手術直播間 326 全力以赴

    「沒有。筆下樂  m.bixiale.com」鄭仁手裏的吸引器交給蘇雲，打開腹膜，做腹膜保護。

    胸科主任姓張，是個矮胖子，帶着無菌口罩，眉目之間看起來有點猥瑣。

    這人在院裏面，有名的小氣與記仇。一般沒什麼重要的事兒，很少有人和他打交道。

    張主任感覺有些為難，站在手術台前猶豫着。

    見那面沒有動靜，老潘主任催完輸血科後，回來正好聽到這段對話，狠狠的橫了他一眼。

    到不怨胸科不敢上台，現在楊麗麗血壓還是測不到，同時承受開胸、開腹手術，又能活着下台的可能性真的不是很大。

    「剖胸探查吧。」老潘主任見張主任還是躊躇着，便直接說到。

    要是沒有一大堆院領導站在術間裏，張主任真想拒絕這台手術。

    他真想說，已經是死人了，還折騰個什麼勁兒。

    到現在心電監護上的血壓還是測不到，心率也極快，早就已經開始房顫了。

    可是看着急診普外手術做的那叫一個快，自己站在這裏幾分鐘的時間，已經找到了腸繫膜破損的動脈，開始結紮。

    張主任嘆了口氣，道：「盡力而為吧。」

    「蘇雲，去幫張主任。」鄭仁頭都沒抬，伸手，一塊溫鹽水紗布落在手上。一邊覆蓋腸道，看看哪段腸道有壞死症狀，一邊尋找腸道上的刀刺傷傷口。

    嗯？張主任怔了一下，斜眼看老潘主任，見他對鄭仁的話沒有表示反對，心裏馬上開始畫起魂來。

    急診科「搶」走了普外急診手術的事兒張主任知道，這回，是要搶胸外急診手術麼？

    急診科沒幾桿槍，但這胃口可是真的好大。

    蘇雲看也不看張主任，直接轉身下台，開始消毒胸部切口，然後重新刷手，穿手術衣。

    張主任很是無奈，這特麼都是什麼事兒。

    但當着這麼多院領導的面前，也不好發作。主要是因為老潘主任，是他不敢招惹的一座大山。

    要是發作……劉天星可還在住院呢，據說鬱悶出肝病來了。

    人吶，該低頭得低頭，張主任開始和急診手術室護士長溝通，要去大外手術室取胸科的無菌包。

    蘇雲沒理睬張主任，消完毒後，便開始鋪單子，刷手，站在鄭仁身邊，兩台手術同時開始。

    謝伊人更加忙碌起來。

    因為是非常規術式，那種不用說話的默契成為了一種奢望。

    鄭仁、蘇雲不斷低聲要器械，謝伊人勉強能忙的過來。

    張主任和大外手術室護士長交代完需要的無菌包，又派自家住院總去取後，轉身回來，見蘇雲已經開胸，頓時大怒。

    「開什麼玩笑！沒器械，你準備盲操？！這是胸科的手術，不是你們急診的！」

    他說的有道理，胸部有肋骨，需要特殊器械敞開胸壁，暴露術野。普外可以用幾個拉鈎，但是胸外可不行。

    要是再早二十年，做胸科手術，都需要截掉一根肋骨，好讓術野更加寬闊。

    有道理是有道理，但急診搶救，每一分鐘、每一秒鐘都比黃金還要珍貴。

    蘇雲專心致志的開胸，心胸外科明日之星有着自己的自信與驕傲，怎麼會搭理海城市一院一個主任的叫囂。

    沒人搭理他，鄭仁和蘇雲在忙碌着，肖院長和老潘主任站在鄭仁的身後，專注的看着手術，似乎也沒聽到張主任的話。

    張主任很無奈，不敢牢騷的太多，只好刷手上台。

    兩台手術同時開，根本站不下那麼多人。平時胸科開胸手術，至少需要三個人上台。而此刻，滿打滿算只有張主任和蘇雲兩人做。

    此時，站在一助位置的楊磊成了最忙碌的人。

    一邊要拉鈎，一邊還要遞器械。

    鄭仁一心二用，眼睛瞄着蘇雲那面。

    見蘇雲手法純熟，的確是胸科出身的大夫，要比半路出家的普外強了不止一點半點。

