凌然大醫 第242章 無疤者
減張縫合做起來比普通縫合要慢多了。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說
先用0號線做的減張部分，不僅是分成多段來縫合，而且每段都要注意到入針和出針，具體的入口和出口，都要考慮皮膚的張力和針距來決定，針針都要落在皮內與真皮之間
除此以外，對齊皮緣也是非常困難的事，受傷的皮膚並不總是平滑的，有時候還有皮膚缺損的情況出現，在對位的時候就更困難了。
但是，不將它們對齊的話，減張縫合就沒有意義了，如果最後得到的是皺巴巴的皮膚縫合的話，還不如用普通的間斷或連續縫合法。
急診室里的小醫生，用普通手法縫合一個幾厘米長的傷口，清創不複雜的情況下，十多分鐘就能完成，好包括了前前後後的各種囉嗦。
凌然做隱性減張縫合，純粹的縫合時間就要30分鐘以上，呆了兩個小時的時間，也就做了3例而已。
處置室里的實習生們，很快就將注意力給轉移開了。
對雲醫這麼大的急診科來說，兩小時三例清創縫合，大家還損失的起。
倒是周醫生看了一圈，過了會兒，安排了一個小女孩過來。
小女孩傷在了脛骨處，也就是小腿正面，傷口撕裂成了s形，快有5厘米的長度了，算是一個大口子了。
她的父母都在身邊想，父親面帶焦慮，風塵僕僕的樣子，大約是剛趕過來的，母親的美甲鮮艷，在空中不停的舞動「都給你說要小心了，要小心了，你怎麼就這麼不小心你看看，為了你，我和你爸的班也上不了了，都要跑醫院裏來現在的醫院，還都是死要錢，還醫美你們就直接說搶錢不就行了」
凌然在檢查的時間裏，小女孩的母親就在喋喋不休的罵着人。罵小女孩的時候最多，然後是醫院和丈夫，同時還不忘罵自己的老闆和同事
凌然恍若未覺。
對於旁人的話，如果不是專門針對他來說的話，凌然經常是充耳不聞的。
從小時候開始，凌然身邊就總是有人，會故意大聲的發表言論，討論某些事，傳播某些八卦，如果凌然都要注意的話，那在很長一段時間裏，凌然耳邊都會不得清靜的。
凌然的經驗是，你總得用最快的速度，決定自己是否要無視掉某些人。
就像是眼前的母親。雖然她是病人的直系親屬，而且情緒激動，憤怒中藏着恐懼，恐懼中藏着憂慮，憂慮中藏着悲傷但她說出來的話是沒有意義的，只是情緒的發泄，是無效乃至於錯誤的信息。
凌然首先是依照現實為基礎，進行傷情的判斷。
沒有傷到骨頭，這是一個好消息，但是，為了加強判斷，凌然還是抬頭，問「有拍x光嗎」
「拍個屁的x光。」小女孩的母親進門就抬着頭，此時看着凌然的頭頂，怒斥道「以前的大夫一把就摸出好壞了，我要不是離雲醫近，我傻了才把人往雲醫送，你們就不能找個靠譜的人來你們主任呢我掛專家號不行啊」
周醫生頗有些不好意思的做凌然對面，小聲道「病人家屬反對拍x光，你看看」
「那就直接做清創縫合吧。」凌然也不是初出茅廬的萌新了，在急診室里不止一次的看到過類似的情況。
醫院是直面現實的小世界，這裏有人會為了不排隊，而掛500元一次的特需門診，也有人會為了省100塊錢，而不拍x光。
拍攝x光是為了萬全，換言之，不拍x光，就得承受風險。
好在風險不是太大凌然在椅子上扭動了兩下，又起身做了個深呼吸，才重新坐下來檢查。
小女孩的母親盯着凌然看了幾秒鐘，才收回目光，語氣沒有那麼沖了，但還是道「嘴上沒毛，辦事不牢，現在的醫院真是要命，以前的診所多好」
「我清創，你來麻醉。」凌然給呂文斌說了一聲，就低頭操作了起來。
呂文斌咳咳兩聲，道「家屬出去吧。」
「我不出去，我出去了，你們胡亂弄壞了怎麼辦」做母親的脖子一梗，手已經抓到了旁邊的助力扶手上，做好了武力抗爭的準備。
沒有一個醫生或護士願意跟她玩這個把戲，都低頭當做沒看到。
父親有些不好意思的道「我出去等。」
「嘿，你個窩囊廢，你這會兒做好人了你早幹什麼去了」女人的聲音一下子尖利起來。
小女孩嗚嗚的哭了起來。
凌然只好停下手，等着女孩抖動的身體稍微穩定一些，才重新清創。
女人也稍微有些累了，將揮舞的鮮艷的指甲停下來，問「會留疤嗎」
周醫生帶着歉意的看了凌然一眼，再對女人道「你如果去醫美科」
女人再次提起聲量「我都說了，我不去你們那個騙錢的地方」
「我是說」周醫生也稍稍提高了一些聲音，道「我是說，就算你去醫美科，一厘米兩三千塊給你縫了，也不敢保證一點傷疤都不留的。」
「你看你看，那你還叫我去那地方」
「在急診給你縫合，是有可能留疤的。」周醫生看了眼躺在診療床上的小姑娘，聲音放低了一些，道「不過，凌醫生的技術很好的，他剛才給病人做的叫減張隱性縫合，是可以減少疤痕的縫合法，和醫美用的方法是一樣的。」
小女孩升起一絲希望，看向凌然。
她傷在小腿正面，如果留下疤的話，以後穿裙子都不好看了。
最起碼，不要留下醜陋的大黑疤。
凌然看看周醫生，道「皮下要用可吸收線。」
按照醫院的收費標準，可吸收線要比普通的絲線貴的多，進口貨還不能報銷。
周醫生點點頭，道「之後再說。」
縫線都是有損耗的，他是主治醫師，可以做偷梁換柱之類的操作，只要負責的小護士同意。
在旁護士立即去拿線了，並沒有多說一句話。
凌然於是低頭，繼續做清創，並向小女孩解釋道「等麻藥打好，我會先將你的傷口對齊，在兩邊採用減張隱性縫合法，隱性的意思是表面看不出針線來。」
小女孩聽的屏住呼吸，問「看不出針線，就沒有疤了，對吧。」
她這時候說話變快了，聽的出來，原本應當是個活潑的女孩子，只是在母親面前，表現的極為壓抑。
凌然沉吟片刻，實話實說，道「疤痕的產生並不是因為針線的原因，但是，用減張縫合法，的確能夠減少疤痕的產生。」
「還是要留疤」小女孩反應的很快。
凌然點頭「恢復的好，疤痕會少一點，但還是可能會留疤。」
「去去醫美科呢」女孩子小心的瞅了母親一眼。
凌然並無停頓的道「還是有可能留疤。」
女孩子失望又放鬆的「哦」了一聲。
「減張隱性縫合法之後，我會用皮內縫合。針走在皮膚內側，同樣不會有針眼。但皮內縫合的牽拉力比較弱，你必須要多加注意，完全遵照醫囑，才能減少疤痕的增生。」
「那我要是全部按照醫囑，能有多大的疤」小女孩怯生生的伸出手指，比劃了一下，又縮小了一點，再問「會有這麼大嗎」
「可能會更小一些。」
「這么小」
「有可能更小。」
「這么小」
「有可能，有可能你明白什麼意思嗎」
「我知道，你怕我媽罵你，不敢說死了。」小女孩同樣很有生活經驗。
凌然微笑了起來，漆黑的眸子在光線的反射下，閃耀着光。
凌然大醫
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