掏啊!掏啊!「這孩子吃了多少東西!」張凡手術能不說話都不說話的,可是這個太憋氣了,張凡趁着說話間,把難聞的氣體好呼出去一點。燃武閣 m.ranwuge.com
「恩!」普外的主任就是點了點頭,幾乎沒回應。
「鉗子!」忽然,張凡對着器械護士說到,因為他在掏的過程中發現了,腸道殘端,
「直接鉗夾嗎?」
「只能直接鉗夾了,再沒好辦法。」張凡回了一句。
人體結構,就如同一個閉合的環。左心把富含氧氣的鮮血打入主動脈,然後靠着強大的心臟動力和動脈血管的彈性,讓動脈血遍佈全身。
主動脈先是分成了兩條,一條去了腦袋,一條下行去了腹腔。在腹腔中碰到一個臟器就分出一支。
最後變成了極其細小的微動脈,然後這些微動脈慢慢就衍生成了微靜脈,這些靜脈就開始匯聚,最後進入右心,進入肺臟把二氧化碳交換出去,然後進入左心。
人體血液循環大概就是這麼個情況。尤其是到了腸道以後,血管分支特別細,幾乎細成了毛線團團。
按照常規的腸道手術,是必須先分離附着在腸道上的血管,結紮後才能繼續後續的操作,比如闌尾手術。
闌尾手術難點不在於它的位置,不管它藏在哪裏,找到盲腸,順着盲腸怎麼樣都能把它給擼出來。難點就是在這個盲腸上的動脈。結紮不好,或者分離不好,弄不好就大出血而死亡。
「保不住了,直腸、乙狀結腸已經弄成爛棉絮了!」清理乾淨腹腔的腸內容物後,張凡嘆息的說了一句。也就小伙子年輕,送來的及時,如果晚一點,估計人都沒了。
「能保住命就不錯了!」普外的主任一點都不奇怪,從張凡掏出來的東西可以看到,大量的腸道組織,一片一片的。
這等於直接就在菊花裏面塞進去了一個大炮仗,然後腸子真的開花了。
兩人雖然偶爾交流一下,但是手底下一點都不閒着。配合的相當默契,速度相對的非常的迅速,當鉗子鉗夾腸道後,血壓終於有了起色。
「真不容易!」張凡長長地順了一口氣,空氣中混合着這特殊的氣味,如同是夏天裏最熱的天氣里,悶在一個密閉的小房間內,吃羊雜碎的一樣,而且羊雜碎還沒洗乾淨~!
手術室外,蔣女士在打電話,不管如何,她都有責任把這個情況向自己的姐姐解釋清楚。
「姐,小光出事了!你先不要着急,已經送到醫院了。但是情況比較危機。」
「到底怎麼回事啊,他是不是又打架了,還是開快車了!」當媽的太了解自己的兒子了。
蔣女士都不好意思張嘴說這事情,直接說「你兒子菊花吹喇叭!」,估計她姐姐能被氣死,她糾結的語氣,讓她姐姐更加的着急了。
「來,給我!」歐陽適時的要過了電話,「你好,我是茶素市人民醫院的院長,你兒子因為腸道破裂,現在在進行手術。」
「怎麼破的啊~!」
「游泳的時候,可能不小心臀部對着排斥管道了,然後因為大吸力的緣故導致腸道殘破。」歐陽想了想,用最簡練的語言陳訴了出來。
「現在情況如何啊醫生?」
「很危險,有可能就會出現大出血導致……,所以請直系親屬儘快來醫院把。」
在對方無言中,掛了電話。這個事情都不好意思求人,當父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三強調要重視,歐陽才不會上趕着來呢。什麼玩意啊,掛完電話,歐陽想想這孩子的毛病,不由自主的歪了歪嘴。
手術室內,「這手術直接和直腸癌有什麼區別啊!」張凡清理乾淨腹腔後,普外主任探頭看了後說到。
「直腸癌也沒這麼危險,不過好在不用清掃淋巴了。」因為游泳池的吸力超級大,直腸、乙狀結腸已經看不成了。
肛門、直腸、乙狀結腸,就如同被平頭哥撕咬過的一樣,內部毀損的非常可怕。
止血,夾持着直腸上動脈,尋找乙狀結腸腸動脈,還要尋找直腸中動脈。說實話,如亂麻一樣的腸道,太難尋找了。
腸道對於切割、溫度都不甚敏感,也就是說,用刀子劃拉一下,最多也就破了,但是牽拉就不行了。
這玩意牽拉幾次後,腸道就覺得不安全,然後它就會出現腸道麻痹,也就是它不蠕動了,直接就會導致梗阻。
所以張凡也不敢太頻繁的牽動腸道,只能慢慢的一點點尋找所有應該會出現動脈的地方,常規的組織已經被吸的不像樣子了。
這台手術,讓張凡做了一個費勁。組織關係破壞的支零破碎,原本就如同蜘蛛網的血管,更加的難易結紮了。
「不行就直接從高處結紮腸繫膜下動脈,然後把髂內動脈分支出來的腸繫膜中動脈也從高處結紮了,再造瘺了。」普外的主任看着張凡難心的樣子,建議到。
「我想保留多一點乙狀結腸,太少的話……」
「現在血管夾持的時間已經不短了,如果再猶豫,說不定術後就會出現腸壞死。」普外主任趙平全咬着牙說到。
張凡想多留一點乙狀結腸是有原因的,這裏就要說一說這個大腸的功能了。大腸由升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸構成,大致環繞腹部一周。
大小腸相接的地方為盲腸,小腸內的消化物是含有大量水分呈乳糜狀的糊狀液體的,從盲腸進入大腸後,這些水分就開始被吸收,直到乙狀結腸的時候,乳糜狀的液體,才會成型為糞便。
如果一旦大腸組織損傷,過於嚴重,那麼可怕的事情就來了。水分沒辦法被完全吸收,患者就不得不排泄大量的糞便,而且還要補充大量的水分,不然就會出現脫水症狀。也就是說,離不開馬桶,放不開水壺。
做手術為什麼難,就是因為要根據基礎知識,結合具體情況具體處理,一般的手術變數不大,但是一旦有變數,難度就成量級的提高。
想把腸道留長一點,時間不容許。不留長,以後患者生活,一點生活質量都不可言了,張凡猶豫了。
「再不能猶豫了,再猶豫,出現大面積的腸道壞死,問題就不是長短的事情了,而是死活的事情了。」
「結紮!」張凡下定了決心,沒辦法只能避其要害,放棄相對不重要的組織了。因為出血導致血管充盈很差,好些動脈就如同靜脈一樣波動非常的弱。
「普魯卡因稀釋。」既然決定結紮,張凡也就不糾結了,先活命再說吧。腸繫膜動脈波動差,注入普魯卡因會增強它的波動。
一條一條的血管被結紮。一片一片的腸道組織被清理,時間已經過去了兩個小時。
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