120記 第十八節 9月25日，放血療法

    測試廣告1中秋前後，雨季漸漸遠去，明顯的感覺到，此後每下一場雨，氣溫就漸涼一點。隨夢小說網 http://m.suimeng.co/天空變得更加湛藍，偶有如煙的雲飄過，越發顯得秋高氣爽。每天的急救任務多種多樣，每天接觸的人也形形色色，原來在醫院專科病房中干臨床工作，面對的是專科病人，後來調到急診，面對病人的範圍明顯增加，開始接觸專科外的患者，現在從事急救工作，面對的是社會上各種各樣的病患及他們的家屬，甚至他們周圍的一系列人員，情況愈顯複雜，也使自己不得不變得更加謹慎，考慮的問題要更加全面。

    今天照常出診，雖然接診病人的病情不重，但是我們的出診任務就沒有停止，所以我們也沒有時間回站上去補充物資及氧氣。其中有兩位患者我認為根本不需要救護車就可以去醫院，一位是感冒了頭痛，一位是由於住的樓層太高，需要我們把他擔架抬下樓而已。不知什麼時候開始，急救不僅僅只為群眾的健康保駕護航，偶爾也會變成個別人隨意揮霍浪費的公共資源。

    一直到中午兩點，我們護送完一個高齡的肺心病患者去醫院後，才匆匆在路邊隨便填了下肚子，大家略微休息了一下，我們準備出發回站上去補充醫療物資和氧氣，但是天不從人願，距離站點還有200米的時候，「咚咚咚」短訊響起，有任務，內容如下：發單時間：20年09月25日15:16:35任務號09258541，現場地址：市大橋阿拉鄉小媽祖廟，聯繫人：先生，聯繫電話：135，主叫：135，主訴：昏迷。

    這是一位症狀比較重的患者，並且位置較遠，現在趕去至少需要五十分鐘至一個小時，並且這個地址在彝族自治村，一個山溝溝里，比較難以定位。我決定先打個電話再次確認地址和患者病情，如果患者病情真的嚴重，我們就直接調頭前往，如果比較輕，就先回站上快速補充好氧氣及必要醫療物資，這樣才能儘可能地保證醫療安全，我讓車廂里的三哥估算了一下剩餘氧氣的儲備，還好，一到兩個病人沒問題。

    電話很快接通，對方是一位中年男性的聲音，不但有濃濃的方言，還夾雜着少數民族的發音，所以溝通起來非常困難，我都是連蒙帶猜，（以下的對話是我已經簡化並翻譯好的）。我說：「喂，你好，我是120，請問患者是昏迷嗎？現在有沒有呼吸，有沒有醒來，患者多大年齡？」對方回答：「是昏迷了，不過現在醒了，不會說話，年齡有85歲了。」患者病情比較重，決定不回站上了，我指指車載導航，示意老楊直接調頭駛向目的地。我看了下表，繼續和對方溝通：「儘量不要搬動病人，如果有嘔吐，請把他的頭偏向一邊，別堵住氣管，我們現在儘快趕過來，但是離你們有點遠，我估計需要一個小時，請你保證電話通暢，隨時溝通。」對方的回答很乾脆：「好的，我們等着你們。」很有點少數民族的乾脆，隨後掛斷電話。

    為保證儘快趕到現場，我們只能拉響警笛，穿插於車流人潮中，隨着駛出市區，車和人都變得稀疏，路也寬了不少，給了我們充足的空間再次提速。我們出城進入高速，然後下高速轉向城鄉公路，最後進入大山間的水泥與柏油混合路面，彎彎繞繞地終於進入了阿拉鄉。期間對方共撥過來兩個電話，追問我們的行程。還好對方雖然急切，態度倒也溫和，沒有咄咄逼人。進入阿拉鄉，下來問路，由於語言不通，耽誤了不少時間，才終於找到小媽祖廟，後來才知道，大小媽祖只是當地的獨特叫法，至於具體如何區分，我們根本不得而知。

