120記 第二十四節 11月20日，「醫療事故」？

                      南方的天氣在現在這個月份只是微涼，只是早晚需要加一件薄外套，但我們的制服只是由短袖換為了長袖罷了，在車上不斷的奔波，轉運，搬運總感覺自己在奔跑中，完全可以產生的熱量去抵抗逐漸轉涼的天氣。墨子閣 www.mozige.com

    11月20日，晴，10:25，「咚咚咚」短訊響起，,同時老楊和小怡也聽到短訊，我拿起了手機，有任務，內容如下發單時間20xx年11月20日10:25:21任務號xx1120xx8865，現場地址xx市呈新區xx小區32棟1402，聯繫人女士，聯繫電話132xxxxxx，主叫132xxxxxx，主訴孕38+周，破水了。這個位置可夠遠的，孕婦破水如果不伴宮縮醫學上稱為胎膜早破。一般提示差不多24小時內該生了，有極少部分人會伴隨宮縮及出血，這個提示可能短時間內會生產，但是從經驗上來說，胎膜早破到生產這段時間足夠我們把孕婦轉運至醫院，當然個別情況除外。

    所以上車後，小怡負責回撥電話和對方溝通，主要是安慰孕婦，因為很多女人都是第一次當母親，發現破水後會非常緊張，第二主要是確認下是否單純破水還是伴隨其他問題。電話很快撥通，小怡說「喂，你好，我們是120，請問你確定是破水了嗎？下面有沒有出血？肚子有沒有疼痛？」對方是年輕女性的聲音，但和預料的不太一樣，沒有聽出有「焦急」的意味，由於地址是在郊區，對方還帶有濃濃的方言「你好，我不覺得有肚子痛，但是我覺得是破水，顏色帶點血吧，我也說不上來」小怡疑惑的看了我一眼，我心裏也說不準怎麼判斷，揮揮手讓小怡繼續，小怡點點頭，繼續說「那你還有其他不舒服沒有？」對方回答「全身都有點不舒服，也說不上來。」小怡只能接着說「那你先減少活動，最好是躺在床或者沙發上，對了，把屁股拿個枕頭什麼的墊高點你家距我們有點遠，大概半小時會到。」對方沒有回答，掛斷了電話。這個孕婦給我們的感覺和其他人不太一樣，沒有聽出焦慮的情緒，但是只通過電話描述，我們也無法判斷她的情況。我只能讓老楊加快速度。同時回頭對車廂內的三哥和胖子說「擔架上加鋪一層護理墊，患者是孕婦，可能破水了，別弄得一個擔架都是羊水。」胖子和三哥答應一聲，開始忙碌起來。

    今天有點堵車，但是我們開足了馬力，甚至不惜穿越單車道，到達現場的時候我看了一下表，還好，42分鐘，不算耽誤太久。我讓小怡拿好藥箱，讓胖子和三哥準備擔架車，我們一起走近32棟，到樓門口一看，得，沒有無障礙通道，有三個台階，擔架車是上不去了，我只能讓胖子和三哥拿好軟擔架，等會抬病人上擔架車。「叮」，電梯打開，我們很快找到了1402的門牌號，我按響了門鈴，開門的是一個三十歲左右的年輕男人，我說「你好，我是120」，對方點點頭，沒說話，只是讓開身子讓我們進門。進門是個開放性的客廳，一個女人躺在沙發上，大着肚子，臀部已經被抱枕墊高，向我們招手「這裏。」，我們走到她面前，小怡開始打開藥箱，準備給這個孕婦測量血壓等生命體徵，我則需要詢問她的情況，比如確切孕期，破水的具體時間，產檢情況等等。可是我還沒有開口時，卻聞到了一股腥臭的刺鼻味道。

