我能看見狀態欄 第一百四十一章 樞椎替換術（3）

    僅僅只是清掃斷裂和游離的樞椎以及碎裂的骨水泥，這一動作枯燥而且乏味。筆神閣 bishenge.com更要命的是，王一飛始終只能彎着腰，用非常彆扭的姿勢操作內窺鏡。而且這一動作還不能有任何走形和失誤，一旦酸困的腰部稍微晃動了一下，高速旋轉的手鑽可能就會切斷宋華林的頸內動脈，或者將他的脊髓搗成漿糊。

    「這麼搞下去要累死人的。」一言不發的工作了兩個小時，第九次停手讓護士擦汗之後，王一飛暫時放下了手裏的內窺鏡，伸展了一下僵硬的脖頸，以及酸疼的肩膀。「那個誰……雅然啊，把我手機拿過去放個曲子。」

    器械護士點了點頭，從王一飛的口袋裏摸出了被塑封好的手機，熟練的打開了藍牙連接上了音響。

    這間示範手術室里，放着一台bose的藍牙音箱。音響塊頭不小，被專門放在遠離麻醉醫生一側的牆架上。為了保證無菌，每次手術前，都會有護士專門去更換上面的塑封套裝。

    「這首？」名叫雅然的器械護士點了點王主任的手機，「萬泉河水清又清」的歌詞隨即在bose里響了起來。

    「這種曲子不適合手術。」王主任放鬆頸椎似的搖了搖頭，「繼續往下找，搖滾列表裏的就不錯。」

    「那就……聽這首？」器械護士又點了幾下手機，一首年輕人大多數耳熟能詳的搖滾音樂響了起來。來自澳大利亞搖滾樂隊a/d的名曲，《higha to hell》響了起來。

    「這首不錯。」王一飛哈哈一笑，「咱們還真就是在地獄的高速公路上，而且還是載着病人在超車道上逆向行駛。」他停止了自己的放鬆動作，微抬雙手，看着躺在床上，嘴巴張的極大的宋華林，「繼續！」

    骨骼被手鑽磨掉的聲音刺耳而且令人牙酸，骨粉和骨水泥被打成粉末，而旁邊的護士們跟隨着王一飛的指令繼續忙碌着。「止血鉗，準備骨蠟！」王一飛忽然停下了手上的動作。在一旁站到腳疼的孫立恩猛地睜大了眼睛。

    「動脈破裂」的狀態出現在了宋華林頭頂，孫立恩一臉擔憂的看着手術床，難道是剛才電磨傷到了頸內動脈？

    「不知名小動脈破裂。」王一飛操作了好半天，這才稍微放鬆了一點。人體動脈有時候會增生出一些小的動脈分支，這些分支經常會給手術帶來一些小驚嚇。王一飛剛才切割一塊比較大的骨水泥的時候，一小片骨水泥碎片向後彈了回來，切破了那根增生出來的小動脈。血液雖然是噴涌而出，但好在小動脈本身的直徑很有限，而且這種增生的小動脈即使被結紮掉，也不會對人體原本的功能有什麼影響。

    王一飛也稍微鬆了口氣，雖然他對手術本身很有把握，但這種小動脈確實總會給醫生們一個突然襲擊。好在一開始術野暴露的很徹底，而這根動脈又處於比較容易被結紮的位置。王一飛用止血鉗夾住了這根小動脈後，警報就此解除了。

    「出血估計150l左右。」器械朝着王一飛點了點頭，「把血液吸走就好了，暫時還不用上血漿。」

    警報解除，在場的眾人都鬆了口氣。孫立恩看着一旁稍微有些搖晃的胡佳，這才想起來，自己的女朋友今天一天基本都在外面來回跑。而且還不像自己睡過午覺。他輕輕碰了碰胡佳，「你要是累了，就在我身上靠一會吧。」

    胡佳看了一眼孫立恩，點了點頭。然後把頭靠在了孫立恩的肩膀上。

    「繼續。」王一飛鬆了口氣，手術進行到現在差不多已經過去了五個小時。位於樞椎十點二十分左右的那條骨折線，一直到到十二點位置的前縱韌帶後方，基本所有的椎體和骨水泥都被清除完畢了。而要繼續清理剩下的樞椎骨骼，就得首先處理掉這條韌帶。

    生命是個很神奇的東西。在發育進化中，生物進化出了骨骼系統用於支撐和保護自身。而為了讓骨骼不至於妨礙活動，就勢必需要進化出能夠讓骨骼系統運動而不至於互相脫位的系統。而韌帶則是這套系統里的重要組成部分。

    只可惜，即使科學技術如此進步的今天，人們仍然不能製造出和原本一樣好用的韌帶，甚至連韌帶和骨骼的連接都無法複製出來。外科手術中會用到的韌帶重連方案，除了中間斷裂後的縫合術以外，就只有一個途徑了——用釘子直接把韌帶釘在骨頭上。而普通的釘子在這種角度根本不可能工作的起來，畢竟這點空間下，想揮動錘子在物理上就不太可能。因此，骨科木匠們採用了鈦合金螺絲+骨科電鑽+假體預留安裝孔的組合方案。用拉鈎暫時把縱向切開的韌帶分離。然後磨掉剩下的樞椎，替換好假體後，再把韌帶鬆開，換上合適的鈦金螺絲，將韌帶扭進假體上預留好的孔洞中。