    車停在廟前坡下的路邊，遠遠就看見一個中年男人在向我們招手，我和小麗不敢怠慢，趕緊拿好藥箱和氧氣枕向廟裏走去，三哥和老頭自行下擔架，然後跟上。臨近廟門，對方來不及說什麼，快步向廟裏走去，我們趕緊跟上。遠遠的看見在廟裏殿外的空地上為了一圈人，走近一看，發現都是老年人居多，猜想可能是相約一起來上香拜佛順便吃齋飯的村民，現代社會中，還誠心信佛的大都是一些老年人了。

    我們分開人群，看見中間躺着一位老奶奶，典型的彝族服飾，佈滿溝壑的臉龐和她的年紀相符，身下用硬紙板墊着，避免老人直接躺在青石地板上，對此我不由感謝村民們的細心。我蹲下來，開始查看老人的情況。我拍拍老奶奶的肩膀，她睜開眼睛看着我，還好，和電話里了解的一樣，人是清醒的，我低下頭，大聲問她：「奶奶，你現在哪裏不舒服？」她張張嘴，過了一會才在喉嚨中發出聲音，咕噥着說着什麼，但是我完全聽不清楚也聽不懂，我以為是民族話，趕緊抬起頭問帶我們進來的中年男性：「她說的什麼？我聽不懂。」對方的回答讓我的心一下子提了起來：「我們也聽不懂，她醒過來就說話不清楚了」。老人很有可能是急性腦卒中（卒中分出血性卒中和缺血性卒中，出血性簡稱腦出血，缺血性簡稱腦梗死，老人的症狀更像缺血性），此時躺在地上的老人看我沒有回答她，越發着急，說的更快，吐字更加不清晰。我只能安慰她，一字一字的說：「好的，奶奶，我知道了，您先不要動，也不要說話，我們是醫生，先給您檢查一下，我說話聽得懂嗎？」還好，老人聽的懂，她放鬆下來，衝着我點點頭。我讓她伸伸舌頭，果然，舌頭偏向一邊，讓她用嘴&sp;巴鼓鼓氣，鼓不起來，和判斷的一致，老人多半是腦梗了，最後我需要測一下她雙側肢體的肌力。

    我讓老人抬起雙上臂，一隻抬不起來，讓老人抬抬雙腿，明顯使不上力，此時我準備握住老人的手，讓她同時發力，感覺下雙手的力量是否對稱，可是當我拉起老人雙手的時候，在雙手下的地面上發現了大量的血跡，我下了一跳，以為是老人發病時不慎摔傷割破了雙手，我趕緊把她的手翻過來，查找傷口，可是仔細檢查後沒有見到明顯的皮膚裂傷，反而在雙手各個手指的指尖，發現了密密麻麻的針眼，有的針眼在我的擠壓下還在滲血。我抬起頭問：「這是怎麼回事？」

    半天沒有人回答，周圍的人群面面相覷，最後還是那個中年男人回答了我：「這我們看你們那麼長時間還沒到，就找了旁邊診所的醫生，這個是對了，這個是放血療法，你看，我媽媽她現在也醒了，還管用」我一下愣住了，屁的放血療法，科學依據在哪裏？我打斷他，問了一句：「放血的醫生呢？」人群在面面相覷中逐漸讓開，我看見了人群後那個所謂的醫生，很年輕，像個廚師，穿的白大褂很舊，袖口高高捲起，下擺髒兮兮的，有不知名液體濺出的黑黑黃黃的痕跡，頭髮稍顯凌亂，看眉眼八成也是少數民族。他見我看着他，有點緊張，也許是為了掩飾心中的不安或者是周圍那麼多的村民給了他膽氣，他的聲音很大，也帶着濃濃的方言和一點民族語言，但畢竟聽的懂：「是我，是我的放血療法救了人，你看那麼長時間你們才到，老人不還是好好的，沒有我，怕是都斷氣了」。

