凌然大醫 第六十八章 有朝一日刀在手
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手術日。
呂文斌最早進入手術室，做完了從鋪巾到檢查的所有工作，才見到踩門而入的凌然和霍從軍。
霍從軍神態沉穩。
凌然玉樹臨風。
呂文斌壓力深重。
「患者李興國，21歲，開放性傷口，食指和中指的屈肌腱斷裂，其中中指的深淺屈肌腱全部斷裂，比較複雜」呂文斌提前看過了資料，就此說明。
凌然亦是看過資料的，所以邊聽邊想，看不出神色來。
霍從軍吁了一口氣，他今天能找到的就是這樣的病人了。
無人區之所以是無人區，就在於手的無人區範圍內，肌腱分佈的過於密集，深淺肌腱都被束縛在狹小的腱鞘中，術後黏連嚴重，恢復功能不理想。
現在，深淺肌腱同時受傷，意味着它們各自的活性都增強了，黏連的概率就更大了。
但是，這些對凌然都不是問題。
大師級的tang法縫合，同時處理深淺肌腱只是基本。
凌然順序檢查了一遍，又做了幾次觸診，點點頭，道「那就開始吧，tang法縫合ii區肌腱斷裂筆。」
凌然一伸手，聚精會神的王佳就將一隻劃線筆拍入了他的手掌，入手姿勢極其舒服，想必也是特別練過的。
王佳望着凌然，似乎看到口罩內若隱若現的笑容，甚為開心。
霍從軍原本想說由他來開刀的，但也就是想想而已，終究沒有說出來。
「切開」經常是上級醫生給下級醫生的獎勵，沒有反過來的道理。
再者說，霍從軍總不能每次都幫凌然切開吧，到最後，還不是得他自己練出來。
想到此處，霍從軍看向了呂文斌。
再怎麼說都是本科室的住院醫，雖然放出去規培了兩三年，但這就好像是自家放出去的羊，該擠奶的時候，該剪毛的時候，總歸是要回來的，現在更是結束了規培，到了技術提高的黃金期
就上一次手術來看，呂文斌的表現亦是不錯。
之後，他對病人的預後也是非常用心了。
如果霍從軍是真的主刀，凌然是真的一助的話，霍從軍多半會選擇讓呂文斌做一次切開，想來，再慘也不能比凌然上一次的切開還慘吧
手術台前就三個人，霍從軍的眼神，立即落在了呂文斌眼中。
被主任，是好是壞呢
呂文斌的小心臟砰砰的跳。
他最期待的，就是凌然主動放棄切開的工作，交給自己。
若是主任幫着說句話，那就更加十拿九穩了。
呂文斌也不貪心，只是心裏下意識的覺得，凌然昨天都不搶着練習切開，要麼就是放棄了，要麼，就是在「切開」技術上有點缺陷，以至於自知不擅切開而放棄了。
如此一來，凌然將切開交給別人，似乎就順理成章了。
呂文斌腦海中過了一遍昨天中年滑板男的飛蛋出林的畫面，才略微冷靜下來。
「拉緊。」
凌然的命令聲中，呂文斌才發現，他已經把線畫好了。
都不用猶豫的嗎還是提前想好的
呂文斌嘀咕歸嘀咕，還是趕緊上陣，將病人有些蜷縮的手部攤平，讓劃線部位凸出。
這樣做的時候，呂文斌才發現凌然選擇的位置很不錯，在既有創傷的基礎上擴大創面，原本就是很矛盾的選擇，每一次合理的方案，都不容易。
如果將手術看成是裝修房子，那病人原有的傷口，就像是房子中間的一根承重柱，你不能拆掉它，不能改變它，甚至不能在上面打鑽，而每一套房子的柱子的位置都可能是不同的，要裝修好房子，就必須處理好房內空間與承重柱的關係。
完美的方案或許是不存在的，即使相對合理，都是需要費一番心思。
凌然的手術刀劃了下去。
持弓式的手法，非常基礎，沒有多少花哨。
但只是一兩分鐘的時間，凌然已經將想要的術野暴露了出來。
呂文斌一邊幫忙整理鹽水墊，防止污染，一邊驚訝的瞅着刀口。
前些天還要切兩遍的凌然，轉眼間就成了開刀高手了
就他過去兩三年，在雲醫各個科室輪轉的經驗來看，大部分科室的高級醫生們，開刀也就如此了。
