手術直播間 1964 嶄新的急診術式（月票57000加更×114）

    鄭仁站在閱片器前，托着腮看片子。

    「鄭老闆，我看不像是腫瘤。」馮教授先說了自己的判斷。

    「嗯，考慮不是。只有外周有血液供應，中間應該是糞石。」鄭仁道。

    「患……」權小草想說話，但只說了一個字就把話給咽了回去。

    「小草，別慫，有什麼說什麼。你說你怕啥，說錯了又不能吃了你。」蘇雲鼓勵她。

    權小草今天焗了頭髮，黑髮之中帶了一絲綠色，越看越像是一株小草。

    「嗯……嗯……」權小草低着頭，看着自己的腳尖，似乎在後悔剛才為什麼自己要說話。

    「你這麼慫，以後遇到事兒怎麼辦。」蘇雲似乎對權小草的態度一直都很溫和，他鼓勵着權小草。

    「患者排便、排氣一直都很正常。」權小草像是蚊子一樣說出了自己的觀點。

    「這的確是個問題。」鄭仁道：「有排便、排氣，意味着腸蠕動是正常的。」

    「我聽了腸鳴音，4-5次/分鐘。」馮建國補充了一句。

    鄭仁默默的看着片子，腦海里已經有了相關的病情診斷。

    「巨大的佔位性病變，內部沒有血管影像出現，不考慮是活性物質，糞石的可能性很大。」鄭仁再次重申。

    權小草有些懵，自己不是都說了患者排便正常麼？

    要是有這麼大的糞石的話，腸梗阻肯定很重，氣液平……雖然不是立位的腹部平片，但ct上也會有顯示。

    這段時間，權小草一頓惡補臨床知識，她覺得自己的水平已經提升了很多。

    只是在面對鄭老闆的時候，卻不由自主的心裏就先慫了，哪怕鄭老闆說的再如何無稽。

    她沒膽子去質疑鄭老闆，質疑這位諾獎候選者身份，如同旭日一般耀眼的「上級」醫生。

    「患者現在怎麼樣？」鄭仁問到。

    「腹脹劇烈，伴有撕裂樣疼痛，無法進食、飲水，無法平臥。」馮建國見權小草看着地面，知道她腦子裏已經一片空白了，便給鄭老闆介紹患者現在的病情。

    權小草這孩子為人勤快、善良、踏實肯干。怎麼都好，就是太慫了一點，馮建國心裏對此也很無奈。

    「你們說說意見。」鄭仁看着片子，嘴裏輕聲說道。

    馮建國怔了一下，這是什麼意思？

    鄭老闆要考校自己麼？

    「鄭老闆，我和你的觀點一樣，不認為是腫瘤。但是糞石的話……還要做一個ct增強看看。」林淵徑直說到。

    馮建國瞄了一眼林淵，鄭老闆什麼時候身邊又多出一個女大夫來着？

    白服不系扣子，這種習慣可不是國內醫生常有的。要麼是某些大主任會不系扣子，要麼就是偶爾有不知天高地厚的年輕醫生耍帥。

    「林淵，你就沒想到……」蘇雲嘴角剛剛露出技巧的笑容，隨後便頓了一下，語氣溫和，道：「要多考慮一點，老闆，我診斷是橫結腸、降結腸重複畸形。」

    鄭仁點了點頭。

    「馮哥，急診手術吧。」鄭仁道，「我去看眼患者，蘇雲的診斷應該是正確的，患者有結腸的重複畸形，中間的多出來的腸道里出現糞石，壓迫腹腔臟器以及膈肌。」

    「……」馮建國見鄭仁要去看患者，馬上說到：「鄭老闆，我也考慮過這個罕見病，但一般來講重複畸形的腸道里可以看見有氣體影像。」

    「這一點我們暫時可以考慮是患者患病時間比較長，增生的畸形腸道里被糞石堵滿。」鄭仁笑了笑，「聽診器給我用一下。」

    權小草聽到鄭仁說話，馬上從口袋裏拿出聽診器。

    可是當她抬頭的時候，卻看見鄭老闆身邊的那個女醫生已經把聽診器交到鄭老闆手裏。

    「看眼患者。」鄭仁道：「不管是不是腸道重複畸形，都要做剖腹探查手術。如果是的話比較麻煩了，比切個腫瘤還麻煩。」

    馮建國知道鄭老闆的意思，重複腸道畸形雖然手術比較簡單，可是裏面那麼多的糞石，幾乎確定患者會出現嚴重的感染，極大可能要曠置腸道，等待二期吻合。

    這些處置，想一想就覺得頭疼。

    還是先去看眼患者吧，馮建國給鄭老闆領路，直奔病房走去。

    「患者是今天收上來的，肚子像是懷孕一樣，估計裏面的情況很嚴重。」馮建國給鄭仁介紹情況。

    鄭仁點了點頭。

    進入病房，鄭仁見一個男患在床上打着滾。

    他肚子高高隆起，就像是馮建國描述的那樣，像是十月懷胎的孕婦一樣。

    估計腹壓極高，他不管怎麼躺着都很難受，很難找到一種方式讓他能舒服的躺一會。

    都說生病的人心焦，就這麼難受，換誰能安穩的說話？

    何況患者出現腹脹的情況已經十幾、二十年了，長時間的折磨，整個人生都像是沉淪在地獄裏一般。

    系統面板呈現出鮮紅色，診斷和鄭仁的判斷一樣，橫結腸、降結腸重複畸形。另外還有一堆其他診斷，但那都是其他並不是很急的併發症，鄭仁並不在意。

    他聽了聽患者的腸鳴音，是正常的。

    詢問病史，患者已經三四天沒有好好吃飯了，最近排便幾乎沒有，但排氣正常。

    對於整體的治療，鄭仁心裏已經有了數。

    他給患者做了查體，最後確定自己的判斷，隨即離開病房。

    「馮哥，做術前準備，你下個會診。」鄭仁道。

    「沒事，你要上來就上，不用會診。」馮建國笑道。

    鄭老闆普外科出身的大夫，看到少見的疾病會手軟，這一點馮建國老早就知道。

    「不。」鄭仁道，「術前灌腸，然後術中下可回收腸道支架。」

    「啊？」馮建國怔住了。

    外科手術聯合介入手術？好像沒有這種術式吧。

    「可回收腸道支架？是要把腸道增生口堵住，以免糞石逆流，污染傷口麼？」林淵皺眉問到。

    「不愧是哈佛的博士，判斷的對！」蘇雲在一邊說到。

    他眉飛色舞的，哪裏能看出一絲尖酸刻薄的勁兒。

    林淵的眉頭皺的更緊，她謹慎的看着蘇雲，像是提防着一個小偷。