現代化的便利,二十四小時的超市、飯店,夜晚永遠明亮的路燈,無不體現着一個現代化國家的各種優越。道友閣 www.daoyouge.com
就是農村,大量鋪裝道路的建設,讓以前晴天一身土,雨天一身泥成為了過去。高速路四通八達,縣市之間上百公里,120飛速的飈馳着!
高速路限速,可對於這種特殊車輛是不在限制範圍的,國家補貼給縣鄉醫院的救護車,設備齊全、質量過關!有些大型的救護車直接可以提供一個移動的平台,是可以做一些急診手術的。
四十來分鐘直接就進入了市醫院,這速度!結果讓三個馬背上的漢子暈車了!山一樣強壯的漢子,吐了!白花花的牛奶吐了一車,融合半發酵的氣味,加上車內的暖氣這麼一熏騰,急診護士的鼻子都快扭歪了!
春節,華國大地如同忽然進入了慢車道的列車,奔跑的節奏忽然緩慢了起來,超市關門、飯店打烊,政府封印,各家各戶都沉浸在歡樂祥和的節日氣氛里。
初三,張凡值班,二十四小時。不過這幾天值班是有加班費的!而且是雙倍的加班費,三倍?說說而已,你還當真了!
平時的醫院,人來人往。這個時候,病人特別的稀少,醫生們都去輪換休息了。門診停了,常規手術停了,不過急診科黃色的燈光永遠的閃亮着。
急診科門前一個平台,專門有救護車送病號的一個特質的裝置。刺耳的嗚嗚聲,由遠及近的傳來,急診科的醫生、護士們正在吃午飯,聽到這個響聲,如同就是集合號一般,同時已經放下了筷子,戴好帽子、口罩去迎接到來的病患。
其他行業不清楚,可這個醫療行業,一個院長、一個科室主任,非常的重要。是,國家大力的在支持發展,可如果帶頭人的理念出現問題,那麼錢是一分不少的花了,可效果就不好說了。
一個醫院一個科室離不開科室人員的共同奮鬥,可路子如果選錯了,那麼就算不是白費力氣,也是路途遙遠。
大型醫院的急診科,直接就是一個診療一體的治療中心,一些急診手術,直接就在急診科裏面處理了。在一個厲害的科室主任的帶領下,直接就能把創傷外科、普通外科的一些手術壟斷掉。
可市醫院的急診科主任,兒科出身,當年就因為這個急診科沒人干,她又競爭不上兒科的主任,兒科又是一個小全科,所以就安排到了急診科,地縣的兒科偏內科,很少有專業的兒科的外科醫生。
這就是老式醫生的弊端,沒有全面發展過,雖然在急診,可思路仍舊沒有脫離兒科。國家大力的支持急診發展,可市醫院的急診科,手術還是沒有開展,能進行最大的外科手術就是縫合,如果傷口太大或者太深,直接就送到了相關科室去了,發揮急診的效率不高。
唯一比較有特色的診療就是洗胃,九零年以前喝過農藥以後,再不用送醫院了,沒用!因為當時的農藥都是烈性農藥,比如大家熟悉的敵敵畏,喝一口直接就是三步倒!都來不及搶救。
這幾年,農藥的控制,還稍微好一點的。說實話,現在的這種農藥喝下去,不死不活的特別難受。拉進醫院,就是洗胃。
如果是弱酸性或者不和鹼發生反應的農藥,非常的痛苦。肥皂水!醫院的用的肥皂水不是什麼高大上,就是一般人家洗衣服的那種肥皂,溶解後,直接灌入胃部,大量的灌入,然後再引吐催吐,強烈的引吐,膽囊都能給你吐出來。洗胃灌腸,一套下來,如同上刑一般的難受。
不過好處也是有,喝農藥的一般都是家庭婦女,如果被搶救過一次後,再也不會去喝農藥了,這個洗胃一次,可以說讓你這輩子都不想再見到肥皂!
阿克送入了急診科,急診檢查血常規未見明顯異常,因為在縣醫院已經經過治療了,疾病特別是腹部疾病,非常的相似,如果實驗室檢查沒有典型的試驗陽性,真的不好判斷。
一個疾病,一個少見而不典型的疾病,說醫生一眼看過去就能診斷,要麼是這個醫生最近接診過相似的病人,要麼就是他自己得過!最少的情況是,這個醫生真的厲害。一般的醫生對疾病的診療,是需要一定時間的。
靠症狀、很多疾病症狀相似的,實驗室檢查,比如目前的發燒,在家自己吃抗生素,在下級醫院給輸抗生素,直接就把疾病的病程給干擾了,如果沒有臨床經驗,就算是博士後照着課本,更本無法診斷明確。
阿克現在就是這種情況!急診有大招,實驗室檢查不典型,直接放大招,反正也不知道是那個科室的疾病,直接會診!