    我顧不了那麼多，趕緊讓她抬起腿，檢查她身下的墊單。令我大吃一驚的發現，這名孕婦下體流出的根部不是無色透明清亮的羊水，而是黃綠色帶着凝血塊的伴有刺鼻腥臭味的混合物，這個根本不是一個正常孕婦羊水的樣子。我沒有耽擱，立刻搶過小怡手裏量血壓的聽診器，讓孕婦暴露出腹部，屏住呼吸，開始聽胎心，結果在肚臍下方，沒有聽到，肚臍上方，還是沒有聽到，我還不死心，開始擴大聽診範圍，結果一個肚子，根本聽不到胎心的跳動聲。我緩緩把手裏的聽診器交還給小怡，讓她繼續給這名孕婦測量生命體徵。

    我看着這名還在「淡定」中的孕婦，問「請問你破水多長時間了？」她回答「就是打電話給你們之前一小會兒。」說完還笑了一下，我轉身讓給我們開門的那個男人去幫我找她的產檢本，然後接着問她「確定是懷孕38周了嗎？孩子的胎動怎麼樣？產檢醫生有沒有什麼告知？」對方猶豫了一下，回答「應該是9個多月了吧，我在醫院確診懷孕了以後，做過一次產檢，抽了好多血，你知道的，懷孕不能失血，所以我我後來就沒去了，你看我家離市區的醫院也遠。」說到這裏她不太敢看我的眼睛，我的心一下子提了起來，沒有正規產檢，完全無法評判胎兒的情況，再說，沒有胎心，結合羊水的情況看，應該是死胎了。我只能接着追問「那胎動呢？一直都有胎動嗎？」她抬起頭詫異的看了我一眼，猶豫了一下說「好像都有的吧，老人都說孩子乖動的少，我的孩子比較乖」說罷又笑了起來，緊接着她又補充道「對了，上個星期動的比較厲害，弄得我都睡不好覺，後來可能累壞了吧，這個星期都沒動，醫生，你說我說的對吧，肯定是累了。」說罷又笑了起來，結果她發現我根本沒有笑的意思，反而臉色都沉了下來，她才不好意思的又低下頭，別的也沒必要問了，我心裏已經肯定了我的判斷。這時，那個男人拿來了產檢病曆本，我翻了一下，果然，只有早孕判斷及妊娠6周的產檢記錄，這已經說明了一切。

    此時小怡也測量了孕婦的生命體徵，沒有發燒，心率也平穩，血壓稍高一點，我鬆了一口氣，至少大人是平安的。我鎮定了一下情緒，開始組織語言，希望能通俗易懂的告知這對「無知」的夫妻，她們的孩子可能已經胎死腹中，去醫院不是生產，而是引產。我先對那個男人說「你好，你是家屬吧？」對方點點頭道「我是她老公」，我又同時看向她們夫妻倆說「還有別的家屬嗎？」兩個人一起搖頭，我只能硬着頭皮對孕婦說「那好，我就直說了，你的身體狀況現在比較正常，但是我們對你的胎兒做了初步檢查，結合你現在羊水的情況，孩子可能已經沒有了」孕婦立刻打斷我「怎麼沒有了呢？不是還在我肚子裏呢嘛」我搖搖頭，只能對那個男人說「我的意思是胎兒可能已經死亡了，而且還不止一天，你們怎麼這麼長時間不去產檢呢？」男人愣了一下，快速的說「不會吧，醫生，你看我媳婦肚子也沒疼，咋個孩子就死了呢？」我只能回答他「我已經完全聽不見胎心了，也就是孩子沒有心跳了，再加上你看看羊水都被胎糞污染了，還有血，這都是不正常的。」男人還沒回答，孕婦卻一下子坐了起來，說「不會的，不會的，快快快，醫生，我們趕緊去醫院看看」說完就穿着拖鞋往門邊走，結果一走，更多的腥臭味帶着血的羊水嘩啦啦的順着她的腿留了下來。