    其實鄭仁讓蘇雲去給張主任配台，也是看中了蘇雲在帝都早就做過心臟移植手術這一點。

    能做胸外最頂尖的手術，一台急診還處理不了？

    開玩笑！

    為了更好的配合蘇雲，鄭仁也不猶豫，點了一本大師級技能書，加在心胸外科的技能樹上。

    楊麗麗開始被當胸刺了兩刀，又拼盡全力抱住歹徒的胳膊，掙脫後腹部被刺了數刀。

    沒有傷及肝、脾，但腸道有七八處破口，有的腸道還被貫穿。

    腹腔里污染嚴重。

    溫鹽水反覆沖洗，抽吸，結紮了部分受傷的腸繫膜動脈後，術野才清晰了許多。

    破損腸道的修補，是小問題，每一處鄭仁飛針走線，迅速修補好。

    大問題在於患者腸繫膜動脈被刺破，腸繫膜缺血、壞死，結紮部分腸繫膜動脈後，這部分被結紮的動脈供血的腸道必然會出現壞死。

    腹部手術的大活，在於腸道的切除、吻合。

    不過這對於鄭仁來說，有助手最好，沒有的話，一個人做就足夠了。

    漸漸的，楊磊幫蘇雲幹活更多一些，鄭仁這面，只是拉個勾，幫助暴露一下手術術野而已。

    就連打結、剪線這種活鄭仁全都自己包攬了。剪刀含在手心裏，變魔術一般出現、消失，絲毫不耽誤手部的動作。

    楊麗麗腸道壞死部分，大概有60，處於可接受的程度。再長一些的話，就要小心術後出現空腸綜合徵等併發症了。

    開腹十五分鐘後，鄭仁便已經切除壞死腸管，並把正常腸道吻合完畢。

    此時，新鮮冰凍紅細胞和新鮮冰凍血漿剛剛取回來。

    「一人一袋。」老潘主任帥先拿起一袋紅細胞，用雙手煨熱。

    肖院長緊縮雙眉，看着手術。

    但他也看到血送來了，讓丁主任給他也拿一袋子紅細胞。

    有院長做表率，來的院領導們誰能說個「不」字？

    「輸血科那面沒有血了。」電話響起，急診手術室護士長接起來，隨後說到。

    「丁主任，聯繫市中心血庫。」肖院長道：「至少要備20u紅細胞。」

    「血小板和纖維蛋白原也要。」蘇雲作者手術，卻也注意着後面的情況。

    肖院長是臨床出身，知道患者現在的情況就算是能下台，也必然要面對眾多臟器缺血再灌注損傷與大量輸血後di的併發症。

    他點了點頭。

    丁主任立即跑出去打電話，聯繫中心血庫。

    很快，他跑回來，湊到肖院長身邊小聲說道：「院長，b型rh陽性血，中心血庫沒那麼多了。」

    全市的供血，都出自市中心血庫。一些少見的分型，或是最近用的比較多的血型備血有可能出現量不夠的情況。

    「你聯繫血庫和院裏，找相應血型的人去獻血。要快！」肖院長看着手術，臉色有些鐵青。

    「好。」丁主任隨即又離開手術室，出去忙叨這些事兒去了。

    一般情況，即便有人獻血，中心血庫那面有自己一套繁瑣的程序，沒一天時間都輸不上血。

    此時，全市最大醫院的大院長說話，還是有一定分量的。

    鄭仁聽到後面的對話，心裏踏實了很多。

    院裏出面刷臉，意味着血小板不會缺，纖維蛋白原也不會缺。

    這兩樣是患者活着下台後必須的東西，可是現在已經很少能要到了，尤其是纖維蛋白原。

    因為缺少纖維蛋白原，很多門奇靜脈斷流術都無法開展。

    腸道吻合完，溫鹽水紗布覆蓋五分鐘。鄭仁查找腹腔內，見沒有其他沒有處理的損傷，打開溫鹽水紗布，見腸道吻合口兩端略有血色。

    這證明沒有缺血壞死組織留下來，術後腸管吻合應該不是問題。

    重新沖洗腹腔，開始關腹。

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