    用手術刀縱向切開了宋華林的前縱韌帶，王一飛用拉鈎將韌帶分開到了兩側，，最後的清掃工作就相對比較容易了。大概一個小時的工夫，王一飛就拆掉了經口入路能看到的剩下的樞椎部分。而藏在椎體內的後縱韌帶也照章處理，又用了兩條拉鈎分離。

    「可以了，拿前端的假體過來。」手術室里播放的《higha to hell》已經循環了不知道多少次，帕斯卡爾博士從一開始的還有些性質，到如今的稍顯木然已經充分說明了問題——沒有多少人會喜歡把一首歌翻來覆去聽上兩個多小時的。而王一飛估計也是聽膩了，點名要換歌，「放《bak  bk》吧。」

    搖滾木匠王一飛一邊哼着歌，一邊繼續着自己的手術。他已經用常人難以堅持的姿勢進行了六個小時的手術。雖然比自己的老師邱院士年輕許多，可王一飛也是快五十歲的人了。渾身的肌肉都在尖叫着向他發出怒吼，警告這個搖滾醫生——「我們就要罷工了！」

    「麻醉，給我拿張凳子過來。」假體已經經過了多輪的拋光以及消毒，可王一飛卻堅持在安裝上去之前，先用肉眼再檢查一遍。「就直接放在我屁股後面。」

    邱院士皺了皺眉頭，而孫立恩也發現了有些異常。

    「王一飛，男，47歲，肌肉乳酸堆積。」狀態欄提示，正在做手術的王一飛，體力已經基本到達了極限。

    「一飛啊，我來接手吧。」邱院士走到了王一飛身邊，低聲道，「你做的時間太久了，體力跟不上的。」

    「這個角度我做都費勁，您來做就更受不了了。」王一飛拒絕了恩師的建議。「我的體力自己心裏有數，裝好假體沒有任何問題。」

    邱院士不再堅持，而是繼續通過屏幕觀察着王一飛的手術腔鏡視角。椎體被拆掉快一半後，露出了裏面的脊椎硬膜。而這一部分目前看上去狀態很好，完全沒有損傷和水腫的跡象。

    半塊假體被小心翼翼的斜放在了裸露出的硬膜上方。露出的一點空間，正好可以讓王一飛用萬向螺絲刀將後縱韌帶固定在假體上。

    萬向螺絲刀這種東西原本只是應用在航空器維修的領域中。它的原理其實非常簡單，用一根柔軟但是有極高抗扭性的軟杆代替了原本螺絲刀上的延伸杆。使用時只要注意固定住彎曲頭，就可以隨意扭緊無法用剛性螺絲刀直接扭上的螺絲。如果不是有這種好東西存在，d打印的樞椎假體一開始就不可能安裝的上去。

    兩顆螺絲被迅速扭在了假體內側，宋華林的後縱韌帶被擰在了假體上。然後就是迅速回到正面，將前縱韌帶擰在假體上。這一動作，王一飛只用了一分鐘。

    等到最後一顆螺絲被安裝到位，王一飛穩穩噹噹的抽出了手裏的電動螺絲刀，又仔細看了看自己的手術服並沒有和內窺鏡支架接觸。他這才放了心，把手裏的電動螺絲刀塞進了助手懷裏。而自己則用手臂裹住了有些寬鬆的手術衣，以防剮蹭到手術器械，然後一屁股坐了下去。

    「我先休息一下。」王一飛有氣無力的對自己的學生，同時也是這次手術的第一助理道，「拿瓶水來。」

    邱院士站到了王一飛身後，「去躺一會吧，我來做固定。」

    王一飛有心讓邱院士省些力氣，但現在的狀況的確不允許他繼續逞強了。樞椎區域的手術精密度要求太高，他現在連手都在發抖，要繼續完成假體和寰椎以及1段的固定幾乎是不可能完成的任務。他只能點了點頭，「麻煩您了。」

    「上四顆螺絲的事情而已。」邱院士拍了拍自己徒弟的肩膀，「我做手術的時候，你還在初中教室里睡覺呢！」

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    其實，整個手術最麻煩的部分已經過去了。邱院士用髓核鉗摘除了宋華林的02-0段椎間盤，然後用兩顆螺絲將假體下端固定在了0椎體上。前寰樞韌帶和寰樞關節囊也被固定在了假體上。最後用兩顆螺絲將假體上端固定在寰椎椎體上，經口入路部分的手術就正式結束了。

    「好了。」邱院士畢竟年紀大了，維持住這個詭異的角度，對他的腰部來說也是一項艱巨的任務。「你來縫合。」邱院士對着一助吩咐道，「記得縫慢一點。」

    d打印假體樞椎替換術，經口入路部分到此才算正式結束。

    手術時間已經過去了九個小時。