    我只能勸說她再次平躺在沙發上，然後趕緊讓胖子和三哥鋪好軟擔架，由我們抬着她下樓，在電梯裏，那個男人開始埋怨「早讓你去檢查，你不去，你看看」孕婦立刻回道「我不去是因為抽血太多了，你不是也同意了嗎？現在怪我」然後是夫妻雙方不斷的指責，我只能勸說她們先冷靜一下，到了醫院再說。結果她們只是把聲音放低了，但根本沒有停嘴的意思。電梯很快停到一樓，小怡先跑出去打開樓道大門，此時老楊已經調整好了樓外面擔架車的位置，我們快速的走下樓梯，此時，只聽胖子「哎呦」一聲，腳下不知被樓梯還是什麼絆了一下，緊接着他負責孕婦的右邊身子迅速傾斜，老楊眼疾手快，趕緊上前兩步，去抓軟擔架，千鈞一髮之際老楊雖然抓住了軟擔架的邊，可是孕婦的右側臀部已經落在台階上，嚇得她大叫一聲。老楊此時已經抓穩，趕緊接過胖子的手，我們總算順利把孕婦放在了擔架車上。我連忙說「對不起，是我們隊員的失誤，有沒有磕到哪裏？」，孕婦用手揉了下右邊的臀部，說「只是屁股着地了，沒啥。」我們趕緊把擔架推上車，固定，我不放心，讓小怡給孕婦再次測量了生命體徵，一切都平穩，還好，沒有大問題，剛才真驚險。我們開始駛出小區，一路上夫妻兩個仍然在拌嘴，我們勸說無果後只能聽之任之。

    總算到了最近的婦幼保健院，我和產科醫生交接了情況後，醫生也表示了不理解及惋惜，緊接着給這個孕婦做了胎監，結果和我的判斷一樣，死胎，至少有四到五天了。此時胖子和三哥已經收拾好了擔架，準備去按電梯下樓，小怡則去找夫妻兩個收費。結果男人突然大叫起來「還收錢？我要告你們，我的娃死了，就是你們剛才搬運的時候摔的，我告訴你們，你們120要賠償，這是醫療事故」我和小怡被他的突然發難驚呆了，我上前說「你說話要講道理，孩子胎死腹中已經至少四、五天了，怎們可能是我們弄得」對方立刻打斷我「那你說，剛才抬我媳婦下樓梯是不是你們的人摔了一跤？」我算是聽出來了，這是為剛才的事找個說法，也為了轉移胎死腹中的家庭矛盾吧，但我又不能不回答「是的，我們剛才存在失誤的地方，在搬運的過程中讓你的愛人可能受傷，我再次向你道歉，但是你孩子的問題和這個無關，這個有專業的醫生診斷。這樣吧，第一，你愛人剛才說磕到了臀部，我們就在醫院檢查一下，拍個片子或者照個超聲都可以，檢查清楚有沒有受傷，費用我出；第二，出診費你還是要出，一碼歸一碼，你實在需要投訴也可以。」

    對方此時也停止了嚷嚷，後來也沒有堅持去做檢查，但是出診費當然也沒付，到了車上，小怡還氣鼓鼓的說「這家人真是不講理啊，孩子不在了，管我們什麼事，如果想賴賬就直說。」我勸道「畢竟是我們搬運中出了紕漏，被當成出氣筒也可以理解嘛！」胖子走過來認錯「對不起啊，各位老大，我不是故意的」我拍拍他說「擔架員的工作也很重要的，下次一定小心。」胖子連忙點頭，從剛才絆到腳到現在都不太敢說話，估計也因為自己的失誤給嚇到了。我們回到站上，我給站長打了電話，匯報了今天的情況，站長倒是沒有說什麼，只是告訴我們下次要注意，如果對方真的投訴，醫院會出面協商。

    掛斷電話，我的心裏還真的不是滋味，心裏想着「可憐之人必有可恨之處」，但「無知」真的很可怕。

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