做醫生，沒必要太正常 第164章 詭異的低血壓

    第164章  詭異的低血壓

    趙曦的這一番話，讓陳恭感動了許久。筆神閣 www.bishenge。com

    說實話

    他真的沒有想到這樣的畫面。

    看着趙曦手裏的一張二十萬的支票，陳恭忽然笑了起來。

    「這麼多錢！」

    「你這是要包養我嗎？」

    趙曦翻了個白眼：「且，包養的前提，是你得有點姿色，最起碼得是個小白臉！」

    「你還差點意思。」

    陳恭聞聲，頓時忍不住笑了起來。

    「那可惜了！」

    「哎還給伱吧！」

    說話間，陳恭把支票遞給了趙曦。

    「收好了，這可是你的嫁妝，萬一以後嫁不出去了，這筆錢也能吸引不少人呢！」

    趙曦頓時氣的：「你才嫁不出去！」

    「陳恭，我發現你怎麼這麼欠呢？」

    陳恭這才解釋道：「放心好了！」

    「我這邊事情已經解決了，不需要錢了。」

    趙曦聽見之後，也是忍不住點了點頭：「是啊！」

    「有錢了，就不需要我這樣的人了，哎沒辦法。」

    「我看到了，論文，柳葉刀上面的。」

    「楊麗也是你課題組的成員嗎？」

    「她是第三作者！」

    「《柳葉刀》封面作品的第三作者，嘖嘖嘖這含金量，至少到達副教授之前沒有任何障礙了吧？」

    「我和人家同歲，可就沒有這麼好的運氣嘍！」

    趙曦說話間，眼神里多了幾分笑意。

    她和楊麗認識，就是上次那條導盲犬出事兒以後見過面。

    後來，趙曦在學校做間隙醫學的研究，也經常能碰見對方。

    兩人也相聊甚歡，楊麗比較熱情，對於剛到學校進行實驗的趙曦也是幫了不少忙，兩人就留了聯繫方式。

    一開始

    趙曦還沒啥感覺，後來，趙曦忽然發現，楊麗總是和自己打聽陳恭的事情。

    這讓趙曦多了幾分警惕。

    她覺得，楊麗對陳恭有意思！

    原本這沒啥，可是當楊麗問這些問題的時候，趙曦卻發現，自己並不想什麼都講出來。

    陳恭見狀，頓時咳咳一聲，想要掩飾過去。

    「這個我這邊不是工作室成立嘛，人家是秘書！」

    「而且，論文都是人家寫的，不給人家第三作者給誰啊？」

    趙曦見陳恭解釋，其實也挺開心的。

    但是，依然面不改色，甚至臉色帶着幾分嘆息說道：「也是！」

    「哎！」

    「我這死乞白賴，費盡心思，寫了論文，還得把某人放在第一作者上。」

    「申請了課題，也是某人是第一負責人。」

    「嘖嘖嘖，差距可真大。」

    「就這，人家還不理我，脾氣大的很呀！」

    「你說這人跟人，咋就不能比啊？」

    「哎」

    「說多了難受！」

    說話間，趙曦低着頭，一口把豆腐狠狠的吃進去，似乎在宣洩什麼。

    陳恭見狀，頓時傻眼了。

    好傢夥！

    這齣事兒了啊。

    陳恭看着低頭吃飯的趙曦，也是有些不知所措，這種事情他也沒有經驗啊。

    不過，這個時候，陳恭忽然想到了什麼，對着趙曦說了句：「對了！」

    「你的課題是什麼課題啊？」

    「我看看？」

    「間隙醫學是有很大研究價值的，不就是柳葉刀嘛？到時候你也來一篇，你做第一作者！」

    趙曦本來也沒有生氣，就是想要故意氣氣陳恭，聽見這話，內心也是多了幾分開心。

    這個課題，其實可以說是她自己獨立完成的。

    而且這個課題申請的時候，幾乎可以說很快就被通過了。

    因為這個課題很新穎，而效果也很顯著。

    甚至可以深度挖掘一番，到時候肯定是能做出成績來的。

    至於上限，趙曦也不敢想像。

    趙曦看見陳恭好奇的樣子，忽然笑了起來，她本來就是逗陳恭，開玩笑呢：

    「你可是第一負責人！」

    「怎麼謝我？」

    陳恭笑了笑：「得了！」

    「悉聽尊便，您隨便吩咐就行了。」

    趙曦把手裏的一份資料地給陳恭：「吶，就是這些。」

    「這是論文。」

