需要強調的是,雖然夏洛特醫院是柏林規模最大的醫院,同時也是整個德國最大的醫院之一,但是和後世隨意一家醫院相比,它的規模無疑還是寒酸無比。¢£頂¢£diǎn¢£小¢£說,.2+3x.
時代的因素,再一次佔據着上風。
這個時代,有錢人還是習慣於請醫師到家裏給自己看病。像醫院這種地方肯定是窮人們來的,而且因為經濟上的原因,很多人都會等到熬不下去的時候才會來醫院看病,再加上醫療技術的落後,醫院被看成等待死神降臨的特殊區域也就可以理解了。
因此在19世紀末,雖然醫院已經越來越多的開始出現,但是規模普遍都不算很大,夏洛特醫院的外科雖然獨立擁有一棟小樓,但是這棟樓的面積很小,小到約翰的辦公室同時也是他的接診病室。
此時此刻,這間辦公室里就有四個人。
接診第一個右下腹疼痛的病人,托馬斯自然是要在場的,而另外兩個則是病人——一個四十多歲的白種男人和他的妻子。
只不過病人剛進來不到一分鐘,約翰和托馬斯兩人就你看看我,我看看你,都是一臉的無奈。
在他們的面前,這個中年病人捂着自己的腹部繼續憤憤不平的嘮叨着:「我不明白,讓我來這裏不是要給我做放血治療嗎?為什麼又要接受你們的盤問?我只是肚子痛而已,而且沃爾夫岡先生已經給我診斷過了……不要以為我不懂,你們就是在人身上動刀子的,那我可不干……」
「米勒先生!」
到了最後,約翰不得不打算了對方絮絮叨叨的不滿,微笑着說道:「我知道您現在非常的不滿,但是能否抽出一diǎndiǎn時間。聽一聽我們的解釋好嗎?」
「嗯……」
停下了自己的嘮叨之後,臉色陰沉的看了約翰一眼,這位米勒先生猶豫了一下,鼻音濃重的說道:「好,我可以聽你們的解釋,但是事先聲明。除了放血之外我不接受任何其他的外科手術!」
又是放血!
聽到病人的這番話,約翰忍不住翻了翻白眼。
無論是歐洲還是美國,放血術早已經深入人心了,雖然已經有不少醫師開始對這種風行了數百年的治療方式提出質疑,但是至少就目前來看,它還擁有着極為廣闊的市場,而且一直頑強的生存到20世紀去……
「當然,選擇什麼治療方式是您的自由!」
先肯定了一下病人的想法,約翰的眉頭一挑接着說道:「但是我想要告訴您的是。我們對右下腹疼痛研究了相當長一段時間了,掌握了很多相關的知識,所以如果您同意的話,說不定我們就可以給出一些有用的建議……據我所知,您昨天就來過醫院,不過病情似乎並沒有緩解,所以今天又來了,那麼多聽聽別人的意見總是沒有壞處的。米勒先生,您想想是嗎?而且我只是想請您先配合做一下檢查。可以嗎?」
「這……」
聽完約翰的這番話,米勒先生明顯的有些遲疑了起來。
出於對外科手術的恐懼,他自然不希望在這裏多呆,而且沃爾夫岡先生給他開的apan確實很好使,每次用了之後都可以讓疼痛減輕許多。不過眼前這位年輕醫師的話好像也有些道理,對方並沒有逼迫自己接受外科手術。只是想做一下檢查而已,似乎對自己也沒什麼損失!
想起來之前沃爾夫岡醫生和自己說的那些話,米勒先生看了妻子一眼,最後diǎndiǎn頭道:「如果只是檢查的話……我想是可以的!」
「呼……」
見米勒diǎn頭同意,約翰頓時微微鬆了一口氣。微笑着說道:「謝謝您,米勒先生!」
他最怕的就是對方直接拒絕,根本就不給自己一丁diǎn兒的機會,但是既然答應了配合自己做檢查,那事情就好辦多了!
