直播手術室 第186章 先探查

    第186章 先探查

    「先探查下這個病人還是符合我的診斷，一般來說，扭轉180°以上的就可以發生梗阻這個已經360°了，並且已經會死了拿熱毛巾過來」林宇吩咐道。筆神閣 www.bishenge.com，更多好看小說免費閱讀。

    「那我把這個腸管還原」楊主任說完把腸子轉了幾圈還原。

    「熱毛巾幹嘛」韓強再一次沒了存在感他再不說一句話，都快被這個世界遺忘了。

    「雖然這腸已經壞死了，本着對病人負責的態度，還是要看看病人腸子恢復情況，看能不能恢復血運」林宇道。

    韓強表示好尷尬，直接後悔剛才問這個問題了，沒事兒問這個問題幹嘛，這不是找臉打嗎

    不一會兒，消毒滅菌後的毛巾拿了過來。

    楊主任用毛巾把壞死的腸管包裹了起來。

    「林主任，你怎麼就能判斷這個病人就是腸扭轉壞死呢」楊主任終於忍不住問道。

    這個問題困擾着他

    其實這個問題也困擾在場的其他人，包括韓強。

    韓強最是難受，但陶院長看了片子宣佈是這個病後，他就聳拉個腦袋沒了精神。

    不為別的，剛才自己太不夠意思了，直接把林宇賣了不說，自己還買了他輸哪知道很快就把自己的臉打了，他現在輸得空空蕩蕩

    所以他心裏好難受，現在回去都成問題了，過高速沒錢，加油也沒錢

    「我以前在實習的時候遇到過幾例這樣的病人，症狀一模一樣」林宇每次都這樣忽悠大家

    「那你怎麼知道壞死了呢」韓強還是不甘心，這傢伙剛贏了自己兩千，把自己贏乾淨了。

    「病人出現了腹痛，特別是腹膜刺激征很明顯了，所以我判斷他已經出現壞死了這個也可以理解，大家都把重點都放在了他心律失常上了」林宇算是給大家一個台階下

    韓強白了他一眼，心裏難受但沒有地方說理去。

    五分鐘過去了。

    「這腸子沒救了」楊主任翻了翻腸子道。

    「嗯那結紮腸繫膜血管吧」林宇建議道，說是建議，其實也是一種現場指導。

    楊主任頭大

    雖然說是結紮腸繫膜血管

    如何結紮人的肚子裏面腸繫膜異常豐富，他直接懵逼，不知道從哪裏下手啊。

    韓強見楊主任翻了半天，沒見他動手，指導他同自己一樣，突然遇到了這麼大一台手術，他已經搞蒙了。

    這裏是衛生院，這種手術，他們不可能拿得下來

    所以楊主任不會做韓強猜測道。，更多好看小說免費閱讀。

    「楊主任首先找到十二指腸懸韌帶然後切開後腹膜將腸繫膜下動脈與靜脈分離開，結紮後切斷就好了，近端結紮後還要縫扎防止後期出血」韓強說道。

    「嗯」楊主任有些滿頭大汗，韓強說的輕巧，腸繫膜一片，哪裏是十二指腸懸韌帶這個難找啊

    楊主任翻了半天也沒找到十二指腸懸韌帶韓強又這樣說，倒還把他搞緊張了。

    開始，楊主任見韓強站在了二助位置上以為他就是個青銅

    現在看來，他就是一個王者啊這麼難的手術步驟都能搞定

    一剎那，他對韓強的敬仰之情也滔滔不絕了。

    他哪裏知道韓強這貨，真要是站在主刀位置，可能還不及他，這貨不一樣，他剛才在術前上廁所的時候，一邊抽煙，然後打開手機度娘，找到了左半結腸切除術，在裏面把手術過程背了下來。