    「這是課題。」

    陳恭聞聲，連忙接過來。

    《腮腺及其周圍間隙  mri解剖標誌對腫瘤定位的價值》

    這篇文章，馬上就讓陳恭眼前一亮。

    對於間隙醫學，陳恭其實很感興趣。

    而且，他總覺得，間隙醫學是人類對於解剖學的一個誤區。

    解剖學的臨床研究發展，對於身體本身的情況，大家的了解程度已經提升了很多。

    可是

    間隙的研究，卻沒有充分利用起來，這是一個不足！

    可是，看到趙曦這個課題之後，陳恭的眼神頓時瞪大了！

    他忽然發現，趙曦已經在不知不覺中，發現了如此寬闊的一條路。

    這一篇文章里的技巧性不高，關鍵是實用性強。

    利用現代化的影像技術，更好的發揮出來了間隙醫學的功效。

    人體面部其實很多組織是有存在影像學陰影的。

    這就意味着很多檢查是無法充分發揮應有的功效。

    而趙曦卻巧妙的利用人體頭面部組織的間隙，結合腮腺這個區域，通過核磁解剖學標誌，確定了腫瘤定位！

    目前這個時代，無論是影像學的發展也好，或者說治療方法治療方式的發展，都很快！

    激光技術，波譜技術等等

    已經不需要通過開刀就能治療了。

    「隔山打虎」是完全可以實現的治療手段。

    於是！

    同樣，也出現了一個問題！

    科技水平的發展很快，技術和應用學技術都沒有跟上！

    這樣一來，就出現了很多尷尬的事情。

    而趙曦這個思維很巧妙，他巧妙的把原本被人忽視的間隙醫學利用了起來，然後配合核磁技術，然後竟然可以幫助腫瘤進行精準定位！

    這難道不是一種創新嗎？

    或者說這難道不是科研？

    而陳恭繼續拿起來趙曦的課題。

    趙曦眼下申請的課題，就是臨床間隙醫學在影像學下的輔助功能探討研究的課題。

    陳恭對於這個課題有些驚喜。

    陳恭真的沒有想到，趙曦給自己的間隙研究，提供了一種新的思路！

    不不僅如此！

    其實，這何嘗不是一種「轉化醫學」的新模式和新典型。

    目前，陳恭最大的「咖位」完全是來自於轉化醫學。

    不是說陳恭追求學術圈的地位。

    而是他希望擴大轉化醫學的影響力。

    自己目前研究的三羧基循環對慢性病的研究，陳恭也不敢保證有多快的速度。

    而陳恭這一次回到臨床，其實也想要找到一個適合的機會。

    看看能不能壯大「轉化醫學」的影響力。

    不是他想要爭奪。

    只是上一次的事情就證明了一切。

    你沒有實力，就沒有話語權。

    就連孫廣增之流也能隨意詆毀誹謗自己。

    而在《柳葉刀》為自己正名之後，所有人閉嘴了，從徐通徐老師那裏得來消息，上面甚至也開始對轉化醫學重視了起來。

    如此一來，陳恭更覺得，自己得做出成績來了。

    而關鍵是自己這邊剛來，小趙老師就送來了這樣大的一件禮物。

    一時間，陳恭興奮了！

    趙曦這個關於間隙醫學的研究顯然是無比契合於轉化醫學。

    甚至比起那三羧基循環對慢性病的研究還要好！

    間隙醫學的轉化速度十分快，而且可以增強現有的醫療技術和手段。

    毫無疑問，這絕對是陳恭目前能想到的最佳的方案了！

    「你可真的是我的福音啊！」

    「哎呦，這可太及時了！」

    「牛！」

    「這個課題牛啊！」

    「小趙老師，不愧是小趙老師啊！」

    陳恭看完之後，面露興奮之色。

    甚至差點激動的站起來。

    趙曦被陳恭這一番話說的有些茫然了。

    這這是怎麼個情況？

    陳恭站起身，忽然問了句：「你吃飽了嗎？」

    趙曦點頭。

    「走！」

    「趕緊走，跟我去辦公室！」

    「這裏人口眼雜，去了好聊。」

    說完，陳恭直接拉着趙曦就朝着辦公室走去。

    趙曦跟在身後，看着陳恭拉着自己的手，頓時小臉一紅，羞澀無比。

    還好陳恭走的快，在前面，要不然看到趙曦這般模樣，還不知道如何是好呢。

    

