直播手術室 第186章 突然大出血（萬更）

    第186章先探查

    &探查下！這個病人還是符合我的診斷，一般來說，扭轉180°以上的就可以發生梗阻！這個已經360°了，並且已經會死了！拿熱毛巾過來！」林宇吩咐道。筆神閣 www.bishenge。com

    &我把這個腸管還原！」楊主任說完把腸子轉了幾圈還原。

    &毛巾幹嘛？」韓強再一次沒了存在感！他再不說一句話，都快被這個世界遺忘了。

    &然這腸已經壞死了，本着對病人負責的態度，還是要看看病人腸子恢復情況，看能不能恢復血運？」林宇道。

    韓強表示好尷尬，直接後悔剛才問這個問題了，沒事兒問這個問題幹嘛，這不是找臉打嗎？

    不一會兒，消毒滅菌後的毛巾拿了過來。

    楊主任用毛巾把壞死的腸管包裹了起來。

    &主任，你怎麼就能判斷這個病人就是腸扭轉壞死呢？」楊主任終於忍不住問道。

    這個問題困擾着他！

    其實這個問題也困擾在場的其他人，包括韓強。

    韓強最是難受，但陶院長看了片子宣佈是這個病後，他就聳拉個腦袋沒了精神。

    不為別的，剛才自己太不夠意思了，直接把林宇賣了不說，自己還買了他輸！哪知道很快就把自己的臉打了，他現在輸得空空蕩蕩！

    所以他心裏好難受，現在回去都成問題了，過高速沒錢，加油也沒錢！

    &以前在實習的時候遇到過幾例這樣的病人，症狀一模一樣！」林宇每次都這樣忽悠大家！

    &你怎麼知道壞死了呢？」韓強還是不甘心，這傢伙剛贏了自己兩千，把自己贏乾淨了。

    &人出現了腹痛，特別是腹膜刺激征很明顯了，所以我判斷他已經出現壞死了！這個也可以理解，大家都把重點都放在了他心律失常上了」林宇算是給大家一個台階下！

    韓強白了他一眼，心裏難受！但沒有地方說理去。

    五分鐘過去了。

    &腸子沒救了！」楊主任翻了翻腸子道。

    &那結紮腸繫膜血管吧！」林宇建議道，說是建議，其實也是一種現場指導。

    楊主任頭大！

    雖然說是結紮腸繫膜血管！

    如何結紮？人的肚子裏面腸繫膜異常豐富，他直接懵逼，不知道從哪裏下手啊。

    韓強見楊主任翻了半天，沒見他動手，指導他同自己一樣，突然遇到了這麼大一台手術，他已經搞蒙了。

    這裏是衛生院，這種手術，他們不可能拿得下來！

    所以楊主任不會做！韓強猜測道。

    &主任！首先找到十二指腸懸韌帶！然後切開後腹膜！將腸繫膜下動脈與靜脈分離開，結紮後切斷就好了，近端結紮後還要縫扎！防止後期出血！」韓強說道。

    &楊主任有些滿頭大汗，韓強說的輕巧，腸繫膜一片，哪裏是十二指腸懸韌帶？這個難找啊！

    楊主任翻了半天也沒找到十二指腸懸韌帶！韓強又這樣說，倒還把他搞緊張了。

    開始，楊主任見韓強站在了二助位置上！以為他就是個青銅！

    現在看來，他就是一個王者啊！這麼難的手術步驟都能搞定！

    一剎那，他對韓強的敬仰之情也滔滔不絕了。

    他哪裏知道韓強這貨，真要是站在主刀位置，可能還不及他，這貨不一樣，他剛才在術前上廁所的時候，一邊抽煙，然後打開手機度娘，找到了左半結腸切除術，在裏面把手術過程背了下來。