    也許是同村同民族同習性的原因，周圍的人群聽見這位醫生的說法，一下子變得同仇敵愾起來，大家開始七嘴八舌的聲討我們：「就是，放血療法是我們的風俗」「這救了我們村很多人，你看那天他爺爺也是突然摔倒」「你們城裏的醫生只會靠儀器治病，還是我們厲害」「你們120那麼晚才來，有命的人才等得到」看着人群越來越激動，我反而鎮定下來，示意小麗不要受人群的影響，給老人常規測血壓、血糖、心率、體溫、血氧飽和度我則向人群大聲說：「病人需要安靜，你們還要不要救人？」那個中年人也連忙幫腔：「好了好了，醫生都到了，讓醫生看，大家少說兩句。」看着周圍人群漸漸停止了吵嚷，我轉過身繼續讓老奶奶嘗試緊握我的手，果然，一隻手完全無力，腦梗死的可能性更大了。我讓三哥和老頭放好擔架，準備搬運老人上救護車，我們需要抓緊時間了，儘快趕到醫院，如果是腦梗死，提前一分鐘溶栓，老人後期的恢復程度都會完全不一樣，好處是大大降低死亡率和提高她的生活質量。

    我和那個中年人，也就是老人的兒子簡單溝通了一下，說清楚了老人的病情和正確的救治辦法，對方還是比較信任我們的，同意我們的意見，儘快把老人轉運至正規的醫院接受治療。我們分開人群推着老人準備上車，中年人緊跟在我們後面，邊走邊對周圍的村民表示感謝，當然，也感謝了那位給她母親放血的醫生。也許是家屬的感謝，也許是村民的信任和剛才的維護，這個年輕的醫生明顯開心起來，他一下子拉住中年人的手，大聲的說：「叔，他們西醫醫不好的，你看我給老祖（奶奶）放了血她恢復的多好，你們不用去醫院，把老祖交給我，再放兩次血，保證到了晚上能吃能喝」

    我停下腳步，揮揮手示意三哥他們繼續推着老人上車。我走近那個年輕人，盯着他的眼睛，他看着我，顯得有點慌亂起來。此時周圍本來要散去的村民再次聚攏過來，我一字一頓的問他：「你知道老人是什麼病嗎？」他轉頭看了一眼周圍的人群，好像一下子有了力氣，大聲說：「老祖是氣血不通，所以放血」我沒有讓他繼續喋喋不休，打斷他：「那她為什麼說不了話？半邊手腳不會動？」他張了張嘴，沒有回答我，停了一下，反而大聲的問我：「那你知道是啥病？咋還不快點醫好她，還要拉去醫院？」我回答道：「我判斷老人是腦梗死，主要是腦血管堵塞引起腦缺血，你的放血療法很可能加重了老人的缺血，她雖然醒了，但是後期的恢復有可能會出大問題。」他嚇了一跳，趕緊環顧四周，發現周圍的村民包括那位中年家屬不管聽不聽得懂我的話，都在看着他，等着他的回答。他一下子又變得緊張起來，不敢和我對視，結結巴巴說：「哪有哪有你說的那麼嚴重」。

    我沒有再浪費時間和他糾纏，轉身快步向救護車走去，中年家屬猶豫了一下，仍然決定相信我們，他推開年輕醫生的手，快步跟上了我。轉運過程中很順利，老人的生命體徵也很平穩，到醫院後，走的是卒中綠色通道，檢查結果出的非常快。老人的診斷和我的判斷相吻合，是缺血性腦卒中，也就是腦梗死，需要儘快溶栓治療。我們離開時，家屬對我們表示了感謝，我讓他好好照顧老人，並且告誡他，以後有需要還是打急救的電話，要相信科學，病人也需要到正規的醫院接受正確的治療。測試廣告2