十九世紀就醫指南 165.術後餘震（1）

    【艹又發錯了，剛看到第二卷的跳過。

    。明天改去第三卷】

    對朱斯蒂娜來說，手術徹底結束了。

    但對坐在觀眾席上的其他醫生而言，這種結束只代表了它技術中的那部分，剩下的其他部分遠沒有結束。

    只要手術能斷絕腫瘤的復發，後續的學習、練習以及模彷所帶來的後勁非常足。即使手術沒有成功，卡維所使用的淋巴轉移規則、淋巴染色示蹤都足以將腫瘤外科手術帶入一個全新的階段。

    而對於從一開始就被排除在外科學院門外的其他人來說，手術就和沒開始一樣。尤其是那些以報道外科手術為主要工作的記者朋友們，就更是如此了。

    朱斯蒂娜和卡米尹本就是法國天文學界的名人。

    後者是伯爵、天文學協會會長，本來就自帶流量。前者更是在法奧戰爭中一戰成名法國陸軍元帥，麥克馬洪公爵的大女兒。

    如此身份的大人物，特地來曾經的敵國奧地利做乳腺癌手術，之前都沒透露出任何風聲。而在手術前兩天，各種小道消息開始外傳，直到今天早上皇家衛隊進駐外科學院，話題性被直接拉滿。

    現在隨着手術落下帷幕，不管是手術的結果，還是法奧關係，任何風吹草動都能成為一等一的頭條新聞。

    以維也納日報、時報、自由新聞為主的三大報社，以及其他一些邊角周刊、雜誌，甚至還包括了維也納周圍的許多雜七雜八的報紙，都紛紛派出了自己的記者。

    他們擁簇在街對面，有些人手裏還舉着相機，焦急地等待着最後的結果。

    下午三點整，皇家馬車在衛兵們的保護下緩緩駛離了外科學院的大門。記者們瞅准了歡送車隊離開的艾丁森，一擁而上，想要了解第一手資料。

    「艾丁森醫生，現在手術怎麼樣了？」

    艾丁森被卡維的出色發揮堵了口悶氣，心裏很不痛快：「不知道。」

    「難道手術失敗了？」

    「等主刀的瓦特曼醫生出來之後，你們自己問他吧。」

    艾丁森一臉無可奉告的樣子，轉身就往學院內走去。對於之後提出的有關「法奧關係」、「四人的談話內容」等疑問，他都沒有任何回應。

    其實說得沒毛病，畢竟手術不是他做的，最後的採訪對象還是得落在瓦特曼和卡維的身上。而對於兩國外交上的談話內容，他一個區區軍醫處處長更是沒有話語權。

    但手術相關話題已經憋了整整一天，頭炮沒能打響，眾人心情肯定鬱悶。

    「人都撤走了，讓我們進去吧！」

    「是啊，這攸關兩國之間的關係，我們有權採訪。」

    門衛亭根本不給機會，不管誰問都是搖頭：「門外你們隨便採訪，我管不着，可門內不行。這裏是外科學院不是你們的報社，就算是卡維醫生，當初也是靠着尹格納茨教授的關係和院長的介紹信才能進門！」

