我能看見狀態欄 第三十七章 富有經驗
測試廣告1潘大姐的情況再次穩定了下來。七色字小說網 www.qisezi.com但這一次的穩定……更像是踩在了千丈深淵上的鋼絲上。別說輕舉妄動，說不定一陣微風吹過，她就會徹底墜入深淵摔個粉身碎骨。
到了這一步，對於醫生們而言反而沒有什麼可以擔心的了。接下來要做的事情很簡單，就是針對患者的情況開始調整方案。潘大姐的病情原因是明擺着的，只要解決了她體內的新型冠狀病毒就好。但解決了病毒感染之後能不能順利脫機並且活下來……這個只能看她自己的求生欲望夠不夠強烈，看她的身體能不能趕在全面崩潰之前修復好損傷了。
兩位主任又討論了一下細節，然後李承平才想起來另一件正經事，「孫主任還沒到？」
「我今天聽他那個組的醫生說，早上吃飯的時候他好像碰見什麼大事兒了。」呂志民皺着眉頭答道，「剛才我問胡護士長的時候，她也說早上就沒看見孫主任。」
「這就怪了……」李承平有些好奇，孫立恩在雲鶴這麼長時間，一向都以「拼命三郎」的形象著稱。作為最年輕的主任，孫立恩從來都是把自己當成一線醫生在安排。敬業和拼命已經成了孫立恩在兩位主任面前的代名詞。而這麼一個年輕醫生，今天突然無故脫崗，這事兒就有點蹊蹺了。
「別是遇見什麼事兒了吧？」呂志民被李承平這副若有所思的表情搞毛了，他摸出手機撥通了孫立恩的電話，一邊聽着鈴聲一邊說道，「我先給孫主任打個電話問問再說吧。」
電話響了半天，孫立恩那邊才接了電話，「餵？」
「孫主任，你在哪兒呢？」呂志明非常小心的問道，「今天早上沒見你，我和老李討論病例的時候總覺着缺了點什麼。」
「啊，不好意思不好意思。」電話那頭的孫立恩終於回過神來了，他連忙道歉道，「我現在在同德醫學院高新院區這邊……上次去會診的那個患者情況有點變化，所以一大早我就先到這兒來看看。」
「哦，就是患者情況有點變化了是吧？」呂志民鬆了口氣，「你沒事兒就行。」他頓了頓安慰道，「還有很多很多病人在等着我們去解救，孫醫生你可一定要注意自己的身體狀況，別自己也成了病人吶。」
「好的好的。」孫立恩點了點頭，然後把這句話當成了前輩帶有深意的規勸，「我會多注意的。」
掛了電話，孫立恩有些發愁的撓了撓頭。他原本的打算是儘快回酒店換條褲子，然後直奔醫院。但現在……
這到底是哪兒啊？
離開了醫院之後，孫立恩試圖通過手機上的打車軟件叫一輛網約車。但……這樣的意圖並沒有辦法得到實現——雲鶴現在實施的是全面交通管制，出租車和網約車全部都停止了運行。
孫立恩自己認識的雲鶴人並不多，除了幾位衛健委和自己對接的工作人員以外，他認識的雲鶴人就僅限綜診二科的幾位同事，以及陳天養而已了。
這樣的「熟人」分佈，讓孫立恩壓根就不具備「打個電話請人來接自己」的條件。於是，他成功的開始發起了愁——這裏距離雲鶴市傳染病院足有十幾公里，總不能騎自行車回去吧？
孫立恩惆悵了一會，決定先刷一輛自行車走一段再說。他記得前面有個交警同志的執勤口，或許自己能在那兒尋求到一點幫助。
雲鶴今天的天氣其實非常適合騎自行車郊遊，氣溫不高但是有太陽。陽光和煦而且分外暖人。最重要的是，沒啥風的天氣非常適合孫立恩這種沒有戴手套習慣的人騎自行車——它不凍手。
孫立恩現在一共就兩副防寒用手套，這兩副手套還全是胡佳送的。這次來雲鶴，孫立恩壓根就沒戴這東西。
要不是因為今天天氣實在是太好，孫立恩可能會選擇一路小跑到執勤點去。
騎車努力了十幾分鐘，孫立恩終於趕到了之前路過的那個查車執勤點。
警察同志早就看見了孫立恩的身影，但等到孫立恩靠近了之後，他們才反應過來，這是剛才那個坐着卡車過去的醫生。
「警察同志，我想跟您打聽個事兒。」孫立恩有些不好意思的問道，「我現在要趕到雲鶴市傳染病院去上班，但是找不到出租車或者網約車……」