    急救中心這段時間的發展很好。

    隱隱之間，口碑竟然在轉好，雖然這個速度並不快，但是一切都在好的方向發展。

    陳恭這幾天開始在臨床中思考起來間隙醫學的轉化和發展。

    想要把間隙醫學合理的利用在臨床中，現代化的醫學設備就很重要，同樣，綜合性的醫學素養更加難得。

    因此，陳恭不得不加強了自己的綜合素質培養和提高。

    首先要加強的就是影像學，彩超。

    這些東西，難度系數並不是太高。

    而且理論知識更加重要。

    對其他人而言，或許學習一個基礎學科難度比較高，但是對陳恭來說，卻並非如此。

    有了系統的幫助，多倍經驗卡的使用，陳恭的這些技術都在穩定性的提高。

    除了影像學之外，陳恭也特意和醫院影像科的醫生進行交流。

    如此一來

    這段時間，陳恭的消耗也很大。

    每天都需要積分兌換成經驗卡來使用。

    而且，雖然參與了不少手術，可是陳恭並沒有得到任何關於影像學資料的收穫。

    但是，卻在偶然的機會下，主持一台神經修復手術的時候，竟然獲得了【麻醉醫學：lv3（專業級）】的獎勵。

    這個獎勵，陳恭一開始沒有當回事兒。

    但是

    這一天，解剖實驗室內。

    陳恭下班之後，繼續回來研究解剖間隙的知識。

    解剖學間隙，陳恭已經讓工作人員分門別類的細緻分化出來。

    有了資金的幫助，他們的研究也很順利。

    但是人體間隙這麼多，雖然解剖實驗室不需要太多的消耗品，可總歸也是需要進行動物實驗的。

    人體實驗想要進行，可壓根沒有合適的機會。

    進行動物實驗，也很難尋找到類似於人體一樣的間隙。

    所以困難依然很多。

    陳恭只能儘可能的在理論方面，把每一個間隙的組織結構和功能，以及能想到的東西細分出來。

    就比如此時陳恭正在研究的一個間隙。

    叫做髂筋膜間隙。

    髂筋膜間隙是髂筋膜和髂腰肌外膜之間的潛在脂肪間隙，呈三角形，其前方是髂筋膜，後方為骨盆髂肌，外側在腹股溝區與縫匠肌筋膜相連，內側與恥骨肌相連;向上於約l5水平與腹膜外間隙前內側相通，並通過fn出口與闊筋膜下的脂肪間隙相通，後方與椎旁間隙相通。

