第417章氣管插管搶救
你如果畢業後就在那種比較輕鬆的科室,時間一久,你的水平不可能提得高!韓強就是這樣的,畢業後即直接到了普外科,天天都是手術、手術,看上去好熱鬧,其實都是上級醫生在手術,你只要做好拉鈎這些工作就好了。墨子閣 m.mozige.com
時間一久,很多危機重症病人的出來,你根本就學不到。
「你也不要抱怨,你自己學不到東西,你現在去找客觀原因,多找找主觀原因,這些東西只實習的時候完全能學到,主要是要用心!你趕快給病人家屬打電話,當然了,他沒什麼家屬!你給他前女友打電話!」。
林宇想着那個在ktv的美人兒,喜歡韓強,想着心裏就開心。
韓強一臉難受,那個美女每次都給自己放電,心底,他是有些怕的!
「我...好吧!我去告訴她吧!」。
「不是去告訴她!而是要她過來簽字,我們等下要給病人氣管插管,要人簽字,同時這麼高的費用,總要想辦法吧!」林宇直接把鍋丟了過去。
「老弟!你這...每次需要費用了,就要我出面,這不好吧!我特媽都要賣身了!這長得帥就這麼受欺負?」韓強一身雞皮疙瘩。
「收治病人!是為醫院做貢獻,治病救人是為老百姓排憂解難吧!你能把費用收回來,這也是為醫院做了一份貢獻吧!你天天自命不凡長得帥,難道不用一用?」林宇說完,自己都想笑。
「我特媽!這次實在是不好意思開口了!我又不是病人的主管醫生!」。
「總是我們科室的事兒!你好好同她聊聊,要她練習下病人的父母,就說病人已經不行了!」
韓強一聽,菊花一緊,急道:「病人不行了嗎?我以為還可以搞一段時間呢?」。
「感染都已經控制不住了!要他家人準備後事吧!」林宇斷言到。
不一會兒,呼吸內科醫生上來了。
「我剛才在我們科室調閱病人的情況看了,剛才我也去看了病人的情況,這個病人怕不太好吧!」。
呼吸內科醫生姓王,同韓強一起來的醫院,是韓強同一個學校,一個年級,但不是一個班的同學!
別人已經是主治醫生,在科室裏面已經是二級醫生了,不用倒晚夜班了。
「老王同學!裏面也是,科室有重症監護室,你們居然不同意轉科!」韓強哀怨到。
王醫生一臉痛苦道:「老同學,這個病了是個愛滋病,哪個敢收!你們當時收了本身就是個錯誤!這情況麻煩了,我看了病人的情況,基本宣佈死刑了!所有藥物對他的細菌都沒有用!」。
「超級細菌?」韓強驚呼道,他不太懂這個。
「那倒不是!正因為他是愛滋病,自身的免疫系統已經遭到破壞!感染沒法控制的!如果還想維持下,趕快把呼吸機上起!」。
韓強讚賞地看了一眼林宇,這貨剛才的推斷是對的!
「那我得趕快給他前女朋友打電話!」。
「那我意見寫了啊!」王醫生把會診單揚了揚!自顧說道:「我呢?也只能寫建議加強抗感染,建議上呼吸機!等等套話!我看你們這也上了最好的消炎藥!抗真菌藥都上了,這都救不過來,那也是閻王爺要收他了!」。
不一會兒,會診結束,王醫生把會診單留下了。
林宇拿起看了半天,其實都是些套話,只有一個建議比較有價值,那就是上呼吸機!建議上呼吸機!
「她來了!十幾分鐘吧!」韓強也拿起會診單研究了一會兒。
「我們去準備氣管插管的東西吧,他女朋友一來,你同她溝通後,我們就上呼吸機!」林宇安排道。
一直以來都是林宇在安排,韓強只有聽的份兒。
「嗯!」韓強說道。
呼吸機調試好了,呼吸機很有很躲參數!呼吸機是一種能代替控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量、改善呼吸功能、減輕呼吸功能消耗、節約心臟儲備能量的裝置。
「潮氣量、壓力、流量等都設置好了!等下美女一過來,你找她簽好字,我們就可以開始操作了!」。
韓強沒聽明白!什麼叫我們操作。
「我們自己氣管插管嗎?」
「不然呢?」林宇最喜歡說這句話。
「我不會氣管插管啊!我只是在考醫師資格證的時候,操作了下!平時都是普外科醫生操作的!或者麻醉師厲害,早知道就不要把我妹妹放走了!」韓強可惜道。
「你這樣說,我表示好受傷!從頭到尾我都沒有考慮過你會做啊!」。
「啊?你會做?」
「嗯!這個操作是基本操作!我在實習的時候做過好多次!」。
林宇在實習的時候,他的前女友已經過世了,他也沒有去端盤子了,每天都在手術室裏面泡着,這些基本操作還真會!不但會,而且還做得不錯。
現在有了金手指,能「看」穿別人看不穿的組織、血管和神經,那這個操作就更容易了,這樣一來,林宇更是自信滿滿。
「萎縮性膽囊炎都會做,這個操作那不夠塞牙縫的!」韓強終於回過神來。
「有覺悟!」林宇也不客氣。
「那...讓我來做一回!我都沒做過!」
「好吧!你趕快看看那個美女到哪兒了,病人的血氧還是沒有上來!」林宇有些煩躁了。
按平常來說,病人都下病危了,家屬應該隨時都要在醫院或者周邊的!
