全科醫師 第2101章 人工肝

    測試廣告1正當大家狐疑的時候，劉牧樵通過直播系統告訴大家，剛才發現病人有新的出血點，為了慎重起見，急查出凝血時間。一筆閣 www.yibige.com 更多好看小說

    變化比計劃快。

    這就是一個典型案例。

    幾乎所有人都覺得收穫不小，也幾乎是所有人第一次遇到這種情況，在所有手術中，遇到出凝血時間有問題的不到千分之一，並且，這種出凝血時間異常，幾乎百分之百會在術前發現。

    這種萬分之一的臨時在術前檢查的情況，幾乎所有的醫生都會忽略。

    劉牧樵沒有。

    劉牧樵是不是小題大做？

    會不會是虛驚一場？

    絕大多數人都認為，會是這樣。

    驗證預測的結論很快就出來了。

    果然，出血時間異常，凝血時間也是異常的，凝血因子減少。

    到這個時候，眾人才驚訝不已。

    大醫就是大醫！

    「急查肝腎功能！準備凝血因子。」劉牧樵又開了口頭醫囑，「我懷疑這個患者有急性肝功能衰竭。」

    劉牧樵輕聲對李教授說。

    病人這個時候處在淺睡眠狀態，用了術前針，鎮靜的。

    劉牧樵的聲音病人應該是聽不見。

    直播並沒有停止。因為直播不僅僅是為了看切開，止血，清洗，摘除這些，而是對待整個病人的處理過程。

    這是一個很意外的例子，千載難逢，很有教育意義。

    當然，也不是都是正面的。

    出凝血時間在術前的1分鐘前發現，並且還不是由本院的醫生發現，這種情況多少有些令京大一院臉上掛不住。

    多少有些丟面子。

    肝功能檢查結果出來了。

    急性爆發性的肝功能損害。

    取消手術。

    現在問題不是癌症本身了，而是肝臟損害。

    這種肝臟損害，很可能是進院以後某種藥物引起的。

    藥物性肝損害，現在必須趕緊停藥，是那種藥？

    這個病人使用的藥物有很多，都是急需的，停哪一種，這就要有精準的判斷。

    直播停了。

    病人推下了手術台。

    現在急需處理的事是恢復肝功能。

    大會診開始了。

    肝臟損害的處理，屬於內科。劉牧樵也沒有一個成熟的意見，他自己知道，這不是自己的特長，就必須聽取其他專家的意見。

    劉牧樵沒有參加會診。這不屬於內科範疇，就連李教授他們也沒有參加病例討論。

    病人並不是李教授管理的，他只是臨時請過來做示範手術的，所以，他的身份和劉牧樵差不多。

    女教授參加了會診。病人是她管的，她一組的副主任醫生，主治醫生都參加了會診。

    討論時間不長，會診的結論是趕緊上人工肝。

    上人工肝有利於病人渡過危險期，讓肝臟回復功能。

    可是，說實在的，促進肝臟功能恢復的藥有不少，但是，真正有效的很少，對於這種嚴重的肝臟損害，還找不出一種肯定有效的藥物。

    遇到難題了。

    這個時候，人們想起了一個人，李六一。

    李六一在重症病人搶救的時候，還有一個絕技，就是肝損害時，他不是有一兩種特效藥，而是通過綜合治療，可以促進肝臟的恢復。

    「哎，要是李六一還活着就好了。」

    在京大一院人心中，李六一已經死了。他家裏人也這樣認為。李六一的兒子最近結婚了。李六一的前妻也有了男朋友。

    哎，好慘！

    京大一院對李六一充滿了同情和惋惜。

    也確實，京大一院自從沒有了李六一之後，重症醫學科的情況每況愈下，出了幾件大事，預期能救活的病人沒有救活，漸漸顯出了原形。

    本來，京大一院有300張重症醫學病床，現在的入住率不到60了，明顯與過去的一床難求有落差。

    說實在的，有李六一在的時候，大家也不覺得怎麼樣，但突然少了他之後，原本很簡單的問題現在變得很複雜了。

    醫學確實是這樣，有的人舉重若輕，有的人舉輕若重，要做到很平常一樣治療病人，看起來很簡單，但到了自己處理這個問題的時候，不得不猶豫了，顧慮也多了，信心也不足了，最後實際上的療效也差了很遠。

    李六一失蹤之後，京大一院還是在使用原先30版的急救藥，可是，實際運用中，突然沒有了原先的效果，這非常令人疑惑不解。

    藥還是那種藥，但用的人不是那個人了，療效就差了很遠。

    原本預期可以救活的病人，接二連三離世，頓時，京大一院重症醫學科亂了。

    怎麼回事？

    找原因。

    原因很快就找到了，很簡單，用藥時期不對，用藥分量不對，輔助用藥不對。

    誰才能用對？

    教授們傻眼了。

    過去，他們在李六一的指導下輕鬆就能夠應對自如，現在失了主心骨，他們覺得好難好難。

    他們不得已，開始收縮，再也不給家屬太高的期望值，他們會把期望值降得很低很低。

    最後一對比，你們根本就沒有優勢，人家協和都說有7成的把握，而你們只有3成把握。

    漸漸，社會上傳開了，京大的重症醫學不行了。

    一個人成就一個學科，又因為這個人的離開而毀掉一個學科，歷史上太常見了。

    京大一院的重症醫學科也是最近幾年興旺發達的，過去，它雖然也強大，但並沒有與其他醫院拉開檔次，京大一院的重症醫學科與陸總醫院，協和醫院等大型醫院相差不大。

    李六一來了之後，特別是劉牧樵貢獻了中醫處方之後，京大一院就異軍突起，把老牌醫院陸總和協和壓下去了。

    現在打回了原形。

    不得不說，這是一個非常大的遺憾。

    不過，話說回來，京大一院重症醫學科雖然被打回了原形，但它的原形並非老弱病殘，它的本源還是相當的強大的。

    病人做了「人工肝」，補充了凝血因子，用了一些護肝的藥物，還使用了大劑量的糖皮質激素。

    他們把情況通報了劉牧樵。

    手術，暫時是做不了了，即使未來哪一天做手術，也不會做直播了，至於是不是劉牧樵做，很可能沒這個必要了。

    劉牧樵去了賓館報了到，要了一間房間，不一定會住在這裏，劉牧樵會回家休息，但是，劉牧樵中午和傍晚也需要有落腳的地方。

    他要了一個套間。

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