醫路坦途 422 不同的風情

    掏啊！掏啊！「這孩子吃了多少東西！」張凡手術能不說話都不說話的，可是這個太憋氣了，張凡趁着說話間，把難聞的氣體好呼出去一點。燃武閣 m.ranwuge.com

    「恩！」普外的主任就是點了點頭，幾乎沒回應。

    「鉗子！」忽然，張凡對着器械護士說到，因為他在掏的過程中發現了，腸道殘端，

    「直接鉗夾嗎？」

    「只能直接鉗夾了，再沒好辦法。」張凡回了一句。

    人體結構，就如同一個閉合的環。左心把富含氧氣的鮮血打入主動脈，然後靠着強大的心臟動力和動脈血管的彈性，讓動脈血遍佈全身。

    主動脈先是分成了兩條，一條去了腦袋，一條下行去了腹腔。在腹腔中碰到一個臟器就分出一支。

    最後變成了極其細小的微動脈，然後這些微動脈慢慢就衍生成了微靜脈，這些靜脈就開始匯聚，最後進入右心，進入肺臟把二氧化碳交換出去，然後進入左心。

    人體血液循環大概就是這麼個情況。尤其是到了腸道以後，血管分支特別細，幾乎細成了毛線團團。

    按照常規的腸道手術，是必須先分離附着在腸道上的血管，結紮後才能繼續後續的操作，比如闌尾手術。

    闌尾手術難點不在於它的位置，不管它藏在哪裏，找到盲腸，順着盲腸怎麼樣都能把它給擼出來。難點就是在這個盲腸上的動脈。結紮不好，或者分離不好，弄不好就大出血而死亡。

    「保不住了，直腸、乙狀結腸已經弄成爛棉絮了！」清理乾淨腹腔的腸內容物後，張凡嘆息的說了一句。也就小伙子年輕，送來的及時，如果晚一點，估計人都沒了。

    「能保住命就不錯了！」普外的主任一點都不奇怪，從張凡掏出來的東西可以看到，大量的腸道組織，一片一片的。

    這等於直接就在菊花裏面塞進去了一個大炮仗，然後腸子真的開花了。

    兩人雖然偶爾交流一下，但是手底下一點都不閒着。配合的相當默契，速度相對的非常的迅速，當鉗子鉗夾腸道後，血壓終於有了起色。

    「真不容易！」張凡長長地順了一口氣，空氣中混合着這特殊的氣味，如同是夏天裏最熱的天氣里，悶在一個密閉的小房間內，吃羊雜碎的一樣，而且羊雜碎還沒洗乾淨~！

    手術室外，蔣女士在打電話，不管如何，她都有責任把這個情況向自己的姐姐解釋清楚。

    「姐，小光出事了！你先不要着急，已經送到醫院了。但是情況比較危機。」

    「到底怎麼回事啊，他是不是又打架了，還是開快車了！」當媽的太了解自己的兒子了。

    蔣女士都不好意思張嘴說這事情，直接說「你兒子菊花吹喇叭！」，估計她姐姐能被氣死，她糾結的語氣，讓她姐姐更加的着急了。

    「來，給我！」歐陽適時的要過了電話，「你好，我是茶素市人民醫院的院長，你兒子因為腸道破裂，現在在進行手術。」

    「怎麼破的啊~！」

    「游泳的時候，可能不小心臀部對着排斥管道了，然後因為大吸力的緣故導致腸道殘破。」歐陽想了想，用最簡練的語言陳訴了出來。

    「現在情況如何啊醫生？」

    「很危險，有可能就會出現大出血導致……，所以請直系親屬儘快來醫院把。」

    在對方無言中，掛了電話。這個事情都不好意思求人，當父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三強調要重視，歐陽才不會上趕着來呢。什麼玩意啊，掛完電話，歐陽想想這孩子的毛病，不由自主的歪了歪嘴。

    手術室內，「這手術直接和直腸癌有什麼區別啊！」張凡清理乾淨腹腔後，普外主任探頭看了後說到。

    「直腸癌也沒這麼危險，不過好在不用清掃淋巴了。」因為游泳池的吸力超級大，直腸、乙狀結腸已經看不成了。

    肛門、直腸、乙狀結腸，就如同被平頭哥撕咬過的一樣，內部毀損的非常可怕。

    止血，夾持着直腸上動脈，尋找乙狀結腸腸動脈，還要尋找直腸中動脈。說實話，如亂麻一樣的腸道，太難尋找了。

    腸道對於切割、溫度都不甚敏感，也就是說，用刀子劃拉一下，最多也就破了，但是牽拉就不行了。

    這玩意牽拉幾次後，腸道就覺得不安全，然後它就會出現腸道麻痹，也就是它不蠕動了，直接就會導致梗阻。

    所以張凡也不敢太頻繁的牽動腸道，只能慢慢的一點點尋找所有應該會出現動脈的地方，常規的組織已經被吸的不像樣子了。

    這台手術，讓張凡做了一個費勁。組織關係破壞的支零破碎，原本就如同蜘蛛網的血管，更加的難易結紮了。

    「不行就直接從高處結紮腸繫膜下動脈，然後把髂內動脈分支出來的腸繫膜中動脈也從高處結紮了，再造瘺了。」普外的主任看着張凡難心的樣子，建議到。

    「我想保留多一點乙狀結腸，太少的話……」

    「現在血管夾持的時間已經不短了，如果再猶豫，說不定術後就會出現腸壞死。」普外主任趙平全咬着牙說到。

    張凡想多留一點乙狀結腸是有原因的，這裏就要說一說這個大腸的功能了。大腸由升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸構成，大致環繞腹部一周。

    大小腸相接的地方為盲腸，小腸內的消化物是含有大量水分呈乳糜狀的糊狀液體的，從盲腸進入大腸後，這些水分就開始被吸收，直到乙狀結腸的時候，乳糜狀的液體，才會成型為糞便。

    如果一旦大腸組織損傷，過於嚴重，那麼可怕的事情就來了。水分沒辦法被完全吸收，患者就不得不排泄大量的糞便，而且還要補充大量的水分，不然就會出現脫水症狀。也就是說，離不開馬桶，放不開水壺。

    做手術為什麼難，就是因為要根據基礎知識，結合具體情況具體處理，一般的手術變數不大，但是一旦有變數，難度就成量級的提高。

    想把腸道留長一點，時間不容許。不留長，以後患者生活，一點生活質量都不可言了，張凡猶豫了。

    「再不能猶豫了，再猶豫，出現大面積的腸道壞死，問題就不是長短的事情了，而是死活的事情了。」

    「結紮！」張凡下定了決心，沒辦法只能避其要害，放棄相對不重要的組織了。因為出血導致血管充盈很差，好些動脈就如同靜脈一樣波動非常的弱。

    「普魯卡因稀釋。」既然決定結紮，張凡也就不糾結了，先活命再說吧。腸繫膜動脈波動差，注入普魯卡因會增強它的波動。

    一條一條的血管被結紮。一片一片的腸道組織被清理，時間已經過去了兩個小時。

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