這個病人又是個特殊情況!
唯一的家屬還算不上家屬!只是前女友,在法律上,她還真不算家屬。
「韓醫生!病人家屬來了!」護士過來吼道。
林宇噗嗤一笑道:「尼瑪!這是前女朋友嗎?來了都不先到病房來,居然先去找你了!」。
「滾!這個時候還說這話,有意思嗎?」韓強沒好氣地到了辦公室
林宇把氣管插管包準備好!
「林醫生,你穿無菌衣幹嘛?」護士不解道。
「本來呢!氣管插管是不用穿無菌衣的!不過,這個病人啊!得穿!」這也是林宇為什麼要功能科室送兩套無菌衣放這裏的緣故!
愛滋病病毒可不是開玩笑的,這些器械啥的東西都會經過特殊消毒滅菌處理!臨床上,這是最重要的!保護自己也是保護他人!
「難怪,你帶手套都帶了兩層!」。
韓強氣喘吁吁地過來了,只怕氣管插管做不成.
「我已經同她談好了,她二話不說簽字!」韓強邊說也邊穿無菌衣。
「她走了嗎?」
「沒有!她在辦公室等我!」韓強已經帶上口罩這些,準備充分,神秘兮兮道:「你猜她給了一份什麼東西嗎?」。
「什麼東西?避孕套嗎?」林宇玩笑道。「呸!你能不能不要那麼污!她居然到我們醫院做了一個輸血前四項,告訴我說她沒有愛滋病!」。
「啊!這說明她還真沒有愛滋病啊!她給你幹嘛?她是不是真喜歡你啊?」
「喜歡我的人多了!你能不能不要拿她開玩笑!」韓強想着都難受。
「你小子,我沒有告訴你!你們第一次見面後,你拿個濕紙巾擦她坐過的桌子,她回頭看到了!所以,她是要告訴你,別人沒有這個病!」林宇把謎底揭開了。
「啥?上次!就是在辦公室的那一次嗎?」韓強嚇了一跳,這樣確實不好,感覺看不起人一樣的。
「是啊!是一個護士告訴我的!當時,她出了辦公室的門又折返回來,結果看到你在用濕紙巾擦凳子!別人當時都哭了!」林宇說道,這個事兒是一個護士告訴護士長,護士長告訴林宇的。
本來都已經忘了,剛才又想了起來。
「其實吧!她還是不錯的,也不容易!她同病人已經分手一年了,只是第一次是她帶着這個病人吸毒,即使分手了,他也時不時去騷擾別人!要她出錢養他吸毒!」韓強一臉惋惜。
「她馬上就要解脫了!」林宇預測道,一個人要死了,作為醫生沒有一點惋惜之情,只怕就是這個病人了。
「解脫就好,我們開始插管吧!」韓強開始準備氣管插管,後悔剛才沒有看看怎麼個流程!直接不知道如何下手,有些尷尬道:「林老師,你指導我下!」。
「韓醫生!你是主治醫!還要林醫生指導?」護士笑了起來。
林宇尷尬地望着她,惡狠狠道:「你趕快把除顫儀送過來!等下病人要是出了問題,看你笑得出來!」。
敢笑老子,我要讓你多跑跑路!
「做吧!病人的血氧還是沒有起來!」林宇建議道。
「那我開始了!」韓強將病人的下頜向前方托起來,費了不少勁讓病人的口張開了。
「左手持喉鏡柄將喉鏡片放進去,動作一定要慢,能看見懸雍垂....顯露會厭...」林宇見他笨手笨腳,只得指導他。
「其實沒有想像中的那麼難!」韓強嘟噥道。
「你莫調子高,最難的就是下一步動作,導管要插入氣管,你可別別插入食管!這個是考試重點!」林宇提醒道。
暗道氣管插管不算太難的手術操作,臨床上很多醫生不一定搞得定,如果說內科醫生做不下來,還情有可原,如果是外科醫生做不下來,那就真的說不過去了。
臨床上,很多時候,內科病人發生了病情變化需要插管,有的科室會邀請外科醫生來插管,但也有經驗豐富的醫生,自己進行插管操作。
「以前實習的時候,我也做過!沒有那麼難!」韓強嘟噥起來。
林宇暗道你這已經工作幾年了,還是研究生畢業,你說的實習是你本科畢業後實習吧,這得多少年了啊!你吹牛也不打草稿。
「做完了嗎?」林宇見停了下來,好奇問道。
「做完了!」
「我怎麼感覺你這管子沒有插對!」林宇猜測道,距離也不對啊!
「對的!你看病人都沒有反應!」韓強左右看了半天,想了想剛才自己做的操作,感覺沒有什麼異常。
「一般來還說,門齒距導管尖端是20cm左右,你這距離還不夠!你看,這裏有刻度!」林宇直接把導管上的刻度指給了他。
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