「你最近練了切開」霍從軍更顯震驚，這是他能想到的唯一合理的解釋。
「是。」凌然點頭，他確實是嘗試了幾次。
霍從軍默然無語。
他覺得自己見識的夠多了，沒想到還是不夠看。
今日之前，誰要是告訴他，某某勤學苦練三天，熟練掌握了切開技術，他非得噴對方一臉不可。
或者，是凌然此前切開的時候，發揮失常
初想好像有些道理，但在霍從軍的記憶里，凌然上一次的手忙腳亂，可不像是發揮失常。
「拉鈎。」凌然向呂文斌簡單下令。
做了多年拉鈎俠的呂文斌下意識的拿起皮膚勾，將剛剛切開的刀口擴大。
兩根肌腱清晰的暴露了出來。
就切開來說，乾淨利落是一方面，最重要的就是方便手術視野的擴展。
而就凌然的切開來說，可以說是非常漂亮了。
至少，呂文斌找不出毛病來，他也不可能切的這麼好。
呂文斌只覺得胸腔很是憋得慌，想想他昨天還覺得凌然傲氣，沒想到人家是真有傲氣的本錢的。
儘管沒有人知道自己昨天的想法，呂文斌還是莫名羞愧，乾笑兩聲，道「你這個速度，行外人都會當你開掛的。」
凌然淡淡的一笑。
「別人怎麼想有什麼關係。」霍從軍從初期的震驚清醒了過來，此時高興的嘴往後咧，就差給自己開顱了。
醫院需要的是什麼科室需要的是什麼科主任需要的是什麼
不就是凌然這樣的人才嗎
醫學之路漫漫長，那些三年練縫合，三年練切開，三年做闌尾，45歲副主任，55歲才做到主任醫師的醫生固然是醫院的骨幹，但他們就像是軍隊裏的中低級軍官，醫院非常看重和需要中低級軍官們組成的軍官團，但不需要某個低級軍官。
醫院不斷追求的單體醫師，是能做頭的醫生，所謂的帶頭人是也。
他們要麼是那些從軍官團中脫穎而出的佼佼者，要麼是師從名宿的天才，要麼是天上掉下來的小寶貝。
像是中國肝膽外科的大牛吳孟超，27歲才讀完本科，10年後就登上全國外科學術會議讀論文，提出肝臟的五葉六段和五葉四段論，41歲就突破了中肝葉禁區，在普通醫生為評副主任醫師而打出狗腦子的時候，成為全國知名的肝膽外科專家，被譽為「中國肝膽外科之父」，任何醫院有這樣一名帶頭人，隨便抓一把骨頭，就能湊成天胡牌。當然，吳孟超的老師也是極厲害的，是被譽為「中國外科之父」的裘法祖，凡是中國還在職的醫生，都是讀他的進的醫院。
「對了，凌然，我聽說你經常自己買豬蹄練手」霍從軍突然來了一句。
「有買過。」凌然戴起了顯微眼鏡，說話的時候，手裏的頻率絲毫不慢。
「你現在還是實習生，這樣子搞不行，一個月幾百塊的補助都不夠買豬蹄的吧。」霍從軍認真的道「練習的材料不應該讓私人出，咱們急診科暫時建不起練功房，但也應該因地制宜的為醫生們提供提高的環境。你說是不是」
霍從軍的腦袋一轉，卻是看向了坐在圓凳上的蘇嘉福。
麻醉醫生蘇嘉福緩緩地，緩緩地站了起來，說「是。」
「報銷豬蹄不好聽，不好弄，這樣子，你現在還沒有執醫證，你做主刀的手術呢，要麼寫我的名字，要麼寫呂文斌的名字，手術費進我的卡上過一下，我再轉給你，你也不要推辭，勞務收入，理所應當。」
凌然根本沒準備推辭，又是應了一個「是」，就專心做起了手術。
呂文斌羨慕的拉鈎都沒勁了。
在醫院裏，主刀填主任，而主任不出現的手術，手術費照例還是要給主任的，這筆錢在醫改前是很少的，而在醫改以後的外科診室，就頗為可觀了。
尤其是主刀的手術費，是助手、護士和麻醉醫生加起來的一倍以上，豬蹄是可以隨便買了，還是主任硬塞給凌然的。
呂文斌低下頭，暗下決心tang法我學定了
旋即，他的腦海中浮現出醬豬蹄，燜豬蹄，烤豬蹄，紅燒豬蹄，香辣豬蹄，清燉豬蹄，剁椒豬蹄，紅糟豬蹄，啤酒豬蹄，發財豬蹄，玉米牛尾筍乾燴豬蹄
凌然大醫
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