手術很艱難地進行着。筆神閣 bishenge.com
真的有必要放棄手術,整個盆腔,左半側基本粘連在一起了,別說大膜、腸道,就是腹腔壁也全是磚塊一樣。
龍教授嘆了一口氣。
與他預想的還是有差距。
「算了吧。」張軍建議。
「別急,我看一下直腸有多長沒有被浸潤。」龍教授堅持說。
「問題是,直腸埋在深處,怎麼探進去?」張軍是沒有辦法了。在他們科室,這樣的粘連,他們直接放棄。
現在的目測,直腸、結腸、大膜、一部分迴腸,還有空腸,都已經浸潤了。
即使能夠分離,等會一個手術也要變幾個。
小腸要吻合,還不知道有多少小腸受到浸潤,吻合要分幾段進行。
其次是結腸與直腸要吻合,有沒有剩餘的直腸還難說,如果沒有,那就要做造瘺。
在結直腸癌手術中,這種手術很少有醫生會去嘗試,不僅僅是因為難,還要考慮價值。
局部很難清掃乾淨,何況還有遠距離轉移的問題,手術復發的概率是99,何必讓患者吃這個苦呢?
當然,既然已經手術,現在放棄,什麼也不做,也不是最佳選項,就這樣放棄,患者很快就會大便不通,梗塞,最起碼,現在也應該幫他做一個姑息手術,在腹壁做一個造瘺,解除腸梗阻問題。
如果是這樣,也有一個問題,等手術結束後,病人一醒來,發現肚子上一個瘺道,心情會是怎麼樣可想而知。
不到萬不得已絕不言放棄。
龍教授繼續分離。
出血明顯多了起來。
一邊分離,一邊止血。
分離很艱難,止血也很艱難,整台手術進展十分的緩慢。
劉牧樵在一邊看着,他不得不佩服龍教授的執着精神。
手術到了這個程度,很多人都會選擇放棄,在腹壁上做一個瘺算了。
手術有這麼難,病人家屬也可以理解。
但是,龍教授在做最後的努力。
有一絲希望他也不放棄。
劉牧樵還不準備打開高級寶盒。
為了穩妥,他一定選擇在龍教授絕望的時候打開,在這種情況下,才有可能開出最實用的物品。
「龍教授,放棄吧,做一個造瘺手術算了。」張軍提醒道。
龍教授聽着很不順耳,這個時候,你不鼓勵,你總潑冷水,什麼態度?你的職業精神呢?
他忍住了沒有發火。
再說,他也不好發火,因為,等一會,很可能真的只能做造瘺手術。
又做了一會,龍教授嘆了一口氣。
「還能做下去嗎?」劉牧樵問。
「看樣子做不下去了。」龍教授說。
「要是直腸還有幾厘米的話,是不是就有做的必要?」劉牧樵問。
「是的,可是,現在,直腸埋在深處,根本探測不到。」龍教授沮喪地把剪刀丟回器械盤裏。
「算了,不做了。請家屬進來看一眼,讓他們簽字同意放棄手術。」龍教授對巡迴護士說。
時機到了。
劉牧樵把金黃色的寶盒放出來,伸出右手,在彈簧鎖上重重一按,一本大書出現在眼前。
《結直腸手術大全——宗師級,附3萬例案例》。
8開一尺厚的大書在不停地翻頁。
愉快的電流在全身傳導,流進了骨髓,流進了細胞,這種愉快,完全無法形容,劉牧樵沉浸在這難以用語言表達的快樂之中。
整整三分鐘。
龍教授和張軍用驚駭的目光看着劉牧樵。
「你這是在幹嘛?」
劉牧樵驚醒過來,趕緊掩飾,「我突然發現了一個很簡單的處理辦法。」
「什麼?」龍教授說。
「一個整體切除的辦法。」劉牧樵說。
「整體切除?」
「是的,不管三七二一,把粘連的部分全體切除,根本就不需要分離。」
「然後,再做各種吻合?」
「是啊。」
「是你個鬼!哪有這種術式?」
確實沒有這種術式。
可是,劉牧樵的大書里有。
這是直腸癌的終極手術法,在他的知識庫里,總共有10例這種手術,3年存活4個,5年存活3個,總體來說,效果還不錯。
「龍教授,這台手術你讓給我來做吧,我有信心拿下來。」
「你?你手術前怎麼說的?你不是說,你不會嗎?不是說,你一台結直腸癌手術都沒做過嗎?怎麼突然又會了?」龍教授驚疑地說。
「此一時彼一時。」劉牧樵很勉強回答,真的不好解釋啊。
「一個小時前,一個此一時彼一時?」龍教授憤怒了,「你為什麼騙我?我們之間真誠一點不行嗎?」
劉牧樵不言以對。
只好說:「對不起,對不起。」
龍教授遲疑了一會,依然很憤怒,但是,到底是有經歷的人,過了一會,說:「你做吧。我早就有預感,你一定能的。」
劉牧樵倒是有幾分意外,這麼快就答應了。
張軍還有些不敢相信,「龍教授,你就這樣相信他?」
龍教授說:「你可以不相信任何東西,但是,你要相信劉牧樵。他說會的,一定會,並且還不是一般的會。你就看着吧。」
劉牧樵接過主刀,很快就大刀闊斧做切除。
看着劉牧樵這種大刀闊斧的切除,龍教授腦子裏靈光一閃,對呀,這是一個絕好的辦法,別看腸子在肚子裏攪成一團,很難分出頭緒,一旦把不要的東西拿走了,剩下來的,其實就很簡單。
果然,劉牧樵很快就把那一團糟的粘連從腹腔中取了出來。
嚯!
整個腹腔豁然清楚了。
非常慶幸,直腸有9厘米沒有浸潤。
龍教授數了數,空腸變成了3段,迴腸變成了4段,大腸還好,2段,總共有6個吻合要做。
吻合,對於劉牧樵,或者龍教授來說,都不是問題,形成腸瘺的可能性非常小。
現在不急於吻合。
清掃才是重點。
別看這個患者腸子的粘連很嚴重,淋巴也有一些粘連,但實際上的浸潤比普通晚期腸癌嚴重不了很多。
越做越有信心。
他一邊做,一邊在腦子裏搜索古方。
嗯,很快一個古方就出來了。
方子裏一個個中藥冒了出來:半枝蓮,七葉一枝花,連翹,苦參,虎杖,金錢草……。
再搜索了療效。
好傢夥,單純的中藥治療的5年存活率竟然達到了60,好高的療效。
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