春節放假,科室裏面的大佬是不值班的,除非是科室太小,人員輪轉不過來。急診科呼叫會診,來的都是年輕醫生!而且春節三天,一般科室值班都不是老醫生,誰讓你年輕沒資歷呢,熬着吧。
呼吸科、普外科看了半天都說不上什麼病,體檢發現身上有點斑疹,發燒溫度都四十度了,可脈搏、血壓都是正常的。這就讓幾個年輕醫生難為了,這是什麼病呢?一時半會的其他檢查也出不來。
怎麼辦?簡單,擴大會診範圍!~反正是春節,閒着也是閒着,我們忙成這樣,你們其他科室的醫生也不能閒着,來吧,一起來討論把!沒有大佬的時間內,醫院青年一代匯聚在急診科。
華國高端醫療不說,可對於傳染病控制的相當厲害,年輕的一些醫生也只有在書本上見過,可書本上都是選的最經典最典型的案列,現實中沒有見過真實病歷的,是無法識別很診斷的,診斷不明確就無法治療。而且這個疾病說着很簡單,可人是一個綜合體,相似的疾病太多太多了,就目前的醫療水平,很多疾病是無法診斷明確的,也就是個對症治療。
而為什麼說這個傳染病要管控嚴格呢?
說個最烈性的傳染病,霍亂!甲級傳染病和鼠疫並列的疾病,這個疾病兇險到什麼程度,它是由一個特殊的細菌引起,這個細菌太強大了,一般的細菌進入胃部,就被胃酸殺死了,而霍亂弧菌不怕。
經過胃部直接進入腸道,然後直接使腸道痙攣,直接就讓患病的人劇烈腹瀉和嘔吐,怎麼樣的劇烈呢,很直接很直接,就是噴射狀的嘔吐,如同天女散花一般的噴射,嘔吐物還是腸道的東西!不像一般的嘔吐是胃內容物。
腹瀉,劇烈的腹瀉,直接就無法控制的劇烈腹瀉,誇張的說這種病人直接就是床旁放着桶,用來嘔吐,然後屁股下面也放着桶!雙桶!拉倒最後,拉出來的直接就是水,和洗過大米的那種水一模一樣。這就是身體內部的體液!
這樣說,感覺不出來它的威力。它的威力非常的大,一個霍亂病人,一天內直接能脫水到什麼程度呢,體重兩百斤的人直接能腹瀉成一百斤不到!直接就是相聲演員孫悅能連吐帶腹瀉的一天內變成了鞏漢林!
可怕嗎,更可怕的是這個疾病還沒有有效的藥物,簡單的說,就算到醫院了,也只是給你補液,大量快速的補液,比賽,看最後誰厲害,拉的快補得慢那就沒救了。剩下的就看你自己了,挺過來算你命大!挺不過來,直接火化,連家屬的最後一面你都見不到!~
還有可怕的是,這個疾病傳播性特別強,一旦一個地區發生一例,首先就要把水源控制了。因為這個細菌能快速的污染水源,它是通過飲食傳播的,得不到妥善的控制,一傳染就是一大片,一死也是一大片。這就是傳染病的可怕之處!
傳染科,一個單獨的科室,可醫療知識是相關的,張凡有個習慣,進入科室後,先把這個科室的疾病肝一遍,不管系統打開沒打開的科目,都要肝一遍,這就是一個溫故而知新的過程,這種努力,他不出頭,天理不容!
急診科擴大會診範圍,張凡當然也得去了,傳染科離的最遠,張凡也是最晚到的。年輕醫生們七嘴八舌的說,可沒有一個人能確診的。
「來讓一讓,讓我們張主任看看。」一個今年新來的研究生,也不知道是捧張凡呢還是故意讓張凡難堪呢,反正就是有點那個語氣不自然,羨慕嫉妒的神態把!
現在的張凡,真的不會去和他們計較,因為他自己也知道,不是一個級別,沒什麼意思去計較。也並不是所有的醫生都是這種心態,人一上百,各色各樣,張凡沒功夫理會他。
「張哥,你給看看!呼吸科也不收,消化也不收,可這人燒成這樣了,急診科沒辦法啊。實在不行我就叫主任了!」急診的小李拿着病歷趕緊遞給了張凡。
張凡一看溫度,一看護士記錄的生命體徵,然後拉開阿克的衣服,一個手側着脈搏,一個手翻開阿克的衣服看着阿克的胸部。
也就三十秒,短短的三十秒,張凡對小李說:「上報衛生局把!這是個傳染病!」這句話,讓其他醫生瞬間的不由自主的遠離了三步!
「真的假的,你別胡說啊,都沒實驗室檢查,你就確診了?這個一旦上報可就不是小事情了。會牽扯到醫院的。」剛剛的那個研究生,覺得張凡沒理他,有點不樂意了。
一而再再而三的挑戰別人的底線,張凡轉頭看了看他,把病歷摔在他的胸前,「玫瑰疹!相對緩脈!高燒!你怎麼畢業的!」
「做肥達試驗把!血培養!直接送到傳染科吧!」張凡再沒多話,轉身對急診科的小李說道。
「好咧!我這就去準備,張哥,是你匯報啊還是我匯報?」
「你是第一接診醫生,如果你不願意,哪我就去匯報吧。」
「看你說的,這不是我怕搶你功勞嗎,我可不像是某些人,得來,我這就去!」
「張醫生,厲害啊!」
「就是,一眼就看出來了!」
破鼓萬人捶。沒轍,剛剛的那個研究生拿着病歷有點尷尬!雖然就一句話,可殺傷力真的不小!這麼多人,他後悔死了!
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