全科醫師 第287章 睡得好嗎

        一天過去了，趙一霖用審視的目光看着劉牧樵。

    美國小說網 https://www.gogogous.com/　　別這樣看着我，我說了兩天時間，才一天多。

    劉牧樵做完一個腦幹穿刺的，很認真地對趙一霖說。

    　　昨晚，還睡得香嗎　　很香啊。

    　　沒人來砸門了　　有啊，上半夜砸了一次。

    　　然後，你就又打了一個電話，就安靜了　　是的。

    　　你確定，今晚不會再有砸門的　　應該不會有了吧。

    　　嚯想不到，你還有一手啊。

    　　正說着，劉牧樵的手機響了。

    　　電話里傳來司馬林毅的聲音，他說牧樵同學啊，好久不見了，最近還好嗎　　劉牧樵微微一笑。

    　　司馬教授，上班了嗎　　怎麼說呢半做半歇吧。

    　　哪天來看看你　　還要等什麼日子，今天吧，我請你。

    　　今天　　對，今天，現在你有空嗎我請你吃飯，並且，想請你看一個病人，出診費照你的規矩。

    　　哈，司馬教授，不瞞你說，你知道我的出診費漲價了嗎　　多少　　三萬。

    　　只聽得那邊嘶了一聲，一口涼氣吸得悠長。

    　　作為省級專家的司馬林毅，過去沒少出診過，3千、5千。

    即便是附屬醫院的郝教授，也就是5千這個價。

    而京城過來的大教授，行情也是1萬，多的12萬。

    外科手術多一點，15萬。

    　　而你劉牧樵，出診費3萬，這可是一流專家的手術費了。

    　　才過了多久　　離上次京城的學術會議才短短几個月時間，你劉牧樵竟然成了國家一流專家了　　不淡定。

    　　過了好一會，回過神來。

    　　友情價呢　　友情價，打對摺。

    　　一萬五人家還是出不起。

    　　那你說個價吧。

    　　還是你說，我這人，臉薄，不好意思開口。

    　　劉牧樵哈哈一笑，說也行，我友情出診，一分不收。

    　　條件呢　　就是我昨天開的。

    　　萬一人家不答應　　那好說，我轉身就走。

    　　電話掛了。

    　　趙一霖疑惑地說，你這是搞什麼鬼還把司馬林毅給搭上了　　劉牧樵哈哈一笑，說司馬林毅也不是什麼好鳥，搭上他，也沒有什麼大不了的。

    　　劉牧樵，我提醒你喲，醫生打架也必須脫了白大褂才打，你要記得你的身份喲。

    　　劉牧樵哈哈一笑，你竟然給我講道德你放心，我，治病歸治病，復仇歸復仇。

    　　趙一霖看着劉牧樵的背影，嘆了一口氣，搖了搖頭，心裏念了一句，長江後浪推前浪，前浪死在沙灘上啊，太形象了。

    　　然後拿出電話，撥通了一個號碼，說那事，你別管了，今後，你也改一改，江湖上，你別再插手，劉牧樵希望你做真正的企業家，你，今後怎麼辦，不需要我多教你吧　　那邊說，我懂了，放心吧，我會以司馬月為榜樣，做一個出色的企業家。

    　　劉牧樵出了醫院大門，又回來了，他不急於去省立醫院，他去了普外科，帶着兩個徒弟檢查30個傷口不癒合的病人。

    　　今天才周三，離周末做清創縫合還早。

    　　劉牧樵故意拖延一下時間，他決定玩幾個傷口。

    　　三十個病號，並不一定都住滿一周等周六才做手術，看看，有沒有熟了的桃子，先摘幾個嘗嘗。

    　　蔣薇薇一聽劉牧樵要提前做清創縫合，趕緊停了手中的活，跟着上來了。

    　　她想學。

    　　她想跟劉牧樵學。

    　　這是一門好手藝啊。

    　　最近，安泰醫院出名了，遠近的傷口不癒合的病人紛紛到醫院來就診，但是，規定很嚴格，一周只能夠接受30個病人。

    　　供求關係出現矛盾，普外科醫生一個個就成了香餑餑，求情的人海了去。

    　　過去，外科醫生並不很重視這一門技巧，覺得換藥，處理傷口是一件太過平常的技術，幾乎沒人深入去鑽研這門技術。

    　　現在一看，不對，過去的觀念錯了，原來，一門小小的技術，原來可以出大成就的。

    所以，紛紛要跟劉牧樵學。

    　　今天蔣薇薇這一組沒有安排手術，正好跟着劉牧樵學學換藥和清創縫合。

    　　劉牧樵挑了幾個患者，一個是背部有感染的，深部膿腫，上個星期進院的。

    　　打開傷口，第一件事就是聞一聞。

    　　聞，是有技巧的，你得知道聞什麼，什麼味道表示什麼感染，什麼的味道說明可以縫合了。

    　　這一關就難住了很多人。

    　　要記住常見細菌感染的味道確實不易，銅綠桿菌和金葡菌味道不同好區別，但白色念珠菌和表皮葡萄菌就很難鑑別。

    必須要經過長期的經驗積累。

    　　第二就是看顏色。

    　　這一關也不容易。

    　　綠膿桿菌是銅綠色，金葡菌是金黃色，鏈球菌是白色，而混合感染就難辨別了。

    　　第三是分辨壞死組織和正常組織，這一關也很容易出錯，這也是換藥和清創縫合的難點。

    　　劉牧樵掌握這門技術，不僅僅是實際操作，而且還有理論，他在講解的時候，很耐得煩。

    　　說白了，劉牧樵喜歡操作，修剪壞死組織，清除污物，然後把傷口縫起來，這個過程很爽。

    　　而給大家講解，周圍的人洗耳恭聽，這感覺也不賴。

    　　平常，劉牧樵的話並不多，他喜歡做一個安靜的人，但是，一到講解清創縫合知識，他滔滔不絕，半個小時，一個小時，即便是幾個小時，他也興致很高，講得很爽。

    　　有時候還爽得停不下來。

    　　這個病人的傷口很特殊，很深，很窄，形成的機理已經很難追溯，不過，沒關係，我們認真分析他的傷口，潰爛的層次，處理的時候要一人一策，一人一個方案。

    　　接着，他開始清創，故意放慢了一下動作，讓每個人都看得清楚。

    　　先是肌層，清理後就是皮下脂肪層，在就是筋膜層和表皮。

    　　清除壞死組織和污物之後，用酒精搽，搽很多遍，比一般的醫生多搽幾倍。

    　　你們很多人喜歡用絡合碘和雙氧水，我不喜歡，我覺得75的酒精更好，它能把油性的污物清除乾淨，而細菌、真菌最容易附着這油性污物上。

    　　然後，開始縫合。

    　　不要留死腔，這是非常重要的一點，很多不成功的清創縫合就是留有死腔。

    你們看，我縫肌肉了脂肪，也可以縫一兩針筋膜，要連起來，減少皮膚的張力最後，皮膚。

    皮膚，要注意對齊。

    。

    　　不放引流條也可以蔣薇薇還是提出了異議。

    　　可以，你要是沒有信心，也可以放，不過，那樣的話，傷口癒合的時間會長一些。

    我建議，這樣的傷口，你們毅然而然，徹底地縫合，不要猶豫。

    這樣，你的水平才叫上了一個台階。