大醫凌然 第212章 過分了
「那個凌然要做手術了。主刀。」
「這麼凶？20歲出頭就主刀了？」
「外來的和尚好念經唄，自家的白菜隨手亂丟，野白菜撿回來就值老錢了。」
住院醫的小群里，同期的住院醫們議論紛紛。
骨關節和運動醫學中心的住院醫們來源複雜，雖然都是各個學校的佼佼者，但能抓住機會升上去的卻不多。大多數的住院醫，最後會受困於薪水太低，或技術掌握太慢，或上手的機會太少等等，而不斷的流失。
祝同益的研究中心不同於大型三甲醫院，能夠提供的上升渠道很狹窄，不能奮勇衝上來的，就會沉淪下去，然後不斷的遭遇來自所外的挑戰。例如凌然這樣的醫生，很有可能就會佔據好不容易騰出來的一個位置。
「我去看看，有一起的嗎？」一名住院醫在小群里打出了字。
「一起一起。」其他幾人紛紛應和。
不一會的功夫，
示教室里就湧進了近20人，不僅有住院醫，還有幾名空閒的主治和副主任。
因為祝同益就在最前排，大家也不說話聊天，就各自找位置坐下，等着手術開始。
骨關節和運動醫學中心的示教室是花了大價錢的，它同時聯接多間手術室及手術室的顯微鏡，既能看到普通手術的術野，也能看到顯微手術的術野，而且切換相當方便，也能進行實時的語音溝通，是「展示技術」，做教學示範的絕好途徑。
在研究中心內部，敢不敢在聯接了示教室的手術室里做手術，也是大家評價一名醫生水平的參考項。
不過，示教室對醫生們最可怕的應用，實際上是請病人家屬來參觀。
普通醫院的手術室都是黑盒狀態的，家屬輸入一個病人，黑盒輸出一個手術後的病人回來，家屬只知道進入手術室前的狀態，和離開手術室後的狀態，對於手術室里發生了什麼，並不了解。
請病人家屬進入手術室，顯然也不是恰當的手段，很容易就會干擾到主刀醫生的操作。採用示教室的模式，就會相對容易可控一些。
當然，想要進入示教室，在目前的研究中心也不容易，總是需要些特殊的途徑的。
曲醫生輕輕的推開門，默默的來到示教室的角落裏，摸着腦袋中間光禿禿的部分，輕輕的吁了口氣。
他比住院醫們更在乎這場手術。
畢竟，劉威晨的手術方案設計，他也是參與了的。
因此，他也最清楚劉威晨和方案本身，對技術水平的要求。
曲醫生向幾名看到自己的醫生點點頭，就坐在最後方，盯着黑漆漆的屏幕發呆。
不知過了多久，屏幕唰的亮了起來，眾人不由的停下了聊天，齊齊看向中間的幾塊屏幕，那裏既有術野攝像機展示的手術視野，也有全景攝像機展示的手術室情景，雙人顯微鏡聯通的攝像機依舊黑着，同時有說話的聲音傳來。
「凌醫生，我幫你穿手術服。」
「凌醫生，器械清單您看一下，有沒有什麼需要再增加的。」
「凌醫生有什麼手術習慣？術中要不要喝水？」
首先傳來的，都是巡迴護士和器械護士的聲音。
示教室里的醫生們面面相覷。
有住院醫忍不住道：「她們什麼時候這麼好說話了？」
「當她們看到帥哥的時候唄。」200斤的住院醫自暴自棄的道：「你們沒見她們聊男神的時候。」
「也不至於吧，這麼主動有什麼意義？」
「你幫女神拎包的時候，有什麼意義？」
示教室里重新冷靜下來，大家再看屏幕的時候，莫名的都有了同仇敵愾的心氣。
骨科是極少女醫生的科室，專業骨科的手術室里，男護士都是必不可少的配置，看着原本就寥寥無幾的女護士，與凌然言笑盈盈，一群住院醫都是心頭不爽。
……
手術室內。
凌然盯着患者的足部，看了很久。
他是第一次見到這隻腳，但是通過核磁共振，他對這隻腳的熟悉程度，是遠超腳主人的。
紀天祿饒有興致的看了凌然一會，問：「凌醫生，現在怎麼做？」
「哦……我畫條線。」凌然回過神來，伸手要了簽字筆，在患者的病足上畫了幾條線，再要了另一個顏色的筆，重新畫了一條。
「這個是怎麼分的？」呂文斌緊張的問了一句，他今天做二助，卻是對跟腱修補術最不了解的。要說有什麼了解的話，多數也是來自於課本和視頻的，在沒有系統且帥感不強的情況下，此了解約等於無。
凌然有些不解的看了呂文斌一眼：「分什麼？」
「劃線，有兩個顏色。」