    這樣一來，他對手術步驟一清二楚，真要是他來做，他比楊主任還會慘一些！

    &這...韓主任，要不你來做？我好久都沒有開過腹了！」楊主任說完，自己都感覺不太好意思了。

    自己做為一個外科主任，十二指腸懸韌帶都找不到，這要傳出去是要被人笑話的。

    &我也...這不是給你機會嘛！我們來一趟也不容易，你能自己做，成長也快一些！」韓強說道。

    暗道我也不會做啊，我也不知道找十二指腸懸韌帶啊，我就是紙上談兵嘛！

    林宇望着韓強，暗道這貨是什麼時候都能找到裝逼的角度啊。

    這貨絕對是上天派來的逗比哥！

    &個是十二指腸懸韌帶！從這裏切口後腹膜！」林宇再次耐心地指導楊主任！

    楊主任小心翼翼地將後腹膜起開，由於緊張，他手都有些抖了，對這個地方的解剖關係不熟悉導致他不敢下刀太重。

    &一步！將動靜脈分開！」韓強再一次裝逼下達指令。

    林宇玩我地望着韓強！暗道可以啊，你居然還講到了點子上，這個不容易啊。，非常不容易！

    你平時可是打醬油的，闌尾炎那種簡單的解剖關係都搞不清的人，居然能把這裏複雜的解剖關係搞得如此清楚？

    林宇對韓強最是了解，這貨是不是看了手術過程啊！不然的話，他怎麼知道手術步驟？韓強哪裏知道林宇對他再一次的鄙視。

    &腸繫膜後面有什麼重要的器官，我們在手術的時候要注意不能傷及！你們知道嗎？」林宇試探問道。

    老子就是考你韓強的！你能答出來，你就真是牛逼，你要是答不出來，你就是裝逼！

    要不你剛才搜索了手術步驟，不然你怎麼知道這個過程！

    別說你韓強，我自己要不是金手指，要不是在系統裏面練習了十台手術，不然我同你們一樣，也搞不清這個手術步驟！

    韓強見林宇考這個！頭大！

    剛才只是粗略地瞄了一眼！沒有細看，這個繫膜後面有什麼東西，這答案好難啊，他表示不太會答。

    &主任！這個解剖關係非常重要，你如果不知道這些重要解剖關係，如果動刀子的時候，稍微偏了，你就有可能傷及後面的腎臟這些器官！這個要切記！」韓強告誡道。

    他也是猜測的！不過這後面肯定是有腎臟！

    他是猜對了，後面確實有腎臟！

    楊主任哪裏知道韓強這傢伙如此滑頭！見韓強側面批評了一通，頭有些大，不過他這一說又沒有說道點子上，這後面有腎臟，誰都知道！

    &林主任，這後面除了腎臟，還有什麼啊？」楊主任虛心請問道。

    林宇剛才聽了韓強的回答，基本猜得八九不離十，這貨就是一個逗比，他根本對這台手術不懂，要不就是看了手術步驟，或者是看了醫院裏面的視頻。

    林宇也不想買關子，耐心道：「分離左側結腸繫膜、顯露左側腹後壁的時候，要避免損傷後面的左腎、輸尿管，胰尾，特別是分離這個乙狀結腸末端的時候特別要注意別傷及兩側輸尿管！這個時候離得非常近！」林宇告誡道。

    楊主任和韓強聽得一愣一愣的。

    此時，直播手術室裏面也是熱鬧異常。

    ...

    手術台上手術繼續。

    &着toldt筋膜間隙將左側結腸和其繫膜向中線推開...」林宇告誡道。

    楊主任一聽，一個頭兩個大，直接表示凌亂了！

    林宇口裏的筋膜是個啥？他表示沒聽過！

    好尷尬！

    &里！」林宇從他那迷離眼神看出了端倪，這個楊主任水平堪憂啊，這種大手術要他主刀，真是難為他了。

    林宇知道他不會！索性把toldt筋膜位置告訴他了。

    &楊主任得了指令，立即按照林宇的指示繼續下一步動作。

    &里要慢一點，分離腸繫膜，然後顯露左側後腹壁，特別要注意，這後面是左腎，這裏有一根生殖血管！千萬別損傷！」林宇告誡道。

    這樣一說，楊主任搞得更緊張了。

    &一束血液射了出來！

    &生殖血管斷了嗎？」韓強見血液射了出來！嚇得不輕。

    &真損傷了？」楊主任更是着急！

    真是怕啥來啥啊！

    看着血液射-了出來，血液直接濺到了楊主任的胸部手術無菌衣上。

    楊主任直接懵逼了，這血管不大不小！

    楊主任只能反應性地把血管按住，不然血液冒出來！

    但是沒用，想用壓迫止血是不可能把血止住的！

    楊主任臨床經驗也很豐富了，什麼樣的血管用什麼方法止血，他經驗很很豐富的！

    基層醫院處理過很多出血病人，比這齣血得更猛的病人，他都處理過，比如腿部大血管損傷。

    這是腹腔，不是體表！

    很多血管出血，根本不好判斷，剛才相對還比較清晰，現在好了，血液直往外冒！根本壓不住！

    現在根本就不知道是什麼情況？

    楊主任直接石化了，一個手按住出血部位！無法動彈！

    韓強本來站在林宇的旁邊，此時也熱情地伸了個腦袋過來，一副着急的模樣：「能止血嗎？」。

    &行！」楊主任說話都有些顫抖了，聽得出，他這回是真着急了！

    他當了這麼久的外科醫生，從來沒有遇到過這麼複雜的情況。