    這樣一來，他對手術步驟一清二楚，真要是他來做，他比楊主任還會慘一些

    「這這韓主任，要不你來做我好久都沒有開過腹了」楊主任說完，自己都感覺不太好意思了。

    自己做為一個外科主任，十二指腸懸韌帶都找不到，這要傳出去是要被人笑話的。

    「這我也這不是給你機會嘛我們來一趟也不容易，你能自己做，成長也快一些」韓強說道。

    暗道我也不會做啊，我也不知道找十二指腸懸韌帶啊，我就是紙上談兵嘛

    林宇望着韓強，暗道這貨是什麼時候都能找到裝逼的角度啊。

    這貨絕對是上天派來的逗比哥

    「這個是十二指腸懸韌帶從這裏切口後腹膜」林宇再次耐心地指導楊主任

    楊主任小心翼翼地將後腹膜起開，由於緊張，他手都有些抖了，對這個地方的解剖關係不熟悉導致他不敢下刀太重。

    「下一步將動靜脈分開」韓強再一次裝逼下達指令。

    林宇玩我地望着韓強暗道可以啊，你居然還講到了點子上，這個不容易啊。，非常不容易

    你平時可是打醬油的，闌尾炎那種簡單的解剖關係都搞不清的人，居然能把這裏複雜的解剖關係搞得如此清楚

    林宇對韓強最是了解，這貨是不是看了手術過程啊不然的話，他怎麼知道手術步驟韓強哪裏知道林宇對他再一次的鄙視。

    「結腸繫膜後面有什麼重要的器官，我們在手術的時候要注意不能傷及你們知道嗎」林宇試探問道。

    老子就是考你韓強的你能答出來，你就真是牛逼，你要是答不出來，你就是裝逼

    要不你剛才搜索了手術步驟，不然你怎麼知道這個過程

    別說你韓強，我自己要不是金手指，要不是在系統裏面練習了十台手術，不然我同你們一樣，也搞不清這個手術步驟

    韓強見林宇考這個頭大

    剛才只是粗略地瞄了一眼沒有細看，這個繫膜後面有什麼東西，這答案好難啊，他表示不太會答。

    「楊主任這個解剖關係非常重要，你如果不知道這些重要解剖關係，如果動刀子的時候，稍微偏了，你就有可能傷及後面的腎臟這些器官這個要切記」韓強告誡道。

    他也是猜測的不過這後面肯定是有腎臟

    他是猜對了，後面確實有腎臟

    楊主任哪裏知道韓強這傢伙如此滑頭見韓強側面批評了一通，頭有些大，不過他這一說又沒有說道點子上，這後面有腎臟，誰都知道

    「那林主任，這後面除了腎臟，還有什麼啊」楊主任虛心請問道。

    林宇剛才聽了韓強的回答，基本猜得八九不離十，這貨就是一個逗比，他根本對這台手術不懂，要不就是看了手術步驟，或者是看了醫院裏面的視頻。

    林宇也不想買關子，耐心道：「分離左側結腸繫膜、顯露左側腹後壁的時候，要避免損傷後面的左腎、輸尿管，胰尾，特別是分離這個乙狀結腸末端的時候特別要注意別傷及兩側輸尿管這個時候離得非常近」林宇告誡道。

    楊主任和韓強聽得一愣一愣的。

    此時，直播手術室裏面也是熱鬧異常。

    大神，今天居然來了一台這麼大的手術

    是啊很多人都說我們大神只會做闌尾炎，輸尿管結石，這下打臉了吧

    我們主任都抱個手機在廁所看得津津有味呢

    我看了上面打了馬賽克的手術名稱，居然是乙狀結腸扭轉壞死這是個大手術啊

    這手術同結腸癌根治術差不多了，只是少了清楚淋巴結這個環節，所以這個手術不小呢我們醫院是不敢開展的

    解剖關係太複雜了，稍不注意會損傷輸尿管，我們上次請了個專家，結果把輸尿管切斷了

    啊求你們那位專家的陰影面積啊這特媽心得多大啊

    我們大神怎麼還沒開始嗎，怎麼翻了半天的腸子啊

    肯定又是他博士生再做吧不然，這麼久了，還沒有把左半結腸分離出來

    是啊我們主任那笨手笨腳都分離出來了哈哈哈

    你們主任是不是經常罵你啊，你這樣損你們主任這裏面有一萬多人，下心你主任也在裏面

    哈哈，樓上的兄弟，你撤回去也沒用了，我們都看到了

    我們大神今天是怎麼啦，爆發了嗎直接幹了三台手術一台腹腔鏡，一台停電闌尾炎，現在又來了一台這麼大的手術

    這一台手術又會給我們點什麼驚喜，好期待啊，我們主任剛才看了半天，直接來了一句：這是啥啊，很普通嘛這水平，居然還敢來直播

    你要告訴你們老大說，我們大神是慢熱型的很少一次裝逼他喜歡給我們點反轉

    手術台上手術繼續。

    「沿着todt筋膜間隙將左側結腸和其繫膜向中線推開」林宇告誡道。

    楊主任一聽，一個頭兩個大，直接表示凌亂了

    林宇口裏的筋膜是個啥他表示沒聽過

    好尷尬

    「這裏」林宇從他那迷離眼神看出了端倪，這個楊主任水平堪憂啊，這種大手術要他主刀，真是難為他了。

    林宇知道他不會索性把todt筋膜位置告訴他了。

    「嗯」楊主任得了指令，立即按照林宇的指示繼續下一步動作。

    「這裏要慢一點，分離腸繫膜，然後顯露左側後腹壁，特別要注意，這後面是左腎，這裏有一根生殖血管千萬別損傷」林宇告誡道。

    這樣一說，楊主任搞得更緊張了。

    「噗」一束血液射了出來

    「啊生殖血管斷了嗎」韓強見血液射了出來嚇得不輕。

    「啊真損傷了」楊主任更是着急

    真是怕啥來啥啊

    看着血液射了出來，血液直接濺到了楊主任的胸部手術無菌衣上。

    楊主任直接懵逼了，這血管不大不小

    楊主任只能反應性地把血管按住，不然血液冒出來

    但是沒用，想用壓迫止血是不可能把血止住的

    楊主任臨床經驗也很豐富了，什麼樣的血管用什麼方法止血，他經驗很很豐富的

    基層醫院處理過很多出血病人，比這齣血得更猛的病人，他都處理過，比如腿部大血管損傷。

    這是腹腔，不是體表

    很多血管出血，根本不好判斷，剛才相對還比較清晰，現在好了，血液直往外冒根本壓不住

    現在根本就不知道是什麼情況

    楊主任直接石化了，一個手按住出血部位無法動彈

    韓強本來站在林宇的旁邊，此時也熱情地伸了個腦袋過來，一副着急的模樣：「能止血嗎」。

    「不行」楊主任說話都有些顫抖了，聽得出，他這回是真着急了

    他當了這麼久的外科醫生，從來沒有遇到過這麼複雜的情況。

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