「哦，黑色的是切開線，白色的……肌腱斷在了這裏。」凌然指了指劃線位置，又扭轉了一點身子，讓呂文斌能看的清楚一些。
本來不以為意的紀天祿亦是愣了一下，轉瞬才醒悟過來，他是沒看影像科的說明，所以竟然忘記了確定跟腱斷裂的位置，他現在才想到，凌然竟是真的沒有依靠影像科，就自己讀出來了。
紀天祿凝神瞅了瞅凌然，再低下頭來。
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多強的。
就像是紀天祿這樣的醫生，最知道凌然這樣的技術有多強。
磁共振用於跟腱斷裂的診斷的時候，不僅能夠分辨跟腱斷裂的嚴重程度，尤其能夠評價兩個斷端的形態，以及斷裂開來的間距。
這是非常具有臨床意義的信息，也是核磁共振的強悍之處。
紀天祿內心不禁升起濃濃的嫉妒。
凌然二十幾歲就有這份能力，天賦實在是太好了。
紀天祿捫心自問，就是給他半年時間的空閒時間，也不能從85分的磁共振閱片能力，增長到100分，別說半年時間，兩年時間都不一定足夠。除非他什麼事都不干，就一心一意的看片，那樣的話，半年時間緊吧緊巴也能過。
然而，可能嗎？
紀天祿爬骨科的科技樹爬到現在，橫跨骨關節和運動醫學兩個方向，腳已經伸的更長了，跑都跑不動了。
凌然注意着呂文斌和紀天祿的表情，決定對助手再說的清楚一些，遂道：「從磁共振片看，在t1i，t2i上，肌腱內呈現局限性高信號，肌腱束內比較毛糙，不規則，這是部分損傷的特徵，位置從t2i上可以看出來，當它的信號顯著增高的時候，就是撕裂的最明顯的部位。」
凌然直接將位置指給紀天祿和呂文斌看了，再問麻醉醫生情況，就要了刀開切。
這一次，凌然的速度就快多了。
刷刷的兩刀切開，凌然就命令「拉開」，並將刀放到了托盤裏。
紀天祿又是遲疑了幾秒鐘，才意識到手術已經開始了。
相比起他來，身為二助的呂文斌就更熟悉凌然的風格了。凌然向來不喜說話，也不像是那些自信不足的外科醫生，不停的向助手確定這個確定那個，向來都是該做哪個就做哪個。
而且，凌然是典型的「一人做」類型的醫生，大部分的操作，他都是有兜底策略的，偶爾當助手拿不下來，或者注意力偏移的時候，凌然照舊會一言不發的將工作接過來。
這種專注度，如今慢慢影響着呂文斌、馬硯麟和余媛，尤其是對前兩者的手術生涯，必然產生極大的影響。
呂文斌此時自動自覺的伸手，道：「鈎。」
護士看了紀天祿一眼，還是將鈎拍給了呂文斌。
呂文斌小心而費力的將跟腱周圍的肌肉拉開，並將跟腱暴露出來，這個步驟與tang法縫合相差無幾，就是肌腱變粗了，肌肉組織更大了。
用生理鹽水稍作沖洗後，斷裂的肌腱果然在中心位置暴露了出來。
紀天祿微微抬了抬頭，有些後悔沒有聽影像科的說明，否則的話，他也能夠判斷出正確的位置，就不會受制於凌然了。
「端端縫合。」凌然提醒了一聲，沒什麼好說的，就用曲醫生前日所用的改良kessler快速的縫合起來。
而在此之前，曲醫生當日捋了好半天的腱繫膜、小靜隱脈、腓腸神經，一把就被凌然捋順了丟在邊上去了。
端端縫合是最簡單的縫合形式了。
就是把兩節斷開的跟腱清創乾淨，再對起來，繼而緊緊的縫合起來。
由於跟腱足夠粗壯，所以，並沒有tang法縫合之類的精巧式縫合的發揮餘地。改良kessler，或者普通的kessler法，新手醫生在用，主治醫生們在用，專家級的醫生們也在用，只是效果各不同罷了。
凌然扯開了架勢，飛快的縫合。
紀天祿竭盡所能的配合凌然，也就是堪堪能追的上凌然的速度。
而在示教室內，曲醫生早就看的痴呆了。
他是常年用改良kessler法縫合的，此前還想用該手法震懾一番凌然。
在曲醫生內心裏，他感覺自己在凌然面前發揮的還不錯。
只是，如今看着一助凌然變成了主刀凌然，再運出kessler法的時候，曲醫生就陷入了深深的震撼。
過分了！
老鐵，太過分了！
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