    這個間隙呈現三角形。

    肌肉：髂腰肌。

    血管：髂血管和股動靜脈在周圍。

    髂筋膜構成了間隙的底部。

    而一旁有股神經和股外側皮神經。

    這就是組織結構！

    如何進行研究呢？

    首先是解剖層面的。

    然後是空間層面。

    還有就是血管重建理論下的研究。

    以及神經的研究

    如何把這些研究轉化到臨床中去呢？

    這就是最大的問題！

    可想而知，這個間隙醫學的工程量有多大？

    解剖學，絕對不僅僅是外科手術的基礎，而且還可以認為是人體醫學的基礎。

    所謂醫學，不僅僅是治療疾病，還包括讓人們了解人體。

    間隙的存在，早些年間，人們的研究並不多，特別是現代研究

    除了幾個髂筋膜疝之外，陳恭一無所獲。

    可是看着這個區域，陳恭總覺得意義很大。

    陳恭查閱資料之後，發現對於髂筋膜的研究很少。

    這是單純少數外科和骨科的時候，能考慮到這裏，但是這壓根就不夠。

    怎麼辦？

    陳恭深吸一口氣。

    他現在竟然有些無從下手。

    他決定看看猴子身上有沒有？

    去實驗室帶回來猴子，陳恭正準備麻醉

    忽然！

    就在這個時候

    陳恭身軀一震！

    不對！

    髂筋膜麻醉！

    對啊

    陳恭的呼吸頓時急促了起來。

    他猛然間想到了一種可能。

    那就是麻醉！

    髂筋膜簡直是一個天生的，完美的麻醉點位啊！

    甚至，這裏可以看做是腰叢阻滯的一種！

    髂筋膜深面的腰叢神經分支包括股神經、股外側皮膚和閉孔神經，分佈於髂筋膜深面不同位置。

    這些神經源於腰叢t12-  l4，並發出神經分支支配髖關節和股骨近端。

    如果進行麻醉的話

    可以進行的手術有很多！

    陳恭立馬從理論角度，利用神經學的原理開始了研究。

    這一次！

    陳恭的速度和效率很快。

    不到十天的時間，陳恭就從很多理論證實其能阻斷腰叢的三根神經：股神經、股外側皮神經和閉孔神經。

    當然了，閉孔神經有爭議！

    陳恭發現，從解剖關係來看，閉孔神經位於恥骨肌深面，而髂筋膜在腹股溝韌帶下與恥骨肌肌腱(即髂恥肌筋膜)緊密融合，該屏障完全阻斷了藥液擴散到恥骨肌深面。

    所以，在髂筋膜完整的情況下，並不能阻斷閉孔神經。

    即便如此，便也夠了！

    在這個區域麻醉，更確切的是阻滯股神經和股外側皮神經。

    根據股神經和股外側皮神經的支配區域，可以得出，如果進行這個區域麻醉的話，適應症主要集中在：髖、膝關節置換術，骨盆骨折、股骨近端及髕骨骨折等手術中作為輔助鎮痛。

    這個發現，對於陳恭而言，就夠了！

    接下來就是臨床中的效果了。

    說實話陳恭並不敢保證，自己的理論效果如何。

    他原本決定是尋找合適的專家，共同探討一番。

    學校也有麻醉領域的大師。

    而這一天，陳恭上班的時候，一名小護士急匆匆的跑了進來。

    「陳主任，西南路碧桂園那個小區有工人發生意外。」

    「情況挺嚴重的，轉運中心希望我們趕緊派人過去。」

    陳恭聞聲，連忙點頭。

    他決定親自過去看看。

    這邊，陳恭招呼趙曦和他去一趟。

    到了以後，陳恭看見一名胖乎乎的中年男子躺在地上，半天站不起來。

    「哎呦呦疼死我了！」

    「救命了，死人了」

    「哎呦！」

    「好疼啊！」

    陳恭見狀，苦笑不得。

    「你放心，你真的沒啥大事兒，可能就是骨盆這裏骨折了。」

    男子聞聲，哭的更慘了。

    「真的疼，疼死我了！」

    「醫生，救命啊！」

    「求求你了。」

    這男子白白淨淨的，端着一副老闆的樣子，好不容易來考察一趟，結果自己沒注意，掉了下來。

    周圍的工作人員是眉心緊促。

    沒辦法！

    這領導來了工地，一不小心從三樓掉下來，雖然沒有多高，但是六七米也挺危險的。

    陳恭半天安撫不下來。

    哭的不行！

    此時，又是一輛急救車趕來。

    下車以後，秦學海和一名工作人員趕了過來。

    患者是一名五十多歲的白帽子，從三樓墜落，幸運的是下面是一片土地，起到了一定的緩衝作用。

    對方躺在地上，疼的那叫一個悽慘。

    秦學海過來以後，似乎和男子挺熟悉的，打了個招呼。

    「老秦，我我死不了吧？」

    男子看見秦學海，開門見山的問了一句話。

    秦學海也是無奈，檢查了一番，也沒有發現異樣，可是看着對方哭天喊地的哀嚎勁兒，差點以為是咋了！

    秦學海無奈的說到：「哎呦，你真的沒事兒！」

    「走吧，趕緊去醫院。」

    「你可能就是骨折了，早點去了，早點手術，別哭了，真的沒事。」

    如果只是骨折的話，或許危險系數並非那麼高。

    不過如此一來，患者完全可以送到附屬醫院，並不需要陳恭進行手術。

    畢竟，陳恭擅長的骨科手術也不多。

    秦學海這時候忽然說道：「你跟着過來看看吧。」

    「骨科也算是常見的技能，你若是能學一點，也是好事兒。」

    聽見這話，陳恭便招呼趙曦回去了。

    自己跟着去了附屬醫院。

    只是一路上，患者哭天喊地，疼的不行。

    秦學海在轉移對方的注意力。

    「你怎麼掉下去的？」

    「你這麼大人了，怎麼這麼不小心呢？」

    聽見秦學海的話，胖乎乎的男子也是無奈的說了句：

    「哎呦呦我也知道咋了。」

    「剛才那時候，感覺忽然眼一花，頭暈乎乎的，就掉下去了。」

    「就跟就跟低血壓一樣。」

    陳恭也是無奈，不過他在觀察患者，不過聽見對方的話之後，頓時皺眉。

    低血壓？！

    不對不對！

    哪兒不對呢？

    陳恭看着患者，面色凝重起來。

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