初夏季節。燃武閣 m.renwuge.com
位於海邊的連海市,氣溫逐漸升高。
連海市西200公里的大灣村,位於雲台山脈中心位置的盆地中,氣溫格外高。
大灣村位於小盆地中央,地勢非常底低,村前有一條彎曲的山間河流通過,大灣村的名字由此而來。
大灣村地處偏僻,距離最近的小鎮也有30多公里,一條幾年前開通的公路將大灣村與外界相連。
公路位於地勢陡峭的山區,素有「十八盤」之稱,平時村民購買日常用品都在村裏的小店鋪,一些重要的生活物資,還要長途跋涉30公里去鎮上購買。
住在村東頭的李大爺家去年剛得了一個小孫子,今年初夏小孫子滿一周歲。
眼看進入夏季,李大爺心疼小孫子,專門去鎮上買了一些嬰幼兒用品,尿不濕、奶粉、爽身粉、沐浴露、寶寶輔食之類的。
天氣逐漸變熱,小孫子斷奶,李大爺買來的奶粉和寶寶輔食派上用場。
一天5頓奶粉,兩頓輔食,小孫子被餵養的白白胖胖。
隨着天氣越來越熱,小孫子身上出現了其他小寶寶夏天經常出現的問題,小屁屁上出了很多紅斑。
一開始全家人以為是因為用尿不濕,天太熱,寶寶又胖的緣故。
李大娘讓兒媳婦給寶寶洗了澡之後全身擦上爽身粉,並加大更換尿不濕的頻率。
一天後,小孫子臀部的紅斑不但沒有減輕,反而越來越重,有的地方已經開始起泡破皮。
當天夜裏,小孫子開始發熱嘔吐,吃不下任何東西。
小嬰兒哭鬧不止,媽媽整夜將寶寶抱在懷裏。
凌晨2點多,小嬰兒的哭聲漸漸變小。
正當全家人以為小嬰兒的狀況開始變好時,卻發現他已經發燒到39度,搖不醒。
孩子竟然陷入昏迷狀態。
一家人連夜騎着三輪車將小寶寶送進鎮上的衛生所。
衛生所的醫生檢查孩子,發現有發燒和昏迷症狀,第一反應是感染了某些細菌引起的腦膜炎。
先抽了血,不等結果出來就按照經驗立刻給用了抗生素。
血檢結果很快出來,沒有細菌感染。
抗生素沒有效果。
小嬰兒的情況越來越嚴重,衛生所的醫生束手無策,建議轉院。
——
連海市第一人民醫院,神經科。
李大爺的小孫子李樂樂從當地衛生所轉院過來,被安排進神經科病房。
神經科主任張建中作為主治醫生對李樂樂安排了一系列檢查。
血檢、尿檢、腦脊液檢查、腦部ct,全身核磁共振、各項病感染性細菌、病毒、寄生蟲檢查……
除了發現腦部有水腫之外,沒發現其他原因,而且引起腦部水腫的原因也不清楚。
最後只能下了一個「不明原因腦病」的暫時性診斷。
一直找不到病因,神經科主任決定申請全院專家會診。
——
連海市第一人民醫院,大會議室。
專家會診。
參與會診的醫生們,都是本院各個科室的大牛,谷嘉樹坐在其中。
醫生們圍坐在會議圓桌旁,每個人手裏拿着一份李樂樂的病歷檔案。
神經科主任張建中介紹李樂樂的病情,「患兒由當地衛生所轉入我院神經科,入院體檢發現臀部有紅斑,水泡破皮,發熱386,家長自述在入院前怎麼出現嘔吐、拒食症狀。
神經系統症狀有應激性障礙、嗜睡,現在處於昏迷狀態。
實驗室的各項檢查都在病歷檔案中,大家可以參照。」
有醫生發表意見,「患者腦部ct結果顯示腦部有水腫,會不會是克雅氏病?」
克雅氏病是傳染性疾病,所有人都看像感染科主任谷嘉樹。
谷嘉樹曾負責治療過克雅氏病人,對這種病很熟悉。
谷嘉樹「檢查患者腦部ct看不出,不能做出診斷,克雅氏病需要一定的傳播途徑,患者屬於嬰兒,沒有做過手術,手術傳播這種途徑可以排除,接下來要看一下他是否接觸過有朊毒體的食物,當然,最後確診需要實驗室檢查,我會聯繫疾控中心,做一下病原蛋白檢測。」
「會不會是某些罕見的病毒或細菌感染?」
「也有可能,不過血檢顯示細菌感染的可能性很小,廣譜抗生素治療沒有效果。」
「會不會是中毒?」
「也有可能,但要知道具體是哪種毒物引起的,這個排查量可是非常大,實驗室那邊正在排查一些相關常見的毒物,要一段時間才能出結果。」
整個專家會診結束,也沒找到可能病因,只能繼續對症治療。
——
連海市疾病預防控制中心,應急辦公室。
快到中午下班時間,辦公室內的人又在商量中午吃飯的問題。
谷雅南想起之前老哥約她吃飯,因為有事被她推掉,如今有時間,於是打電話過去。
「哥,中午有時間嗎?請你吃飯,就去你們醫院旁邊那條街的水煮魚店,怎麼樣?」
「好,但在吃飯之前有個事兒要你幫忙。」
「嗯?不會爸媽又逼你相親,你讓我出主意吧?」
「當然不是,是公事,我剛參加了一個會診,我們醫院神經科收治了一名小患者,各種檢查都沒查出病因,初步診斷為不明原因的腦病,有醫生懷疑可能是克雅氏病,想讓你們疾控幫忙做一下病原朊毒體檢測。」
「沒問題,我跟檢驗科實驗室那邊的同事打招呼,你派人把患者腦脊液標本送過來,至於網報系統上填寫信息的時候,就先填疑似克雅氏病患者,我們這邊好接收。」
「好,我現在派人把標本送過去,20分鐘後我直接在那家水煮魚店等你。」
——
水煮魚店。
谷雅南趕到的時候,發現哥哥谷嘉樹已經坐在靠窗的位置,點好了菜,水煮魚已經上桌,還有兩杯現榨的石榴汁。
「哥,你速度好快呀,菜都上桌了,還有我最愛的石榴汁。」
「不是老哥速度快,是老闆速度快,我在來之前已經跟老闆訂好桌,點好菜,因為現在是初夏季節,店裏沒有新鮮的石榴,還是我從隔壁水果超市買的冷庫庫存石榴,帶到店裏讓老闆現榨的汁。」
「還是老哥對我好。」
「知道老哥對你好,還不經常找老哥吃飯?現在我連見你一面都困難,你不是忙着工作就是忙着約會,跟老哥見面的時間都少了。」
「哥,我現在哪裏有時間忙着約會,我工作時間都不夠呢?」
。
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