醫心記 第九章 逆產
張惟昭看向產婦下面，胎兒的手足已經出來了，但是頭卡在了骨盆里。張惟昭前世在醫院實習，輪轉到婦產科的時候，並沒有遇到過類似的案例，因為像這種臨產還胎位不正的情況，醫生早就建議剖腹產了。
但是，她卻聽一位年長的婦產科醫生，講過她早年到鄉衛生站去培訓助產士時，遇到的一個案例。
當時村子裏有一個逃避計劃生育的產婦。這個產婦已經有了兩個女兒，為了滿足夫家一定要個兒子的願望，就把兩個女兒扔在山東老家，自己和丈夫一起，偷偷躲避到東北生第三胎。因為是超生，不敢去醫院，就在家裏生，想着之前都生過兩次了，應該沒什麼事情。結果她的孩子卻是腳先出來的，丈夫覺得大事不好，連忙到衛生站找醫生。剛好那位婦產科醫生在，跟他坐農用三輪車飛奔回去，那會兒孩子身體已經出來了，頭還卡在裏面。千鈞一髮之際，醫生直接下手把孩子掏了出來。
張惟昭覺得事情緊急，可以試試那位彪悍的醫生的做法。
這些念頭的運轉只花了不到三秒的時間。
張惟昭對床邊的那個丫環說：「煮熟的水有嗎？蒸煮過曬乾的布有嗎？鹽有嗎？」
那個丫環先是愣怔了一下。隨即回過神來：「開水有。鹽有。還有，還有，布有乾淨的，但沒有煮過……」
「好，這些都拿來！要快！再多燒些開水！把蠟燭都聚攏來！」
這是張惟昭能夠在這裏想到的所有可以用上的器具和材料了。其他的材料，一律來不及準備。
這時產婦已經完全脫力，連呻吟的力氣都沒有了。
接生的老婦人向自己的媳婦使了個眼色，那個媳婦馬上會意，過來對張惟昭說：「有要幫忙的請直說。」
張惟昭打開藥箱，取出一把細長的剪刀：「你幫我把剪刀用開水沖洗，然後在火上炙烤！」
這時丫環端來了開水，鹽和布。
張惟昭打開藥箱，取出一副針，和一團絹線，交給丫環：「用沸水燒煮，待會兒我要時連鍋一起端給我。」
丫環雖然不明所以，但張惟昭的聲音鎮靜而有力，很讓人信服，她馬上領命而去。
這邊張惟昭估摸着大概的比例，配好了鹽水，快速反覆洗手。
張惟昭除了在大學階段實習的時候，跟着老師當過助產士，之後再沒有給人接生過。但是，現在不是遲疑的時候。
然後右手伸進產道。
胎兒的下巴已經通過了骨盆，可是下頜骨卡住了出不來。張惟昭食指和中指摸索到了胎兒的嘴巴，伸進去扣住胎兒下巴，順着力道一點一點把孩子拽了出來。
胎兒徹底脫離產道的時候，張惟昭長吁了一口氣。同時旁邊接生的婆媳倆也長出了一口氣。那媳婦上來剪斷臍帶，張惟昭快速將它打了結。
張惟昭一手把孩子平托在懷中，一手拍打他的腳底。期盼中的哭聲卻沒有響起。
「交給我！」旁邊那沉默了半天的老婦人，這時卻走了過來。張惟昭把嬰兒交給了她。旁邊她的兒媳婦點了一管旱煙遞給她，老婦人深深抽了一口，向嬰兒臉上噴了過去。
這是神馬操作？張惟昭還沒反應過來，只見嬰兒在煙霧中皺緊了小臉，哇地一聲，哭了出來。
算了，不管什麼操作，管用就行。
隨着嬰兒的哭聲響起，門外咣地一聲，是椅子倒地的聲音。然後有人大聲念佛：「阿彌陀佛，佛祖保佑。快拿來厚披風，把孩子遮住抱到我房裏來！」是梁夫人的聲音。
對着道士喚佛祖，這樣真的好麼……張惟昭在心裏默默吐槽。
不過她目前已經管不來那麼多，孩子就交給她們去弄吧。她先顧產婦要緊。
產婦已經昏迷了過去。幸而胎盤下來得也很順利，出血並不是特別嚴重。
張惟昭招來丫環幫忙，拿一個煮過的酒壺注滿淡鹽水，盡力沖洗乾淨會陰部的血污，讓傷口看得更清楚些。
因為胎兒頭比較大，所以有一定程度的撕裂。
屋外傳來了接生的婆媳倆向梁主事和梁夫人連連道喜的聲音，吉祥話說了一串又一串，把剛出生的孩子誇得天上少有，地下無雙。梁夫人喜不自勝，一疊聲叫賞紅封，另外再多給幾串銅錢讓婆媳倆打酒吃。
梁舉人在外邊想要進來看看媳婦怎麼樣了，卻被他母親攔住了，說是產房污穢，不吉利。
外邊雖然那樣熱鬧，張惟昭卻不理會。
她再次清洗乾淨雙手，拿過剛剛高溫消毒過的手術針和縫合線，開始給產婦縫合撕裂的傷口。
