大家還在糾結是不是中間段未檢測到的腸子出了啥毛病時，陳棋已經心知肚明，腸子沒問題，疾病診斷思維還要擴散開去。

    童教授這時候提出了自己的看法：

    「要不我們將檢查範圍擴大，眼睛不要盯着胃腸系統，像肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等疾病都會引起包膜張力增加，這會不會是引起餘思思腹痛的原因？」

    餘思思父母一聽什麼肝癌什麼肝炎的，嚇得腿都軟了。

    「陳醫生，蘭醫生，你們一定要求求我女兒呀，童教授可是說了，你們的水平在國際上都很有名，你們不能放棄我女兒呀。」

    女孩的母親急得差點跪了下來，陳棋在旁邊趕緊攙扶住。

    這時候，也不知道是緊張，還是哪裏有不舒服，陳棋再一次看到了女孩母親嘴角不自覺抽動了一下，他突然感覺像抓到了什麼一樣。

    可是駱珍一邊哭一邊跪，鬧轟轟的，陳棋忙着攙扶她起來，忘了她的嘴角抽動，思路被打斷了。

    張偉忠也摸着下巴：

    「會不會是一些重金屬中毒，比如鉛中毒、或者糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病等引起的腹痛？」

    西京醫院的顏長紅反駁道：

    「病人都痛好幾年了，而且每次發作能痛1-2個小時，但估計也不會是什麼惡性疾病，否則早就惡化了。你們看她體重也沒有減輕，也沒有惡病質面容，表面上一點都看不出有病的樣子。」

    蘭麗娟則輕聲對旁邊的醫生說道：

    「會不會是癔症？16歲的年齡正好是小孩子最叛逆的時候，有時候遇到學習困難，或者家裏有不順心的事情，甚至早戀了跟男朋友吵架，都會有癔症發作，臨床上也並不罕見。」

    癔症，也叫分離轉換性障礙，是由精神因素，如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。

    西京醫院的梁主任搖搖頭：

    「應該不是癔症，因為病人腹痛發作的時候，有明顯的腹肌緊張，類似於板狀腹。如果是臆症，觸診起來腹部應該是柔軟的才對。而且小姑娘脾氣不錯，家庭和睦，成績也挺理想，沒有社會和學習上的刺激。」