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坐在風馳電掣的警用摩托車後座上，孫立恩不禁感慨了一下。啥叫有困難找警察啊？好傢夥，這摩托車開的速度怕是已經有80了吧？
還好這輛警用摩托車上還帶了一個頭盔，路上沒什麼車且這位警察同志開車確實很穩。要不然孫立恩可能幾分鐘前就得喊着要下車。
感情布魯恩平時喜歡的都是這種東西？用身體直接硬抗強風……真不愧是德州人喜歡的運動。
大排量的摩托車加速起來真是越跑越有，孫立恩不止一次的感覺自己的體感速度恐怕已經超過了每小時130公里——這是他開着自己的沃爾沃所達到過的最高速度，比這更快的速度他也沒什麼親身經歷。在幾次試圖習慣速度失敗後，孫立恩乾脆認命似的把眼睛一閉，然後強忍着這種速度感對自己帶來的不適。
過了大約十幾分鐘之後，孫立恩感覺交警同志的速度明顯慢了下來，又過了幾分鐘後，他聽到自己身前的交警同志說道，「大夫，我們到地方了。」
孫立恩艱難的從車上翻身下來，交還了自己頭上的頭盔之後，孫立恩向這位英姿颯爽的交警同志鞠了一躬，「麻煩您了。」
交警同志稍微一愣，然後朝着孫立恩敬了個禮。雖然口罩遮蓋住了對方的臉，讓孫立恩看不到笑容，但聽聲音，這位交警同志一定是笑着的。「是我要代表全雲鶴人民謝謝您，謝謝您來為我們的家鄉治病。」
孫立恩笑着點了點頭，然後扭頭朝着傳染病院跑去。
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「我可看見了，你是坐着春風摩托車來的。」剛到了北五區的綠區，孫立恩就被布魯恩一胳膊摟住了肩膀，只見這個德州人兩眼放光的問道，「感覺怎麼樣？」
「額……快。」孫立恩想了半天就想出這一個形容詞來，他看着布魯恩和其他幾位在綠區的醫生問道，「你們今天排的是第二班？」
「呂主任和李教授都在紅區里，他們那邊現在人手充足。」布魯恩答道，「我剛才問過了，他們也是看到了早上的那個新聞之後被嚇了一跳，急匆匆趕過來準備迎接大批患者入院的。」
孫立恩偷偷翻了個白眼，看新聞只看標題的事兒看來確實普遍存在。就連李承平教授也中招了。
「今天咱們病區要轉幾個進來？」既來之則用之。紅區裏有一個半重症醫學科主任在，孫立恩自己進不進去似乎都已經不是很重要了，「我記得北五區還有七八張空床是吧？」
「昨天晚上呂主任收了四個病人，今天早上往北六區轉了兩個，走了一個。哦對了，北六區送了兩個病人去集中隔離點。」布魯恩現在已經可以熟練的掌握「收、轉、走、送」這四個字在醫院系統里的用法了，「等於咱們新增了一個病人，北六區收治的患者總數不增不減。」
收和轉比較好理解，但「走」和「送」就必須得嚴格區分使用了。醫院系統里，尤其是住院部中「走」特指的都是病故的患者。送則特指出院。
送四個病人，這會讓醫生們感覺到煩躁——出院病人是要辦理出院手續，並且完善出院病歷、帶藥醫囑和繳費，送病人就意味着大量的文書工作。
可要是一天之內「走」了四個病人，那醫生們恐怕要瘋。就算是icu，一天之內連續走掉四個病人也是幾乎無法讓人接受的。通知家屬情況、開具死亡證明、完善相關文書報告、打電話給太平間讓他們轉運並暫存患者遺體，然後讓家屬完成繳費出院操作……最後還得把病例和醫囑以及所有檢查統一起來封存進病例盒中，完成全科的死亡病例討論後交由病案科歸檔儲存。
這樣複雜且極其耗時耗力的流程，讓所有醫生從根本上也不可能會故意放任患者病情嚴重乃至病故。對於負責的醫生而言，放任患者情況惡化完全不符合自己的職業道德，而對於混日子的醫生而言，放任患者情況惡化完全就是在給自己找麻煩。
孫立恩盤算了一下，覺得今天好像壓力確實不怎麼大。他拿過手台對着李承平道，「李主任，您現在帶着人來了……要不咱們兩邊今天換個班？」
