胰腺癌手術以失敗告終。
筆神閣 www.bishenge.com 雖然非常的遺憾,勞心、勞力、還費錢。
醫院、患者方都不高興。
患者方還算配合,但醫院方依然感覺很內疚,這個患者手術失敗,與醫院是分不開的,最起碼,能不能手術,醫院是負有責任的。
當然,都很難,出發點也是想為患者好,但事實上,患者本就孱弱的身子,做了一個大手術,他的死亡進程將進一步加快。
代價。
對誰來說都是代價。
胡伯龍回來就召開了總結會,討論今天手術失敗的原因,他更多地批評了自己,這種手術術前風險的評估很重要。
不過,事實上,假如是下一個患者,還可能犯同樣的錯誤,因為,這種病例,真的不是術前能夠準確判斷的,能不能手術,很難說,一兩個討論會能夠確定能否手術。
也就是說,患者的生死,很可能要到手術台上,打開腹腔才能確定能不能完成手術。
當然,討論還是有意義,大部分患者能夠評估出風險。
劉牧樵參加了討論會。
對他來說,這種討論會沒有太大的意義,他根本就不懂,胰頭癌的步驟和術式都沒搞清,他沒有什麼收穫。
討論會結束時,胡伯龍提到了劉牧樵。
大家要向劉牧樵同學學習今天手術,他幫了大忙。
我今天說向他學習,就是說,你們要向他學鑽研精神,他為了練習徒手止血術,在動物身上練習了3個月,用了幾百隻動物,這種鍥而不捨的精神,才能練出精品,你們,我希望,都是精品。
幾乎所有人都看着劉牧樵。
你是一個虐待動物狂 你的心真硬,真殘忍 還不知道多少動物被你殺害 想想都打寒顫,你為了練習徒手止血,竟然3個月殺害動物無數動物,你不覺得過分嗎 劉牧樵哭笑不得。
我何曾殺過動物 一隻雞,我也沒有殺過 看着同事們異樣的眼光,劉牧樵渾身起了不少的雞皮疙瘩。
我我沒有。
他無力地辯解着,但是,誰聽見了 他的聲音又細又弱,連他自己也沒聽見。
隨着時間的過去,胡伯龍對劉牧樵的看法越來越不同,他越來越對劉牧樵另眼相看了。
原因還是那兩個傷口感染的病人,過了一個星期,這兩個患者的傷口長得非常的好,再過幾天就可以出院了。
這件事,不但是本組的醫生知道,其他組的醫生也知道了,他們都來觀看傷口,一看不打緊,十幾年,幾十年固有的觀念不得不動搖了。
感染傷口可以縫合有人問劉牧樵。
感染傷口不能縫合,一定要引流。
劉牧樵回答。
可是,你給人家縫合了。
輕微感染,我徹底清創了,所以能夠縫合。
你怎麼知道清創徹不徹底 憑經驗啊。
憑經驗你說憑經驗 這群人中,最不能說這句話的人就是劉牧樵,他竟然說憑經驗,你哪來的經驗 劉牧樵大言不慚地說對的,你要多練,多動手,積累大量的經驗了,才能知道患者的傷口清創乾淨不乾淨,能不能縫合。
你有大量的經驗 對呀,我有哇。
你哪來的大量經驗 呃 劉牧樵這才意識到,自己的這些話,有多麼的不得體,多麼的不符合邏輯,對於別人來說,是多麼的荒唐 哎呀,言多必失 你怎麼不說話了 我我,怎麼對你沒說呢我做過大量的實驗。
該給一個答案給人家,至少有一點點符合邏輯也行。
你做了大量的動物實驗你不覺得這樣太殘忍了嗎 劉牧樵只能無語以對。
他儘可能擺脫了人家的質疑。
不過,才擺脫人家的質疑,很快就被杜小平逮着了,來,幫我看看這個患者,他的傷口已經有快一年時間了。
你看看該怎麼處理。
這個沒問題。
跟着杜小平去了病房,一進門就覺得氣味不對勁。
你這是綠膿桿菌感染啊 杜小平驚疑地看着他,你沒看傷口,就知道什麼細菌感染嗨,你還真的有幾把刷子啊。
聞氣味,也是清創縫合內容之一。
綠膿桿菌感染,是有一股特殊的氣味的。
打開傷口一看,劉牧樵不由得皺了皺眉頭,說感染還不輕啊。
可以清創嗎 劉牧樵搖了搖頭,這個,你得給我半個月時間,你還得配合我,開半個月的長期醫囑,用羧苄青黴素抗感染,我每天幫他換一次藥,然後再清創縫合。
杜小平笑了,這個患者,已經煩他很長時間了,進院,出院,又進院,反反覆覆幾次了。
你有把握 這你就放心吧,我連這種傷口還處理不好,還算什麼大師級清創呃呃,我吹牛的。
您放心,杜老師,交給我,長,半個月,短,一個星期。
此後,劉牧樵接下了這個病人,每天換藥、引流,過來幾天,傷口的分泌物就沒了,傷口很乾淨。
不錯啊,有希望了啊。
到底是大師級高手啊這天,杜小平看了傷口之後,很有感慨地說。
我準備今天縫起來。
劉牧樵說。
啊絕對不行 按照杜小平過去的經驗,至少還需半個月時間才能夠做第二次清創,並且,即使是二次清創了,還需要放幾天引流條。
劉牧樵嘿嘿一笑。
杜老師,可以縫的,別失去了好機會,過了這幾天,表皮葡萄球菌、白色念珠菌又會開始感染,又會需要半個月時間。
杜小平遲疑了一下,你確定不過,現在縫合,真的顛覆我的認識。
杜老師,我非常確定。
今天是最佳時期。
那你解釋一下,為什麼今天是最佳時期,理由是什麼 理由是,過去,傷口裏的優勢菌是綠膿桿菌,其他細菌基本上沒法生長,現在,你用了殺綠膿桿菌的羧苄青黴素,綠膿桿菌沒了。
其他細菌也還沒來得及生長,過幾天,耐羧苄青黴素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要瘋一般生長。
你說,我是不是這個時候把他縫起來比較合適。
道理是有哈,但是,你憑什麼捏拿得這麼准 憑經驗啊
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