凌然大醫 第613章 最好用法

    凌然看了一遍戚玉泉的片子，再掃了一遍他的生化報告，閉眼思考瞬間，再喚出了虛擬人。筆硯閣 biyange.com 更多好看小說

    凌然起身，聳聳肩，活動活動筋骨，順便用推拿法按摩按摩自己的脖子。

    緊接着，他的面前就平躺出了一具戚玉泉的虛擬人，並泛出藍汪汪的光，然後，光芒漸漸變淡。

    凌然腦海中一個念頭，再伸手一抹，就有一把長4號刀柄落入他的手中，說時遲那是快，只見凌然不等光芒散去，一刀劃了下去，就給了患者一個50厘米長的型大切口，而且是直接深部切入，不管分層的。

    正常的手術切開，都要將筋膜脂肪和皮膚等等，有意識的分層出來，以方便縫合，凌然現在面對的是虛擬人，卻不需要縫合了。

    凌然自然就選擇了節省時間的方案，就連現在的切口，也是絕對的超標切口。

    現在做肝癌手術，醫生們都恨不得切個幾厘米的小切口出來，以利於術後恢復，但在手術過程中，小切口產生的障礙自不必說。

    50厘米的長切口，都有半米長了，其他醫生要是見到了，非得羨慕死不可。

    凌然伸手入內，先是一把將肝臟給撈了出來，再仔細看周圍。

    肉眼所見，沒有看到大塊的癌組織，不過，這樣的判斷並不全面，癌細胞的入侵是多種多樣的，所以，為了減少復發的可能，外科醫生們通常會將病灶周圍厘米的正常組織都切除掉。

    對戚玉泉這樣的年齡的病人來說，多切五厘米甚至三厘米，都可能是致命的。

    就他的身體狀態來說，超量切除的結果，可能是在icu里痛苦數月，然後肝臟衰竭而死，運氣好的話，身體興許可以代償的過來，但是，會否誘發出其他的疾病又很難說，可以確定的是，壽命一定會縮短，生活質量更將大大的降低。

    凌然揮了揮手，結束了這一輪的虛擬人的使用。

    接着，凌然打開戚玉泉的磁共振片，細細的閱讀起來。

    讀百遍其義自見，對凌然來說，磁共振片也是一樣的。

    戚玉泉通過私立醫院拍的磁共振片，好處是可以帶着原片到不同的醫院來問診。

    磁共振的原片，並不是醫院給病人的那一張影像片，而是存在電腦里的上千張影像片，懂得磁共振讀片的醫生，能夠通過它們看出大量的信息來。

    不過，也是因為許多醫院的磁共振數據互不相通，為了賺錢，又沒有打通的動力，加上醫院醫生之間互不信任，病人才需要換一個醫院，就重拍一次片。

    戚玉泉則是省下了這個過程。私立醫院給他準備好了全套的磁共振的原片，而且是主磁場強度較高的30t的版本，清晰度也較常見15t和05t的要清晰的多雲醫也只有一台30t的核磁共振儀，平時排隊排的滿滿的，不想等的醫生們，也不會有30的不看，強行讓拍15t的。

    「系統，再給我新模擬一個戚玉泉的。」凌然也不知道怎麼操縱虛擬人的功能，索性就用語言表達。

    系統也沒什麼磕絆的就給出了一個新的戚玉泉。

    凌然再次野蠻的將之剖開來，再找到肉眼可辨的病灶，稍往外一點，要了手術刀，切下了一塊肝。

    虛擬人的腹腔內，呲呲的冒着血，像是個小噴泉式的，很快就將腹腔溢滿了。

    凌然根本就沒有提前做止血等方面的操作。

    「抽吸。」凌然隔空說了一句，就見真的有抽吸設備出現了，於是立即問「有沒有顯微鏡還有病理檢查的設備，顯微鏡，載玻片什麼的。」

    藍光閃爍中，系統一言不發的給凌然身側，再次模擬出了一套病理檢查的設備，其中就有凌然所要的顯微鏡、載玻片等物。

    「可以。」凌然給了一個小讚揚。

    接着，凌然將切下來的肝，在外圍薄薄的切了一片，放入載玻片中，再遞上藥劑，就放入顯微鏡下觀察起來。

    他是在尋找癌細胞，以及癌細胞組織的邊界。

    如果顯微鏡里顯露出來的是邊界清晰的癌細胞組織，那說明癌變組織已經被切乾淨了。反之，邊界不清晰，則說明癌變組織尚存，擴散的更遠，還需要切的更多一些。

    這種病理配合外科的做法，在許多醫院都漸漸推崇開來，其好處也很明顯，通過觀察細胞邊界的方法，能夠儘量少的切除正常組織的同時，切除癌組織。

    但是，在現實操作中，病理科送檢是需要時間的，而且，經常會遇到兩次送檢，三次送檢，仍然找不到清晰邊界的情況以前的外科醫生多切厘米也不是閒得慌，那就是因為癌細胞的浸潤能力，往往就會到三四厘米的程度。

    而採用病理送檢的模式，爭的其實就是一兩厘米的寬度。

    但是，肝癌手術，採用這樣的模式的極少。

    送檢期間，病人可是敞着腹腔等待呢，若是切個腸子什麼的，病人也等得住，肝臟手術，就往往沒有這麼便宜了。

    不管是阻斷肝門還是哪裏，肝臟缺血狀態下的安全時間，也就是1個小時，超過一個小時的話，還不如多切個三厘米呢。這樣一來，送檢的次數有限，預後也不好，病例送檢就變成脫褲子放氣了。

    凌然也沒把握，在手術中一兩次就能切乾淨被癌細胞浸潤的組織，再者，戚玉泉還有衛星灶，切除面積更大更複雜了，採用常規模式，根本沒辦法採用病例送檢的模式。

    而不採用這種方式，愣切的話，戚玉泉的身體又明顯受不了。

    這也是孟杉將人轉診過來的原因之一。

    戚玉泉的肝癌依舊是早中期的水平，可他的身體健康程度卻是晚期了，兩相疊加，令手術方案無法制定。

    除非，像是凌然這樣，採用虛擬人。

    凌然在虛擬人的狀態下，可以隨意的切除肝臟，再確定癌變組織的邊界，甚至，凌然可以在術前再最後確認癌變組織的發展，比核磁共振或者pet檢查，不知道準確多少倍。

    凌然覺得，這就是虛擬人最好的用法了。

    沒有之一。

    不接受反駁

    「左慈典，給戚玉泉做術前準備，讓戚玉泉本人和家屬簽同意」凌然大略的做了一通檢查，確認方案可用，就結束了虛擬人狀態。

    至此，虛擬人尚餘3小時21分鐘。

    接到電話的左慈典則倍感不安，問「真的要給戚玉泉做手術老爺子73了，七十三八十四，閻王不來」

    「手術方案是最有利於該病人的，你要向病人和家屬說明。」凌然打斷了左慈典的話，同時說明了自己的態度。

    傲慢，或者說，一意孤行是外科醫生的標籤，前怕狼後怕虎的醫生，是做不好外科的。

    左慈典聽着凌然的語氣，就知道自己無力說服他。

    左慈典掛掉電話，猶豫再三，也還是撥通了霍從軍的電話，簡單說明以後，左慈典才磨磨蹭蹭的前往特需樓，向戚玉泉及其家屬做術前談話去了。

    醫院的特需樓，向來露的像是漁似的，左慈典進到病房，說出「手術」兩個字的時候，消息就擴散了出去。

    特需樓的醫護人員，可比急診科的閒多了。

    凌然大醫

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