進入紅區是需要消耗防護服的。雖然現在的雲鶴雖然有了全國的供應，而且雲鶴市傳染病院是保障供應的重中之重，但防護服這樣的東西仍然緊巴巴的——北五區現在時不時的還得用工業防護服呢。
所以防護服這種東西能省則省，只要穿着防護服進了紅區，沒有特殊情況下，醫生們都會最少堅持四個小時再出艙。而實際的醫療過程中，醫生們基本都會在進艙後五六個小時再考慮出來的問題。
「行。」李承平教授非常痛快的答應了孫立恩的請求，「反正現在也沒有什麼大批量收治患者的壓力，這點小場面我們罩得住。」他頓了頓說道，「孫主任你先帶着你們組裏的醫生回去吧，趁機趕緊休息休息，今天晚上又是個夜班。」
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打發走了孫立恩，李承平又和呂志民溝通了幾句，然後也送走了這位在黃區值守了十幾個小時的同事。
醫療隊的隊員們現在對臨床工作已經非常適應了，李承平背着手在紅區里完成了今天的查房之後，稍微調整了一下醫囑的執行內容。然後一個人上樓到達了北六區。
錢紅軍是北六區目前唯一的三線醫生。而這麼一個病區，雖然大多都是輕症患者，但想要靠錢紅軍一個人壓陣明顯也是不太實際的事情。因此北五區的主任們每次查完房之後，還得上到北六區來看看。
在北六區工作的醫生和護士們大多沒有什麼重症醫學科的工作經驗，北五區的主任們上來看看，一方面是為了確定患者們沒啥問題，另一方面則是抓緊時間給這些還比較稚嫩的醫護工作人員們補補課。
等他們成熟起來之後，北六區醫護人員也能參與到北五區的輪班過程中來，這就能進一步降低第一批醫療隊隊員們的壓力了不是麼？
作為呼吸與重症醫學科的大主任，李承平自己算得上是半個重症醫學科的醫生。而多年的執教經驗則讓他具備了呂志民和孫立恩都沒有的教學技巧——在高壓力的環境下，讓年輕的醫生們快速學習必須的知識，同時還要讓他們適應壓力儘快成熟起來，這是需要技巧的。
到了北六區之後，李承平首先去看過了關谷雪一家三口。小趙鶴安今天的情況算是平穩——明顯的好轉還沒有觀察到，他的血氧飽和度仍然不太夠。不過關谷雪的康復進展倒是挺令人開心的，對她進行的ct檢查提示肺部感染灶有了明顯的縮小跡象。
「為什麼孫主任要提倡加快產婦恢復速度，並且建議產婦儘早開始母乳餵養呢？」李承平來關谷雪一家三口的病房裏查房當然不可能是自己一個人來，在看過了大概情況之後，李教授向其他的年輕醫生們提出了問題。
「因為早期母乳中含有抗體。」這個問題不算很難，雖然對母乳免疫方面的研究進展非常有限，但母乳對於新生兒產生的保護作用已經成為了醫學界的共識。
「母乳中含有最多的是iga抗體，也就是免疫球蛋白a。」李承平點了點頭繼續道，「這種免疫球蛋白主要存在於……？」
「黏膜。」
「而新型冠狀病毒可能會導致的症狀中，就包括病毒攻擊腸道黏膜所導致的腹瀉。」李承平對於年輕醫生們的回答非常滿意，「所以我們一直都提倡和建議母乳餵養——但各位可不能本本主義，還是要具體情況具體分析。」
說到這裏，李承平再次提問道，「假設我們新收了一名確診產婦，而採集到的羊水樣本和對孩子進行的早期pcr檢測中，新型冠狀病毒核酸均為陰性，那還應該繼續建議母乳餵養麼？」
這個提問換來的就是分歧了。大部分醫生都認為可以考慮繼續母乳餵養——為了避免母體通過呼吸傳播病毒，可以考慮用吸乳器分裝母乳然後餵養。而少部分醫生則認為，應該完全避免母乳餵養，轉而使用配方奶粉餵養。
「所以說，具體情況要具體分析。哪怕沒有足夠的數據，你們也首先應該考慮到母乳中可能含有活病毒的風險。」李承平在一旁聽着醫生們爭論了一會後出來一錘定音道，「我們對於新型冠狀病毒的研究仍然不夠充分，也無法斷言母乳中不會含有活體的新型冠狀病毒。為了避免新型冠狀病毒通過母乳經口傳播，對於pcr檢測為陰性的嬰兒，不應該建議母乳餵養。」測試廣告2
