疾控檔案 第462章 現場視頻

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    「哦，現在是春夏交替季節，細菌性食物中毒的可能性也非常大，比如說沙門菌、副溶血性弧菌、志賀菌、空腸彎曲菌這些常見的細菌性食物中毒引起的臨床症狀都很相似，如何跟這些海洋毒素食物中毒做區別？」小楚抓住機會向周老這個老前輩討教經驗。七色字小說網 www.qisezi.com

    周老從事疾控工作有幾十年，從很早之前的防疫站到新疾控中心的組建，再經歷過幾次疾控改革，一路走來總結摸索出一套應對食物中毒事件的經驗，此時也不吝嗇，跟小楚細細說來，「以前在老防疫站的時候，實驗室檢測技術跟不上，要確定某種病原需要很長時間，每次遇到食物中毒事件，我們會根據患者的症狀、病人吃的食物、當時的季節，等線索做出初步的推斷。

    後來實驗技術越來越先進，再有食物中毒的事件，把病人的標本和可疑食物送到實驗室，同時進行現場流調，根據病人吃的食物種類，給實驗室檢測確定一個大體的範圍，就能很快有針對性的查出病因。」

    小楚明白周老的意思，「現場流調和實驗室檢測同時進行，能快速判斷出病因，就像現在發生了赤潮，如果再出現食物中毒事件，我們就會建議實驗室除了常規的細菌性檢測，要再加上幾種海洋毒素的檢測。」

    周老：「不錯，在很久之前，人們不確定某種病原體的時候，僅憑着現場流調就能把某種傳染病的傳播途徑、傳播方式確定出來，通過確定傳染源，切斷傳播途徑來控制傳染病的流行。後來實驗技術高度發展，能通過實驗手段檢測到具體的病原體，這樣反過來又能指導現場流調，總之這是一個相互促進的過程。」

    谷雅南：「周老說得對，以前的流調經驗同樣適合於現在，尤其是當某種新的病原體出現，在不能確定新病原體的具體特徵時，通過現場流調能發現疾病的傳播途徑和傳染源，同樣能達到控制傳染病的效果。」

    應急辦公室內的幾個人從最近的熒光海談到赤潮的發生原理，又說到赤潮對人民生活和疾控工作的影響，再談到疾控之前的工作模式，以及現在工作模式的轉變，每個人都參加着討論。

    桌上突然響起的辦公電話鈴聲打斷眾人的討論。

    接通電話，是東城區疾控打來的。

    「喂，市疾控中心嗎？我們轄區內發生了一起食物中毒事件，已經出現一名患者死亡，其他7名患者住院治療。」

    「我是谷雅南，你們區疾控有沒有做現場流調？病人的情況怎麼跟進的？病人和食物樣品采了嗎？」

    「我們區疾控是昨晚接到的疫情電話，病人一開始是在東城區醫院接受治療，後來症狀加重，轉院到第一人民醫院，病人樣品已經采了，根據輕症狀患者提供的資料，我們去查了他們昨晚吃飯的那家大排檔，對拍檔內所有的食物進行了採樣，目前樣品正準備送到市疾控實驗室。」

    「病人症狀怎樣？」

    「症狀輕重不一，但都有嘔吐，腹瀉，口唇麻木，腿腳麻木，臉色青紫的症狀，而且病人們反映從他們開始在那家大排檔吃晚飯到發病不過半個小時時間。

    在區醫院的時候，醫生按照普通的細菌性食物中毒進行輸液治療，效果不好，其中一名重症患者死亡。

    其他7名患者轉去第一人民醫院之後開始洗胃、導泄、吸氧、利尿，症狀緩解下來。

    我們區疾控通過對大排檔的現場調查，8名中毒患者在當天晚上都食用過大量海鮮，再結合他們的症狀，初步懷疑是海洋毒素引起的食物中毒。」

    說什麼來什麼，剛才所有人還在討論赤潮的影響，現在就來了一起疑似海洋毒素引起的食物中毒疫情。

    谷雅南：「好，把病人標本和現場的食品標本送到市疾控實驗室，有結果後我會反饋回去。有現場採樣時的照片嗎？」

    「哦，有視頻，上次接到市裏的要求，現場採樣的時候要留下證據，所以我們每次去採樣都有專人錄製視頻。」

    「好，視頻發到市應急辦的郵箱。」

    掛斷電話後，谷雅南打開電子郵箱，發現東城區發來的採樣視頻。

    應急小組幾個人都圍過來。

    視頻從頭開始播放，時間是夜間，地址顯示是東城區濱海商業街的一家大排檔。

    「哎？這不是我們昨晚路過的地方嗎？」王笑笑驚呼出聲。

    昨晚陸離和王笑笑兩人去看熒光海，王笑笑的腳過敏，陸離背着她去海灘對面商業街內找診所，就路過那家大排檔。

    當時大排檔外面人山人海，十幾張桌子全坐滿了人。

    陸離：「不錯，就是昨晚上我們路過的那家，這起食物中毒疫情不會就是昨天晚上我們在診所里遇到的那伙人吧？」

    電腦中的視頻繼續播放，有區疾控現場採樣人員跟飯店老闆及服務員的對話，以及確認發生食物中毒那桌客人吃過的食物，與在醫院裏掌握的食物清單一一對照之後，對現場還沒銷毀的菜品以及後廚的菜品做了採集。

    「除了幾份蔬菜，其餘的菜品都是海鮮類的，如果僅看這些菜譜，很容易懷疑是副溶血性弧菌感染，首次接診的區醫院，估計當成了普通的細菌性食物中毒進行治療。」高飛一邊看視頻，一邊提出自己的意見。

    周老：「如果是副溶，發病時間一般在吃飯後的2~3個小時之內會出現症狀，但這一次患者出現症狀的時間是在開始進食後的半小時，中毒的原因應該是化學性的。」

    高飛：「目前第一人民醫院接診醫生和區疾控的判斷應該是正確的，很可能是海洋性毒素引起的食物中毒，具體是哪一種海洋毒素就靠我們市疾控理化組的檢測了。」

    視頻看完，小楚問谷雅南，「雅南姐，需要我們市疾控的應急小組去現場指導嗎？」

    「目前不用，這種規模的食物中毒區疾控可以自行處理。」

    谷雅南給實驗室的李科長打電話，「李科，東城區疾控一會兒送一批食物中毒的標本過去，其中食品標本中有一份炒海螺絲，重點查一下，檢測的範圍是各種海洋毒素。」

    「好的，我讓理化組的人提前準備。」