凌然大醫 第817章 眾目睽睽

    凌然舉着手進入手術室的時候，參觀室里已經又坐滿了人。筆神閣 www.bishenge.com

    雲醫的第一台腹腔鏡下的胃癌切除術，至少對雲醫的外科醫生，還是有些講頭的。再說的廣泛一點，做過腹腔鏡下的胃癌切除術的省立普外科，做的也不多，總的說來，這台手術的新鮮感還是有一點的。

    若是要形容的話，大約相當於西班牙餐，稍微一點的人都聽說過，可吃過的總歸是不多，吃過多次的，吃到熟悉的就更少了。

    對該術式有興趣的，對腹腔鏡的手術有興趣的，或者對凌然有興趣的醫生，輕輕鬆鬆就能把一間房的參觀室給填滿了，就連普外的大主任，在這種場合也沒有太多的特權，只能規規矩矩的坐在前排的椅子上，想要寬敞也不可能了。

    「開始吧。」凌然做的示範手術多了，對於參觀室更是日趨於習慣，已經不覺得裏面坐滿人有什麼特別了。事實上，凌然就算是做日常手術，參觀室里也經常塞滿人的。

    來的人多了，做手術的醫生也都會習慣的。就好像歐美一些大醫院，如梅奧之流，手術室里永遠都有實習醫生或者來自外國的醫生在參觀，做手術的外科醫生也就只能適應。

    而在凌治療組，在有參觀室的1號手術室里呆的久了，如余媛這個的醫生都漸漸習慣了圍觀，呂文斌等人就更不用說了。

    反而是堂堂副主任醫師歐陽堪略有不慣，但也就是一剎那的事，等到二氧化碳充入病人的腹腔，歐陽堪望着熟悉的氣腹，也就漸漸安靜了下來。

    做胃癌手術，歐陽堪是要做開腹的，但在胃癌手術之外，歐陽堪也是做了不少腹腔鏡手術的。不做是不可能的，現在的普外科，大部分的手術都在被腹腔鏡所取代，無非就是做的好壞差別罷了。

    做的差做的少的，如歐陽堪這樣，通常也就是做點闌尾，腸梗阻之類的，而且多是自我練習，外加一點迫於無奈，做的好的，如凌然這樣

    歐陽堪看着凌然的操作，心裏竟是不由升起了一絲的嫉妒。

    天才是一眼就能看得出來的不需要篩選，不用問如何甄別，「脫穎而出」就是為天才而準備的。

    歐陽堪望着凌然的操作，再回顧自己學習腹腔鏡的歷程，心中何止是波瀾，早都是風暴了。

    現如今，腹腔鏡如此流行，要說歐陽堪等人沒有練習，沒有付出時間和精力，那就太違心了。事實上，為了跟上時代的步伐，歐陽堪在腹腔鏡上付出的時間不少於1000個小時。

    但是，沒有天賦的醫生，學習的成本是極高的。

    如果還年輕，如果只是剛剛接觸某術式，歐陽堪或許還可以像是學開腹那樣，花費幾百個小時來學習，再花費幾百個小時來精進，然後再花費幾百個小時來提高，來形成競爭優勢。

    然而，歐陽堪早就不再年輕了，他要用腹腔鏡取代開腹手術，就得腹腔鏡的技術達到，至少是接近開腹手術的技術，而這期間的學習資源，他其實已經沒有了。

    不能以天才的方式，快速的學會腹腔鏡，負擔着一個治療組，且沒有老師的歐陽堪，基本就與腹腔鏡絕緣了。

    醫院乃至於科室都不會考慮，如何讓一名50歲的外科醫生學習新技術。他們只會要求歐陽堪用最後的時間，發光發熱，站好開腹手術的最後一班崗。

    唯有天才，唯有天賦超群的天才醫生，才可以隨意的轉向，最大化的實現個人價值。

    「腹主動脈和腸繫膜，都沒有發現轉移。」凌然的聲音清朗，瞬間將歐陽堪給拉了回來。

    歐陽堪望着屏幕，點點頭，表示認可。

    「肝面乾淨。」

    「胰腺橫結腸繫膜無侵犯。」

    「腹膜後淋巴結，無侵犯。」

    凌然沒有着急去出動胃部，先是繞着原發灶檢查了一圈。

    「運氣不錯。」這是歐陽堪下意識的反應，他也沒有掩飾。

    普外科的醫生們不喜歡腹腔鏡下的胃癌手術的原因之一，也是因為腹腔鏡下的操作範圍有限，對胃癌切除的範圍更有限，基本只能對付早期胃癌，到了進展期的胃癌，儘管有文獻報道的手術案例，但依舊是很富有爭議的。簡而言之，腹腔鏡下的胃癌根治術，安全範圍就是早期胃癌。

    然而，且不說早期胃癌發現的少，就算是確定了一例早期胃癌，腹腔鏡做出了氣腹，再去檢查的時候，若是發現已經有轉移了怎麼辦

    到時候，轉成開腹手術，因為造氣腹，戳操作孔等操作，反而造成了更多的感染的可能這幾個步驟，原本就是癌細胞轉移的危險項。

    歐陽堪說運氣不錯，也就是說癌症依舊處於早期，但是，這也就是開始而已，一場正常需要五六個小時才能做完的手術，需要跨越的困難多了。

    歐陽堪的目光從屏幕稍移，看看凌然認真的表情，自己都替他難為，心中又想這也就是年輕人了，換成自己這樣的年紀，怎麼可能冒着這麼大的風險，在眾目睽睽之下，做這麼危險的手術呢。

    頭頂的參觀室里，此時也正是討論最熱烈的時間。

    普外大主任亦是忍不住，笑呵呵的對霍從軍道「年輕人可是真衝動，你也不幫忙攔着點。」

    「攔着做什麼，我們做急診的，從來都不指望有什麼十拿九穩的事。世界如果盡如人意，哪裏還有我們急診科存在的必要啊。」霍從軍雙手抱胸，說着充滿哲理的話。

    普外大主任一眼看穿了他「凌然給你的信心這麼強」

    「這樣的技術，你說我得有多自信」霍從軍笑了。

    普外大主任不以為然「這才是開始。不說別的，就這條結腸帶，你說檢查多久，才能確認裏面無轉移又有多大的概率，檢查也檢查不出來」

    「這條結腸帶又粗又白的，看着就蠻健康的。」霍從軍笑了笑。

    「粗白也不能證明就無轉移。」

    「但如果是在豬身上的話，應該屬於比較好吃的類型吧。」

    「那肯定。結腸本來就好吃，這裏洗乾淨了，都屬於好位置。」

    「洗太乾淨也沒意思。」

    「算了吧，我可不想自己躺手術台上。」

    凌然大醫

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