氪金醫生 第四百九十章 震驚的手術直播
喬曄健作為主任級醫生，作為神經外科老司機，聽了阮彬的思路之後，一下子就想到了阮彬這個『融合手術』的優點！
而且這種手術對中風偏癱也適合，如果阮彬這個融合手術獲得成功的話，那麼對於無數偏癱患者來說就是巨大的福音！
目前，國內已有腦卒中病人1720萬人，保守統計其中有75%的患者出現了卒中後軟癱、痙攣癱等症狀。在醫學上，軟癱是指肌張力低下甚至為零的狀態下，患者手腳失去活動能力。痙攣癱，指患者雖然肢體可以活動，但是肌肉僵硬、缺乏靈活性，不能實施精細動作，肢體喪失了運動和生活等社會功能。軟癱和痙攣癱，在醫學上統稱為偏癱。
顯然這個融合手術看起來很適合這種患者！
不過，現在只是阮彬的畫藍圖，到底能不能把手術做成功，並且有很好的療效，他喬曄健也不敢保證！
所以，一切都是看數據說話吧！
「嗯，你理解的很對，現在我們可以跟家屬談一談了，如果他們願意做手術，就可以嘗試做一做！」阮彬開口道。
很快，劉大根等家屬都是同意做手術！
醫務處那邊也是同意了可以做這個手術。
「阮彬，你準備什麼時候坐手術？」醫務處的領導對着阮彬問道。
「三天後吧。」
「我記得三天後你要做一個健側頸7神經交叉移位搭橋手術的手術直播，要不這樣，你的這個融合手術也屬於給偏癱病人治療。不如就直播這個手術吧，當然，如果你有把握的話！」
由於阮彬改良創新了健側頸7神經交叉移位搭橋手術後，除了開創了國際進修班，同時最近也有不少醫院希望魔都第一附屬醫院這邊能開一次手術直播給他們觀看和學習，畢竟很多中小醫院無法來這邊進修的。
這也是上面組織和手術論壇一起邀請的！
「嗯，也可以！」阮彬點了點頭。
三天之後。
手術論壇首頁多出了一個頭條手術直播宣傳畫面。
【魔都第一附屬醫院，健側頸7神經交叉移位搭橋手術開創者阮醫生手術直播窗口入口】
…
不少人都是提前知道了阮彬要在今天直播，畢竟之前手術論壇上面有宣傳。
所以不少有空閒的醫生都是紛紛點進去觀看。
「咦，標題不對啊！」一個人進去之後發現標題不對！
上面寫着【融合手術直播】！
「融合手術，什麼是融合手術？什麼鬼，之前不是說要直播的是健側頸7神經交叉移位搭橋手術嗎？現在怎麼成了融合手術？什麼叫融合手術？」
「是啊，什麼鬼啊！」
頓時，不少彈幕都是紛紛開始吐槽起來。
此時，直播間裏面，手術還沒有開始。
畫面正在播放關於劉劍的具體病情情況。
直播窗口下面也貼出了劉劍的具體病情和各種檢查結果的圖片。
「什麼？癱瘓20年的腦癱青年？右側上下肢發育遲緩、功能障礙、前臂旋前畸形，手功能嚴重障礙並逐步喪失精細運動能力。」
「既能解除肢體痙攣狀態，又能進行神經移植和手畸形矯正！這感覺是做不到啊！」
「咦，阮醫生開始講解了！」
「哦，他的意思就是通過功能性選擇性脊髓神經後根部分離斷術（fspr）和肌力、肌張力調整術，術後患者右下肢肌張力降為正常，足內翻畸形完全矯正，腳後跟可以放平。最後經進一步康復治療，軀體平衡改善，下肢肌肉力量提高，行走姿勢接近正常！這種就是融合治療手術？」
「看起來思路非常的犀利，讓我大開眼界！」
「就是不知道能不能行！」
「我感覺有點痴人說夢。這個阮醫生這一次又在創新偏癱新術式？」
「嗯，並不是每次創新都能成功的，這個病人的病情實在是太嚴重又太複雜，多種病症一起，根本無法同時解決的。這種病人，一般都是只能放棄治療。」
「我怕這一次是阮醫生的身敗名裂之手術直播！」
「是不是對自己太自信了點啊？這種手術最好不要直播啊！先在內部試着成功了再公佈！」
「還是太年輕啊。」
不少人驚艷阮彬的這種手術思路和方法，但也有不少人不看好。
畢竟病人的情況太複雜太棘手了！
很多神經外科的老司機都看得出這幾種情況無法全部同時解決的！
就在此時，手術室內，阮彬開始手術了。
手術的順序是先做功能性選擇性脊髓神經後根部分離斷術，再做健側頸7神經移位術！
手起刀落，從腰2～骶1取後正中切口，分開肌肉，暴露腰2～5椎板，顯露硬脊膜並縱行切開，其邊緣以蚊式鉗提起或牽線提起，以防腦脊液外溢。
找出腰2～骶1神經在椎間孔出口處，逆行向上找到前、後兩根的匯合點，即出硬脊膜孔處！
刀光劍影，很快就到了頸段手術，只見阮彬取俯臥頭頸屈曲位，做後正中縱形切口，顯露並切除頸4～7各患側椎板，將半側椎板的硬脊膜切開，顯露頸4～胸1各神經後根小束，選擇閾值低的按比例切斷各節後根小束。
看着阮彬如此熟練的動作，旁邊的喬曄健嘖嘖稱奇：「簡直就是手術複製機啊！」
此時，在手術顯微鏡或放大鏡下，阮彬以顯微外科器械鈍性分開各後根小束。
用神經鈎或橡皮膜提起，逐一用電刺激器（肌電圖儀或脈衝電刺激器）刺激後根各神經小束，以誘發肌痙攣。
在肌電監測或以肢動法測定各小束誘發肌痙攣的閾值並一一標記和記錄，選擇閾值低的後根小束按比例加以切斷。
這些小束除閾值低外，還伴有小範圍的連續性陣攣。按比例切斷閾值低的後根小束，以阻斷脊髓反射的r-環路達到降低肌張力，緩解肌痙攣之目的。
最後，徹底止血，嚴密縫合硬脊膜切口，隨後觀察硬脊膜已膨起無腦脊液外漏，按層閉合手術切口，並於切口內放橡皮引流條，以防硬膜外血腫。
接着又是做健側頸7神經移位術……
整個手術大概花了5個小時才完成！
雖然不是他手速快，估計得8個小時！
