全科醫師 第244章 憑經驗啊

        胰腺癌手術以失敗告終。

    筆神閣 www.bishenge.com　　雖然非常的遺憾，勞心、勞力、還費錢。

    　　醫院、患者方都不高興。

    　　患者方還算配合，但醫院方依然感覺很內疚，這個患者手術失敗，與醫院是分不開的，最起碼，能不能手術，醫院是負有責任的。

    　　當然，都很難，出發點也是想為患者好，但事實上，患者本就孱弱的身子，做了一個大手術，他的死亡進程將進一步加快。

    　　代價。

    　　對誰來說都是代價。

    　　胡伯龍回來就召開了總結會，討論今天手術失敗的原因，他更多地批評了自己，這種手術術前風險的評估很重要。

    　　不過，事實上，假如是下一個患者，還可能犯同樣的錯誤，因為，這種病例，真的不是術前能夠準確判斷的，能不能手術，很難說，一兩個討論會能夠確定能否手術。

    　　也就是說，患者的生死，很可能要到手術台上，打開腹腔才能確定能不能完成手術。

    　　當然，討論還是有意義，大部分患者能夠評估出風險。

    　　劉牧樵參加了討論會。

    　　對他來說，這種討論會沒有太大的意義，他根本就不懂，胰頭癌的步驟和術式都沒搞清，他沒有什麼收穫。

    　　討論會結束時，胡伯龍提到了劉牧樵。

    　　大家要向劉牧樵同學學習今天手術，他幫了大忙。

    我今天說向他學習，就是說，你們要向他學鑽研精神，他為了練習徒手止血術，在動物身上練習了3個月，用了幾百隻動物，這種鍥而不捨的精神，才能練出精品，你們，我希望，都是精品。

    　　幾乎所有人都看着劉牧樵。

    　　你是一個虐待動物狂　　你的心真硬，真殘忍　　還不知道多少動物被你殺害　　想想都打寒顫，你為了練習徒手止血，竟然3個月殺害動物無數動物，你不覺得過分嗎　　　　劉牧樵哭笑不得。

    　　我何曾殺過動物　　一隻雞，我也沒有殺過　　看着同事們異樣的眼光，劉牧樵渾身起了不少的雞皮疙瘩。

    　　我我沒有。

    　　他無力地辯解着，但是，誰聽見了　　他的聲音又細又弱，連他自己也沒聽見。

    　　　　隨着時間的過去，胡伯龍對劉牧樵的看法越來越不同，他越來越對劉牧樵另眼相看了。

    　　原因還是那兩個傷口感染的病人，過了一個星期，這兩個患者的傷口長得非常的好，再過幾天就可以出院了。

    　　這件事，不但是本組的醫生知道，其他組的醫生也知道了，他們都來觀看傷口，一看不打緊，十幾年，幾十年固有的觀念不得不動搖了。

    　　感染傷口可以縫合有人問劉牧樵。

    　　感染傷口不能縫合，一定要引流。

    劉牧樵回答。

    　　可是，你給人家縫合了。

    　　輕微感染，我徹底清創了，所以能夠縫合。

    　　你怎麼知道清創徹不徹底　　憑經驗啊。

    　　憑經驗你說憑經驗　　這群人中，最不能說這句話的人就是劉牧樵，他竟然說憑經驗，你哪來的經驗　　劉牧樵大言不慚地說對的，你要多練，多動手，積累大量的經驗了，才能知道患者的傷口清創乾淨不乾淨，能不能縫合。

    　　你有大量的經驗　　對呀，我有哇。

    　　你哪來的大量經驗　　呃　　劉牧樵這才意識到，自己的這些話，有多麼的不得體，多麼的不符合邏輯，對於別人來說，是多麼的荒唐　　哎呀，言多必失　　你怎麼不說話了　　我我，怎麼對你沒說呢我做過大量的實驗。

    該給一個答案給人家，至少有一點點符合邏輯也行。

    　　你做了大量的動物實驗你不覺得這樣太殘忍了嗎　　　　劉牧樵只能無語以對。

    　　他儘可能擺脫了人家的質疑。

    　　不過，才擺脫人家的質疑，很快就被杜小平逮着了，來，幫我看看這個患者，他的傷口已經有快一年時間了。

    你看看該怎麼處理。

    　　這個沒問題。

    　　跟着杜小平去了病房，一進門就覺得氣味不對勁。

    　　你這是綠膿桿菌感染啊　　杜小平驚疑地看着他，你沒看傷口，就知道什麼細菌感染嗨，你還真的有幾把刷子啊。

    　　聞氣味，也是清創縫合內容之一。

    　　綠膿桿菌感染，是有一股特殊的氣味的。

    　　打開傷口一看，劉牧樵不由得皺了皺眉頭，說感染還不輕啊。

    　　可以清創嗎　　劉牧樵搖了搖頭，這個，你得給我半個月時間，你還得配合我，開半個月的長期醫囑，用羧苄青黴素抗感染，我每天幫他換一次藥，然後再清創縫合。

    　　杜小平笑了，這個患者，已經煩他很長時間了，進院，出院，又進院，反反覆覆幾次了。

    　　你有把握　　這你就放心吧，我連這種傷口還處理不好，還算什麼大師級清創呃呃，我吹牛的。

    您放心，杜老師，交給我，長，半個月，短，一個星期。

    　　此後，劉牧樵接下了這個病人，每天換藥、引流，過來幾天，傷口的分泌物就沒了，傷口很乾淨。

    　　不錯啊，有希望了啊。

    到底是大師級高手啊這天，杜小平看了傷口之後，很有感慨地說。

    　　我準備今天縫起來。

    劉牧樵說。

    　　啊絕對不行　　按照杜小平過去的經驗，至少還需半個月時間才能夠做第二次清創，並且，即使是二次清創了，還需要放幾天引流條。

    　　劉牧樵嘿嘿一笑。

    　　杜老師，可以縫的，別失去了好機會，過了這幾天，表皮葡萄球菌、白色念珠菌又會開始感染，又會需要半個月時間。

    　　杜小平遲疑了一下，你確定不過，現在縫合，真的顛覆我的認識。

    　　杜老師，我非常確定。

    今天是最佳時期。

    　　那你解釋一下，為什麼今天是最佳時期，理由是什麼　　理由是，過去，傷口裏的優勢菌是綠膿桿菌，其他細菌基本上沒法生長，現在，你用了殺綠膿桿菌的羧苄青黴素，綠膿桿菌沒了。

    其他細菌也還沒來得及生長，過幾天，耐羧苄青黴素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要瘋一般生長。

    你說，我是不是這個時候把他縫起來比較合適。

    　　道理是有哈，但是，你憑什麼捏拿得這麼准　　憑經驗啊