    如此高的標準讓這些記者望而卻步，只能靠嘴來發泄自己的不滿。

    「進又不讓進，問也不讓問，這可怎麼辦？」

    「我們跑新聞的實在太難了。」

    「只是回答幾個問題而已，這位副院長成了軍醫處處長之後，脾氣是越來越大了。」

    「誰讓他父親厲害呢，唉......」

    「我看啊只能等了，等瓦特曼院長出來再說。」

    「還有那個卡維，聽說他每天都要回市立總醫院，肯定會第一時間出來的。再說了，裏面的劇場那麼大，觀眾肯定不少，我就不信那些看了手術的外科醫生能一直住在學院裏！」

    「你們的方向弄錯了吧，手術是一方面，外交是另一方面，不管怎麼看都是兩國關係更重要。」

    「你是不是傻？只要手術能成功，外交怎麼會不成功呢。」

    「你才傻吧，拿手術和外交相提並論？真以為靠做一台手術就能改善這些年法奧之間的關係？能不能不要那麼幼稚？」

    「你**才幼稚才傻呢......」

    時而互相體諒，時而又因採訪壓力和競爭關係而產生的口角，從一早開始就反覆充斥在人群之中。這時就體現出了大報紙的強悍之處，作為日報頭牌記者，瓦雷拉的人脈無人能及。

    他從一開始就沒在學院正門停留，而是早早去了另一側後門邊的咖啡館裏蹲守。

    還沒等皇家馬車離開正門，後門周圍的衛兵就被早早撤走。瓦雷拉正了正自己身上的黑色禮服和帽檐，趁機上前，輕鬆往門衛窗口塞了張5克朗鈔票就走了進去。

    常年混跡在手術劇場，只要是能進學院的外科醫生都和他有過交集，他對學院內部也是輕車熟路，只是半根煙的功夫就找到了手術所在的劇場。

    說來也巧，在劇場門口，他碰到了剛從正門折回來的艾丁森。

    「艾丁森醫生，裏面怎麼樣了？」

    「手術很成功。」

    艾丁森從骨子裏就看不起他，但出於兩人之間的關係和日報在新聞宣傳上的考量，多少還是得給點面子：「你自己進去問吧，我還有其他事。」

    「副院長，別急着走啊。」瓦雷拉又點了根煙，把人留了下來，「我當然知道手術成功，瓦特曼和卡維那小子出手，實在難以想像手術失敗的畫面。」

    「那你要為什麼。」

    「國王和法國大使之間說了什麼？」

    艾丁森心裏不想說，但嘴上卻很誠實：「法奧之間會有一些醫學上的交流，對於隨後可能到來的局部戰爭，兩位皇帝會積極地保持交流。」

    「就這些？」

    「沒了。」

    說得都是官話，但已經足夠了。

    「我能走了吧？」

    瓦雷勐抽了一口，點點頭，然後往空氣中吐出煙霧，說道：「艾丁森醫生之後有手術請一定告訴我，我會在報紙上給您留個好位置，就和之前一樣。」

    「到時候再說吧。」艾丁森直接回身向自己的辦公室走去。

    「就算沒有手術，還有軍醫處，我也可以......」

    「知道了！」艾丁森似乎不想再往下聊，邊走邊擺手，「快進去採訪你的頭條新聞吧，再見！」

    瓦雷拉看着他遠去的背影輕哼了兩聲，回頭看了眼劇場，丟掉了吸了一大半的香煙，嘴裏不禁喃喃自語道：「先採訪誰呢？卡維？還是瓦特曼？亦或者直接進病房去找那位伯爵夫人？那位伯爵也很有話題性......」

    ......

    外科學院是奧地利研究解剖和手術的最高學府和研究機構，比起醫學院，它的專業性更高，也更靠近臨床。這裏的病房雖然不大，但病人都經過醫生們的精心挑選，都是病情最為複雜的那一類。

    朱斯蒂娜不論是身份還是所患疾病都能夠得上外科學院的平台，術後就被護士們轉送進了病房。

    術前消毒和術後護理是外科缺失最嚴重的部分。

    雖然像卡維、李斯特和巴斯德等醫生都在宣傳消毒技術，也有像尹格納茨、奧爾吉那樣的知名醫生已經開始嘗試術前消毒。可現在不管是奧地利還是世界其他地方，對消毒概念的接受度都不算高。

    而對於術後護理方面，這種觀念的糾正只會更困難。

    好在瓦特曼對卡維足夠信任，也願意放手，至少朱斯蒂娜的術後護理由卡維全權負責。

    為了能讓伯爵夫人享受到21世紀的護理，卡維也花了不少心思。

    「心率不錯，很平穩。」卡維用聽診器聽着心跳，然後對身旁的護士說道，「先讓她平臥六小時，等到晚上9點開始，你們用被子和枕頭把她的上半身墊高，這樣有利於腋窩方向的引流。」

    「好。」

    卡維埋頭寫着術後記錄：「你們平時多注意觀察引流液的顏色和量，尤其是量，在接下去的一周時間裏，引流量應該逐漸走低，如果有大幅上升或者一直持平，我們就需要重視伯爵夫人的切口情況了。」