    懂得越多，猜測就越多。

    一人一句話，一人一個診斷，如果全部要用排除法去做，恐怕沒有幾個月是查不下來的。

    到時別說家屬經濟上負擔不起，身體也吃不消呀，精神都要崩潰的。

    沒看到現在孩子的母親已經哭得直不起腰來了？顯然女兒的病情始終查不出來，壓力已經到了臨界線了。

    說是遲那是快，本來餘思思躺在病床上好好的，結果這腹痛說來就來。

    「哎喲，又開始疼了，醫生，醫生~~~」

    餘思思緊捂着肚子，臉色蒼白，豆大的汗珠瞬間佈滿了額頭。

    陳棋在旁邊的反應很快，馬上抓緊時間將女孩躺平，然後右手直接按在了她的肚子上。

    「哪裏痛？」

    「這，這裏疼，像有刀子一樣在割，好痛，好痛。」

    陳棋一邊按，發現這個疼痛並不是太固定，一會兒在臍周，一會兒在上腹，但奇怪的是沒有明顯的反跳痛。

    他是知道女孩腸子沒有毛病的，那麼思維繼續擴散，會是哪方面的問題呢？

    就在陳棋思索的時候，女孩的母親因為情緒激動，嘴角連續抽動了兩下，非常迅速，如果不是面對面根本就發現不了。

    陳棋的眼睛一亮，終於抓到了靈感。

    「駱大姐，我有個問題想問你，如果我說錯了你不要見怪，一切都是為了孩子。」

    女孩父親有點奇怪：「我女兒生病，你問她媽媽幹啥？」

    辦公室里所有人的目光也都聚集在這位會說中的wgo理事身上，畢竟疾病是兩個完全不同的個體，問母親？大家也都想不通是為了什麼。

    女孩母親卻是救女心切，根本不思考別的，連連點頭：

    「醫生你問，我知道的我全說。」

    陳棋猶豫了一下，還是問了出來：「我已經好幾次看到你的嘴角在抽動了，就想問一下，你是否有癲癇病史？」

    這話一出，童上高教授的眼睛也跟着亮了。

    女孩母親雖然不知道醫生為什麼要這麼問，但還是老實回答：

    「有，我小時候就有癲癇，不過沒有像其他羊癲瘋病人那樣全身抽搐，我這發作都是比較輕微的，就像我現在還有眼角和嘴角不自主抽動幾下。」

    噢~~~

    到底是國內最頂級醫院的醫生，西京醫院的醫生們在旁邊齊齊發出了一陣恍然大悟的噢聲，顯然他們已經猜到了什麼。

    至于越中人民醫院這邊，除了少數高年資醫生外，其他小醫生們還沒有意識到陳棋問話的原因。

    這就是差距。

    陳棋這時候也鬆了口氣，於是解釋道：

    「癲癇並不是遺傳病，但是癲癇可能會有遺傳傾向，也就是說，你的女兒也有可能患有癲癇。」

    「什麼？」

    女孩的父母同時發出一陣驚呼，余克加有點不能接受：

    「癲癇會遺傳我們知道，但我老婆的癲癇屬於很輕微的呀，這也遺傳？再說了，即便我女兒有癲癇，也不能解釋患者反覆發生的腹痛啊。」

    陳棋輕咳了一聲：「能的！」

    旁邊的童教授也微微點頭：

    「還真可能有關係。典型的癲癇，當然是抽搐、意識障礙、口吐白沫為主，大家都懂。但是不典型的癲癇，的確有可能會表現為腹痛。

    因為大腦的異常放電，可能跟腹部的神經紊亂有關，然後導致腹痛。這樣的例子雖然少見，但是有過，我年輕的時候就見過。不過那都是疑似。」

    女孩父母人都傻掉了，自己寶貝女兒腹痛病還沒治好，現在又殺出一個癲癇病來？

    換誰都不能接受，腹痛病哪怕治不好，那就痛着吧。而得了癲癇病，那女孩子就徹底毀了。

    具體參考那位白雪同志，人家剛新婚沒多久，就因為一個疑似癲癇就慘遭婆家退婚，就是為了撇得乾乾淨淨，免得被人說三道四。

    16歲的餘思思躺在病床上，聽到自己有可能有癲癇，一下子也哭了出來。

    一下子病房裏都亂套了。

    陳棋做為醫生，首行就要保證自己的冷靜，這也是外人總認為醫生冷酷無情，難道讓醫生跟着家屬一起哭？那這病還治不治了？

    「別哭了，我這還僅僅是懷疑，需要做幾個檢查，麗娟，你讓腦電圖室的醫生過來，給她做床邊腦電圖檢查，戴一個晚上，看看有沒有發現。」

    大家都很期待當晚的情況。

    如果當晚有腹痛發作，而如果腹痛當時腦電圖能記錄到典型的癲癇波，那就確定是癲癇無疑，也破案了。

    很可惜事與願違，當晚女孩並沒有腹痛發作，腦電圖顯示是正常的。

    女孩全家鬆一口氣的同時，陳棋則是倒吸了一口冷氣，這可不是他要的結果，查不出來就意味着又得大海撈針了。

    就在大家都泄氣的時候，下午餘思思腹痛又發作了。

    這可真是冤家了，戴着腦電圖的時候你不發作，偏偏戴之前和戴之後你接連發作了兩次。

    而且這次腹痛表現得比前面幾次更痛，更能以承受。

    女孩母親急了：「醫生，你們給用點止疼藥吧，不能看着我女兒活活痛死啊。」

    陳棋心裏嘆了一口氣：

    「止疼藥我們已經試過，並不能緩解腹痛的發生，不過現在我有一個主意，想用一種藥，如果有效，腹痛馬上就會停止，我想試一試。」

    女孩母親急着回答：「用，馬上就用。」

    女孩父親有點警惕，多問了一句：「陳院長，你想用什麼藥？」

    「丙戊酸鈉！」

    童教授、張偉忠、蘭麗娟、梁穩定他們都齊齊一愣，顯然這位年輕院長還是不死心，堅持了腹痛型癲癇的診斷。

    （廢話，腸子都照遍了，鐵定不是腸子本身出問題了）

    「丙戊酸鈉是一種什麼藥？」女孩父親有點奇怪地問道。

    「這是一種治療癲癇發作的藥物，我的想法，如果用了抗癲癇的藥物腹痛可以緩解，也一樣可以認為是腹痛性癲癇，這叫診斷性治療，童教授和這麼多醫生都在，我不會胡亂用藥的。」

    女孩父親轉頭看着「老鄉」童教授。

    童教授微微點了點頭：「小余，我覺得你可以信任陳醫生一次，試試就試試，不會有什麼大問題。」

    「好，那我們就試試用丙戊酸鈉！」

    (本章完)

    ：