都市：從急診科開始 第218章 慢粒白血病

    測試廣告1蘇辭也看了過去，何建一正從辦公室衝出來，急急忙忙地奔向手術室。文字谷 www.wenzigu.com

    「海洋你跑什麼，我又不是抓你偷懶。」

    何建一無奈地看了一眼。蘇辭本能地警惕了起來，跟着何建一跑向手術室。

    「老師，發生了什麼？」蘇辭問道。何建一臉色嚴肅

    「抽不出骨髓！」

    「劉主任？」

    「對，現在她女兒皓月已經躺在移植倉裏面等着移植的骨髓了，如果還沒法從劉慧敏體內把骨髓給抽出來，皓月有生命危險！」

    蘇辭臉色也嚴肅了起來。

    在進行造血幹細胞移植之前，患者一般都會進行長時間的化療，對身體會造成無法逆轉的損傷，如果沒能得到劉慧敏體內的造血幹細胞，那麼，皓月只剩下一個選擇。

    把之前遭到破壞的造血幹細胞回輸到體內，勉強活命。

    因為，除了劉慧敏跟她骨髓配型以外，再想找到第二個合適配型的骨髓，實在是太難了……

    要進行骨髓移植，捐獻者和患者必須有h抗原匹配。

    同胞兄妹中h完全相合的機率為四分之一，而在天朝人中無血緣關係捐獻者h相合的機率僅數萬至十萬分之幾。

    而且，還有一點值得一提。

    h基因位於人類的6號染色體上。

    和其他染色體一樣，6號染色體也是一對，一條來自父親，一條來自母親

    所以，我們每個人的h基因都有一半跟我們的父母相同。

    換句話說，我們的父母和我們在h基因上都有50的相同。

    這是配型並不完全的骨髓，一般情況下都不會採用，因為會導致術後併發症、排異反應等等的發生率增加。

    皓月既然已經走到了尋求劉慧敏幫助這一步，說明她的病情已經不能再等了，選擇移植劉慧敏的骨髓，已經是萬不得已的情況。

    也可以理解成，這一次骨髓移植如果失敗了，皓月的生命將宣佈終結。

    「你跟來幹什麼，你能做骨髓移植？」

    何建一偏頭，問了一句。

    蘇辭道：「我學過一點。」

    何建一：「……」

    「快跟上！」

    蘇辭問道：「劉主任是採用的哪種取造血幹細胞方式？」

    「外周血幹細胞移植！」

    「不是經典的骨髓移植？」

    蘇辭皺眉。

    實際上，治療白血病，抽取造血幹細胞一共有三種方法，第一種是簡單粗暴的骨髓移植，第二種是劉慧敏目前做的外周血幹細胞移植，第三種則是臍帶血幹細胞移植

    外周血幹細胞移植是用動員劑把造血幹細胞從骨髓中釋放到外周血，再通過血細胞分離機從循環血中收集造血幹細胞。

    與骨髓移植相比，這種移植具有採集方便、供者不需麻醉、移植後造血恢復快等優點。

    而且，術後移植物抗宿主反應發生率和嚴重程度都會有所降低。

    不過，外周血幹細胞移植是近期才發展起來的技術，並沒有完全成熟，所以有可能存在着許多缺陷以及尚未發現的危險。

    今天劉慧敏碰到的便是其中一種。

    兩人飛快地進行術前準備，七步洗手消毒，而後進入了手術室，穿上了手術服。

    原本進行外周血幹細胞移植是不需要到手術室的，就跟抽血一樣，病床上就能完成，但是，因為劉慧敏的造血幹細胞沒有抽取出來，送來了手術室。

    「還沒抽取出來嗎？」

    何建一帶着蘇辭走到了手術床旁邊。

    「還沒有！只有少量的造血幹細胞！我們幾乎把外周血抽一輪了！」

    血液科的醫生焦急地說道。

    他手裏拿着一個特製的血細胞分離機，一邊是抽血，另一邊則是回流裝置。

    因為需要的只是造血幹細胞，所以這個儀器會把吸收上來的造血幹細胞留下，血細胞等等通過回流裝置送回到捐贈者體內，儘量減小對捐獻者的傷害。

    「動員劑沒有給夠嗎，為什麼造血幹細胞沒有進入外周血？」

    何建一嚴肅地問道。

    「給夠了，骨髓移植前的一個星期我們每天都在給動員劑，但是誰料到骨髓里的幹細胞沒有排出！」

    躺在病床上的劉慧敏此刻面色蒼白。

    大量抽血、回流雖然沒有減少她的血液總量，但是，對身體的損害還是存在的。

    「不抽了，進行骨髓移植吧……我想救我的女兒。」

    劉慧敏的聲音響了起來。

    「骨髓移植……沒法進行啊……」

    腫瘤科的醫生絕望地說道。

    「為什

    麼？」劉慧敏面容更加蒼白了。她是急診科的醫生，對這方面的知識只是大致了解

    但是，也知道外周血幹細胞移植不行可以換骨髓移植啊！

    為什麼現在不行了……

    腫瘤科的醫生有些欲言又止。

    血液科醫生嘆了口氣，解釋道：「我們選擇外周血幹細胞移植，看中的就是它術後移植物抗宿主反應發生率和嚴重程度都會降低很多……但是，您女兒是慢性粒細胞白血病……」

    蘇辭皺起了眉頭。慢性粒細胞白血病是白血病的一種，有三個發展階段，起病期、加速期和急變期。

    起病期病情很穩定，可以維持一到四年，除了乏力、低熱等新陳代謝亢奮的表現以外，就只有一個脾腫大的臨床表現了。

    加速器會迅速出現貧血等更多症狀，接着很快到急變期，這時候再進行治療的話，治療效果和預後都會比原發性的急性白血病差很多，通常都會導致死亡……換言之，如果進行骨髓移植，那麼移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間會產生較明顯的排異反應，即便移植也會有抗宿主反應。

    「gvhd（移植物抗宿主反應）發生的幾率很大，這是骨髓移植的主要障礙，即便成功了，也有可能會出現大量的併發症……不進行外周血幹細胞移植，我們沒有把握防止移植物抗宿主反應出現！」

    腫瘤科醫生道。

    劉慧敏和何建一也同時愣住了。

    皓月現在的身體情況很差，而且全身的免疫系統都基本被摧毀了，根本沒法經受皮膚、肝臟或消化道細胞壞死這些併發症。

    手術室的氣氛變得沉重起來。蘇辭也沉思起來。

    測試廣告2