    負壓引流用的是改良後的扁形橡膠管，周圍有孔洞，而最關鍵的負壓源還是用的固定針筒支架。

    不同於之前剖宮產時的小針筒，這次是委託拉斯洛的工廠直接做了擴大化改良，負壓壓力足夠維持皮瓣與胸壁的貼合。

    接下去就是亞甲藍的應用了，因為在恢復順利的情況下，切口一周內就能長好，所以沒必要用到它的長效鎮痛作用。

    這裏卡維用的還是它的抑菌效果，0.2%濃度靜滴+50mg每天三頓口服，加上嚴格的術前術後消毒和寬敞通風的病房環境，至少能保證伯爵夫人不發生切口潰爛。

    「卡維醫生......」朱斯蒂娜慢慢睜開了眼睛，「手術完成了？」

    「嗯，至少現階段沒有問題，手術過程很成功。」

    朱斯蒂娜覺得自己做了一場夢，想到自己原本脹痛的汝房沒多少知覺，忍不住抬起頭往身上看去。現在那兒還能看到往外露出的膠布，外層也被裹滿了繃帶，原先隆起的部位已經消失，取而代之的是能一眼望見腹部的平地。

    從還沒發病開始，她就做好了思想準備，但看到現實如此，心裏還是說不出的滋味：「重塑手術什麼時候能做？」

    卡維能明顯感受到朱斯蒂娜的焦慮，之前就強調過了好幾次，可她還是會問：「伯爵夫人，我知道您很心急。但這事關重塑手術的成功率，相隔時間看的是您的術後恢復情況，有嚴格要求，最起碼需要兩個月的時間。」

    「唉......好吧。」朱斯蒂娜嘆了口氣，「那我什麼時候能動？」

    「先不要亂動，如果一切順利，五天後就能開始手臂功能訓練一周後就能拆線。」卡維對着剛剛塑形的朱斯蒂娜說道，「之後每天我都會來病房看你，現在就先好好休息吧。」

    「好。」

    朱斯蒂娜緩緩轉動着腦袋，床邊除了卡維和達米爾岡就只有兩位幫忙的護士：「卡米尹呢？」

    「伯爵先生？」卡維搖搖頭，「手術結束之後就不見了，我想應該去找瓦特曼院長了吧。」

    「哦......」

    卡維的猜測沒錯，卡米尹確實和瓦特曼在一起，但他找的人並不是瓦特曼，而是正在一旁專心做着病理切片檢查的尹格納茨：「請問病理檢查有結果了麼？」

    「正在看呢。」尹格納茨看着鏡子，慢慢向上調整視距。

    「聽說腫瘤很大？」

    「確實很大。」

    「沒想到現在手術還需要顯微鏡檢查，真是......」

    尹格納茨可不管他是伯爵還是別的什麼爵，這裏是維也納，還是外科學院，說到底還是外科醫生做主：「伯爵先生，你到底要問什麼？」

    「哦，也沒什麼好問的。」卡米尹笑了笑，下意識地環視了四周，「其實我現在很想問問，剛才切下的腫瘤去哪兒了？」

    這算得上是個好問題，因為尹格納茨很清楚它最先會去哪兒，隨後又會去哪兒，最後再到哪兒，所以他什麼都不會說：「不知道。」

    「可我看着它被人悄悄送上了樓。」

    「是嗎？」尹格納茨繼續裝傻。

    「尹格納茨教授！我真的很想要那塊切下來的腫瘤。」

    「屍體或者身體的一部分絕對不能銷售和販賣！」

    見對方回答得如此乾脆，身邊不管是像貝格特和科赫一樣的助手，還是像瓦特曼一樣的其他醫生，都沒人願意幫忙。卡米尹見狀，實在沒辦法，只能悄悄說明了自己的目的。

    「我不是為了售賣，我只是為了私人收藏！」

    「收藏？」

    「......咳咳咳，你剛說什麼？」

    「你收藏它幹嘛？」

    眾人分外不解，普通人對腫瘤唯恐不及，怎麼還有人願意收藏它。

    卡米尹嘆了口氣，只能道出實情：「我最近寫了一本和天文學有關的詩作集，封面上有一副恆星的手繪圖。現在還沒正式出版，所以我和朱斯蒂娜就商量準備用她切下的皮膚給其中一本做書皮封面，作為我們愛情的收藏品。」

    「......」

    「我說的都是實情！」卡米尹解釋道，「她的**正好和那顆恆星所在的位置非常契合，你們不覺得這是一件很浪漫的事嗎？」

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