重生之醫者仁心 第五十五章 確診

    「老江你是消化內科的，你有什麼想法說說看。」張志點名讓江峰迴答，雖然他是在場唯一的主治醫師，但是醫術水平卻是有目共睹。

    江峰濃密的眉頭緊皺，他搖搖頭，「我感覺不像闌尾炎，但是也說不出是什麼病。」

    張志陰鬱的表情都快擰出水，「其他人呢？都沒有其他的什麼想法嗎？」

    整個階梯教室卻異常安靜，平時里在自己科室呼風喚雨的領導此時都鴉雀無聲，個個都低着頭不敢直視副院長張志。

    「往一些罕見病上想想看！」張志很是焦慮，掌指關節不停地敲擊着桌面。「我是不是得去外院請一個專家回來會診呢？」張志心裏揣摩道。

    寬廣的房間裏，只能偶爾聽見眾人翻閱病歷的聲音，在張志眼神的注視下大氣兒都不敢出。

    「罕見病？」江峰聽到這個詞以後心頭一跳，他突然間想到了一個疾病。

    「這不就是炎症性腸病中的克羅恩病嗎？！」

    江峰腦海里回憶起張凡給他看的那篇短短五百字的論文，文章雖短，但是卻把炎症性腸病的臨床特點描述得很詳細，其中炎症性腸病分為兩類，克羅恩病和另外一種。

    「右下腹腹痛，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發於末端迴腸和右半結腸。克羅恩病的流行病學和症狀與這個病人的情況完全吻合！」江峰的臉上帶有一絲潮紅，但是在他黝黑的皮膚掩蓋下卻不是很明顯，翻閱着病歷的雙手都有些微微顫抖。

    階梯教室里各個主任都愁眉苦臉，特別是胃腸外科主任楊傑，事情發展到如今的地步，已經完全超出了他的掌控，而且大家對於患者的病情都束手無策。

    這時候，江峰在眾人詫異的眼光中站了起來。

    「張院長，我剛才有個想法。」江峰環顧着周圍坐着的主任醫師，突然間覺得這種俯視的感覺很美妙。

    「快說！」張志看向江峰，眼中閃過一絲精光，手裏的拳頭緊握。

    周圍各個科室的醫生都看向江峰，對於這個能夠坐在這裏與他們一起會診的消化內科主治醫師江峰都很了解。

    一個因為論文水平不行而多年無法晉升職稱的人居然能看出這個疾病的端倪？

    各科前來的醫生互相望了一看，眼裏滿是對江峰的懷疑。

    「我在某個醫學雜誌上看過關於一種疾病的介紹，它的體徵與急性闌尾炎很相似，在普通醫院它的誤診率為80左右！」

    江峰的語氣鏗鏘有力，他正準備繼續說下去，房間的門突然被人打開。

    醫務科的科長急匆匆地走了進來，「院長，有緊急情況需要您處理！」

    張志看到醫務科科長焦急的表情，心裏一沉，他已經吩咐過沒有大事就不要打擾這次會診，「沈科長，發生了什麼事？」

    沈麗君湊到張志耳邊低頭說了幾句話，他臉色變得有些難看，「走吧，我們一起出去看看。」

    張志走後，教室里的眾人面面相覷，完全不不明白髮生了什麼。

    此時胃腸外科主任楊傑走過來，給江峰投了一個難看到極點的笑容。

    「江老弟，這是什麼病？給哥說說看。」楊傑熱情地擁着江峰的肩膀，儘量釋放出最大的善意。

    周圍的醫生也把目光聚集在江峰身上，這個快要禿頂的中年男人第一次讓大家感到新奇。

    江峰有點兒受寵若驚，在場這個級別的醫生自然不會和他太熟了，平時他找這些主任有事，大家都不願意搭理他，沒想到這個時候卻主動找到了自己。

    江峰拋掉自己心中的雜念，輕聲說道：「克羅恩病！」

    在場的都是主任級別的人物，對於各種罕見疾病都有所了解，但是一聽到「克羅恩病這幾個詞，都陷入了沉思。

    「克羅恩病？」楊傑皺皺深深的眉頭，這兩天他都沒睡好，白髮蔓延的程度又加了幾分。

    「克羅恩病？是炎症性腸病的一種？」楊傑有些遲疑，這種疾病在臨床上太過於罕見，而且想要診斷成克羅恩病也並非易事。

    江峰微微頷首，把自己對於克羅恩病的了解都一一講述出來。

    「克羅恩病的病因不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關係。」

    「本病臨床表現為腹痛、腹瀉，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反覆發作，不易根治。」

    江峰講到一半兒深深看了楊傑一眼，「克羅恩病極其容易被誤診為急性闌尾炎！很多病人在切除闌尾之後，腹痛的症狀並沒有消失！」

    「楊主任，你們那天做闌尾炎手術的時候有沒有探查結腸附近？」

    楊傑茫然地搖搖頭，「當時也沒多想，只是覺得闌尾形態和一般發生炎症時的形態不太一樣。並沒有去考慮其他的疾病，更沒有去關注結腸的情況。」

    「有什麼問題嗎？為什麼要探查結腸？」楊傑繼續問道，他只是個胃腸外科的手術醫生，對於其他方面的疾病還不太了解。

    「克羅恩一般在結腸的地方發病，所以去探查都能摸到潰瘍的腸管。」