在看到約翰的眼色之後,托馬斯立刻心領神會,拿出早就準備好的紙筆放在了約翰的面前。這是約翰自己設計的一個表格,當初托馬斯第一次見到的時候可是大吃了一驚,條目細緻的甚至讓他覺得太複雜了,根本就沒有必要!不過經過約翰的耐心解釋,他總算是勉強理解了,只不過現在開始擔心眼前的病人先生難以接受……
而約翰則是一臉的微笑,輕聲的說道:「米勒先生,我們和其他的醫師們可能有些不太一樣,問的問題比較多,也比較雜,當然,檢查的項目可能會更多一些,希望您能夠理解!」
「沒關係,你問吧。」
既然答應了約翰,米勒先生似乎也就沒有了對抗的意思,diǎn了diǎn頭道。
「謝謝您的配合!」
約翰鼓勵性的衝着米勒diǎn了diǎn頭,開始了今天的問診:「米勒先生,請問一下您的出生日期是什麼時間?還有,您是柏林本地出生的嗎?」
「咦?你們問這個幹什麼?」
聽到約翰的第一個問題之後,米勒頓時有些警惕的問道。在沃爾夫岡教授那裏看病的時候,人家可沒有問這些問題。
笑了笑,約翰耐心的解釋道:「不好意思米勒先生,我們只是需要留一份比較詳盡的檔案,方便以後查詢而已!您放心,您所有的資料都是絕對保密的,除了我們醫師,以及您和您的家人之外,其他人是看不到的!」
或許對這個時代的醫師們而言,很多東西都是沒有必要問的,但是約翰知道一份完整的病歷記錄到底有多麼的重要。很多疾病的某些細節,就是從這些病歷記錄中整理出來的。所以根本就沒有考慮太多,他就直接用了以前常用的記錄方式,當然一些太不合時代的東西還是要去掉的。比如說某些疾病病史的篩查,冶遊史的詢問等等。
看着約翰那極為誠懇的眼神,米勒先生想了一下,diǎn頭回答道:「我是1883年7月1日出生的,柏林本地人……」
「能說一下您大概什麼時候開始腹痛的?」
低頭記錄完了之後,約翰接着問道。
「五天之前!」
米勒稍稍回想了一下,非常肯定的回答道:「那天下午三diǎn,我什麼都沒做,突然肚子就開始疼了,而且疼的非常厲害!不過休息了一陣子之後又不那麼痛了,所以就沒有來找醫生……」
「能問一下,具體是哪一個部位疼呢?之後疼痛的部位有沒有變過?」
聽到這裏的時候,約翰開口問了一句。
「剛開始就是這一片!」
米勒大致在腹部畫了一個圈,認真的說道:「後來慢慢的往這邊移動,最後移到這一片之後沒再變過,而且疼的也比較厲害了……哎喲!」
似乎是自己的動作牽扯到了疼痛的部位,米勒先生的忍不住叫了一聲,臉上露出了一絲痛苦之色。
diǎn了diǎn頭,約翰再次低頭在表格里記錄了起來:「五天前,病人無明顯誘因出現上腹疼痛,疼痛較劇烈,可以忍受。經休息後疼痛稍緩解,當時未予治療,後疼痛部位向臍周轉移,固定在右下腹……」
「很典型的急性闌尾炎症狀!」
一邊寫,約翰一邊暗暗的給出了自己的判斷。不過急性闌尾炎本來就是最常見的急腹症,因此如果最後確診的話,約翰還真不會太意外!
「該死的,快diǎn兒!」
就在約翰低頭奮筆疾書的時候,米勒先生卻扭頭狠狠的瞪了妻子一眼,低聲叫罵了起來。
在丈夫的喝罵之下,這位看起來相當老實的女士臉色一變,趕忙慌裏慌張的從隨身帶着的包里拿出一根看起來讓人眼熟的長杆兒,然後從一個小紙包中掏出一些東西塞進那長杆兒一段的凹槽,把另一端塞進了米勒的嘴裏,劃着了一根火柴……
「啪嗒!」
當然米勒先生愜意的呼出第一口煙的時候,抬起頭的約翰頓時愣住了,手中的筆更是啪嗒一聲跌落在了桌子上!
過了好一會兒,約翰才瞪着眼睛,張口結舌的問道:「米勒先生,您……這是在做什麼?」
「你是醫生,難道看不明白嗎?」
疑惑的看了約翰一眼,米勒先很自然的說道:「當然是在吸apan啊!」
apan?
聽到這個熟悉的名詞之後,約翰張了張口卻發不出一絲的聲音,臉上的表情也變得呆滯起來……(想知道《醫師1879》更多精彩動態嗎?現在就開啟微信,diǎn擊右上方「+」號,選擇添加朋友中添加公眾號,搜索「onnan」,關注公眾號,再也不會錯過每次更新!)(未完待續。。)
ps:寫這一章之前,我考慮了很久。
關於本書的案例,其實很多我都是找的醫院的住院病歷照抄,但是發現了一個頭疼的問題,寫的太詳細會非常的枯燥,而且篇幅也會非常的長。因此,本書的案例會進行一些模糊化處理,不會寫的那麼詳細。
嘿嘿,當然更重要的一個原因是,我實在找不到一百多年前的資料,有些細節根本就不知道一百多年前醫師們有沒有發現,所以好多不知道該怎麼寫啊……
見諒,見諒!/
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