針是圓弧形，精鋼所鑄。
第一次看到張榮鯤用針，把張惟昭給嚇了一跳。那是在拜師兩個月後，一個唇裂的少年到張榮鯤這裏求助，張榮鯤給他塗了麻藥，剪破他唇裂處的表皮，用弧形針和絹線進行縫合，塗上止血藥和雞子油，用金色的狗毛敷在傷處，囑咐他八日之後來拆線。
這是張惟昭第一次見到這個時代的縫合針。她知道自己的師父很牛逼，不知道居然牛逼到這種程度。在歐洲十九世紀之後，醫生才比較熟練地掌握了修補唇裂的技術。而張惟昭現在所處的這個時空，只是相當於十五世紀的古中國。
她本來以為這時候的醫生主要靠湯藥和針灸治病，沒有想到外科手術已經發展到這種程度。除了那個金色的狗毛不知道是做啥用的。
張榮鯤說是能讓傷口癒合得更美觀……
當然，這時候的外科手術並不是主流，只有像張榮鯤這樣不受世俗眼光束縛的醫生，才敢這樣操作，才有這樣的技術。因為只有這樣的人，才敢通過解剖屍體熟悉人體結構。而大多數的醫生，仍然遵循身體髮膚受之父母，不能輕易損毀的古訓，對外科手術望而卻步。
張惟昭縫線的手法並不熟練，但是她很能穩得住，力求在現有的水平下做到最好。
由於臨時來不及準備麻藥的緣故，縫合的疼痛使產婦的身體開始顫動，眼看就要醒了過來。
張惟昭加快了節奏。一邊縫，一邊不斷在肩膀上蹭掉從額頭上流下來的汗水。
突然旁邊一個帕子伸了過來，把張惟昭額上的汗擦拭掉了。
是剛才那個丫環。當所有的婆子、丫環都去梁夫人那裏討賞的時候，她還在這裏。
「多謝！」張惟昭簡短地說。
「不、不！是我該多謝你！今日要不是有你在，我家小姐，恐怕是……」說着聲音里已經帶了一絲嗚咽。不過她也知道這不是哭得時候，馬上收聲：「我叫聽雨，你要什麼儘管叫我！」
張惟昭點點頭。
這應該是產婦的陪嫁丫環，主僕倆感情相當深厚。然而此時的張惟昭顧不上和她聊天，只專注於手裏的工作。
先是粘膜層，再是肌肉層，然後是皮膚層。
「啊……」產婦虛弱的聲音傳來，身體開始抽動，想要蜷縮起來逃避疼痛。而就在這時，張惟昭縫完了最後一針，及時收線。
產婦此時的床褥已經被血污和水漬浸染，張惟昭和聽雨一起小心更換了產婦的被褥。方才能直起腰來喘口氣。
待得一口氣喘過來，她走到產婦近旁，向着虛弱地半睜着眼睛的產婦說：「你做得很好。你是一個很了不起的母親。孩子很健康，你也會好起來的！」
產婦嘴唇哆嗦，卻說不出話來，隻眼淚順着眼角直流進枕頭裏去。
張惟昭又囑咐丫環這幾天要如何用放至溫熱的開水，對比一定的純淨鹽給產婦清洗傷口。如何在飲食上注意。叮囑完畢，張惟昭推門走了出來。
一出來不由激靈靈打了個冷戰，產婦屋裏籠着炭盆，門窗緊閉，門外還掛了棉門帘，比外邊還是要暖和許多。
門外月上中天，夜風刺骨，估計已經差不多十一點了。
產婦門外並沒有一個人。見張惟昭出來，才有一個老婆子匆匆忙忙跑過來：「姑娘辛苦了！姑娘的師父開好了方子，抓好了藥，這會兒應該藥已經快熬好了。現在他老人家正坐在前院喝茶烤火，也請姑娘趕快過去喝口熱茶用些點心吧。」
張惟昭又渴又餓，但這會兒還有事沒了，先不能去休息，向婆子問道：「梁舉人呢？」
婆子樂呵呵地道：「在正房和老爺夫人一起看小少爺呢。雇的奶媽早就到了，小少爺吃奶吃得可有勁兒了。」
張惟昭簡直無語。產婦躺在床上只剩半條命，那一家子就毫無顧慮地歡慶香煙得續去了。
忍住氣，張惟昭對那婆子說：「請你們家少爺過來一趟。」
婆子看張惟昭的臉繃得緊緊的，連忙去了。
梁舉人步履匆匆地從正房趕了出來，向張惟昭道：「有勞姑娘了！我家娘子現在怎麼樣了？」
「目前情況還穩定。但還是要多多留意，一旦發熱，要馬上請醫生診治。會陰有撕裂，我已經縫合了，十日後我來複診拆線。」
梁舉人雖然不懂怎麼還要縫合，拆線又是怎麼回事，還是連連點頭。
張惟昭忍不住又道：「你娘子生產艱難，產後容易情志搖動，心思鬱結。這都是很正常的事情。你多陪陪她。」
