醫者無眠 851 腳氣與辛伐他丁

    袁小利敲門，「咚咚咚。」

    「誰呀。」保姆打開門，見是袁小利，便笑道，「袁教授，您來看車阿姨？」

    「我來問點事情。」袁小利微微躬身，哪怕對車院士的保姆，他也表現出尊重。

    「裏面請，袁教授。」

    袁小利和住院總進了病房，見車院士戴着花鏡正抱着一本厚厚的書看着，他笑着問道，「車老，您今天好一些？」

    「剛用了鎮痛藥。」車院士道，「小袁，辛苦你了，這麼晚還來看我。」

    「應該的。」袁小利笑道，「車老，我們找了其他專家會診您的病情，明天幾個兄弟醫院的相關科室主任都會來。」

    車院士點了點頭，摘下花鏡揉了揉眼睛。

    「這不是明天兄弟醫院的主任來麼，我想再核對一下您的既往史。」袁小利道，「要不然有什麼特殊情況遺漏，被兄弟醫院看了笑話，怪不好的。」

    「沒別的什麼。」車院士說道，「咱問過很多次，有關的情況我也都說了。」

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    「那其他情況呢？您最近吃過什麼……」

    袁小利先旁敲側擊，從飲食、藥品問起，最後「漫不經心」的問到腳癬上。

    「小毛病。」車院士說道，「一個月前的事兒了。」

    袁小利聽車院士說自己有腳癬，怔了一下，吳冕是怎麼知道的？

    腳癬和股四頭肌的疼痛有關係？不應該啊！

    他凝神看着車院士，問到，「車老，您去哪看的？用什麼藥了？」

    「在我家旁邊的社區看的，一個腳氣也不是什麼大毛病。醫生說腳氣是真菌感染，讓我吃抗真菌的藥。後來我去朝陽的醫院開了一種藥，口服一周，腳氣也就好了。」

    「什麼藥？」袁小利追問道。

    「……」車院士怔了一下，疑惑的問道，「小袁，和我腿疼有關係？我看了說明書，說的挺嚇人，我也知道都是罕見的併發症。但不記得有腿疼、無力的副作用。」

    「車老，麻煩您想一想，到底是什麼藥。」袁小利問道。

    見他這麼認真，車院士很配合，她先和保姆回憶了一下，但兩人都不記得到底是什麼藥。

    幾周前就已經不吃了，也沒帶來，在兩人的記憶中都忘記了還有這種藥的存在。

    在袁小利的堅持下，保姆回家取藥。

    一個多小時後，保姆才回來，拿出一個藥盒給袁小利。

    「袁教授，是這個。」保姆覺得袁小利很多事，但並沒有發作。

    是伊曲康唑的藥盒，的確是抗真菌藥物。

    袁小利回憶了一下，這藥不會導致股四頭肌的疼痛，應該沒有什麼關係。

    「小袁啊，有問題嗎？」車院士也很不解，問道。

    「我看看說明書，記憶中應該沒有。」袁小利道。

    說明書上不良反應一欄寫着——本品對肝酶的影響較酮康唑為輕，但仍應警惕發生肝損害，已發現肝衰竭死亡病例。有噁心及其他胃腸道反應，還可出現低鉀血症和水腫。

    本品有一定的心臟毒性，已發現充血性心衰多例且有死亡者。

    車老肝臟功能沒問題，證明伊曲康唑的毒副作用病沒有想像中那麼大。袁小利翻遍說明書也沒看見有股四頭肌相關的說明，別說股四頭肌，就連肌肉相關字樣都沒有。

    應該和伊曲康唑沒什麼關係，但……好奇怪。

    「車老，說明書上沒看見，應該沒什麼關係。」袁小利笑道，「是我精神太緊張，大晚上的還折騰回家取藥盒。」

    「沒事，都一樣。」車院士笑了笑。

    「那我不打擾了。」袁小利躬身告辭，伊曲康唑的藥盒卻還拿在手裏。

    離開特需病房，住院總問道，「袁哥，伊曲康唑應該不會導致異常反應。我記憶中，沒遇到過類似的患者。」

    「嗯，我也沒遇到過。」袁小利點頭道。

    「可是吳老師是怎麼知道車老有腳癬的？」住院總問了一個袁小利解釋不了，也不願意面對的問題。

    他猶豫了幾秒鐘，最後搖了搖頭，「回去你把這事兒跟我們說一下，問問他的意見。」

    「好。」住院總今天心情很好。

    能加吳冕吳老師的微信，一直暗戀吳老師的同學不知道羨慕成什麼樣。以後再見面……不，一會就發微信告訴她這個消息。

    而且吳老師竟然能猜到腳氣的毛病，這在住院總心裏，吳冕帥氣的外面下面更是平添了一分神秘的色彩。

    回到病房，住院總給伊曲康唑的藥盒照了一張照片，和吳冕詳細匯報車院士的情況，又把照片發過去。

    「該不會有什麼問題。」住院總用手機查找伊曲康唑的副作用，搜遍專業網站也沒找到類似的文獻。

    袁小利沉默無語，他覺得事情沒有這麼簡單。

    吳冕不可能未卜先知，伊曲康唑副作用暫時可以排除。至於為什麼，最有可能是車院士親近的人找到吳冕，讓他幫忙看看。

    至於親近到什麼程度——連腳癬的事情都知道，還記得。

    到底是誰呢？吳冕……

    一想到穿着卡其色風衣、戴着墨鏡、黑色小羊皮手套的年輕人，袁小利就有些頭疼。

    但伊曲康唑肯定和車院士的病沒關係，他很好奇吳冕接下來要做什麼。

    住院總的手機響起來，袁小利道，「外放。」

    「啊？哦。」住院總怔了一下，隨即明白袁小利的意思。

    她把手機放到桌子上，點開外放。

    「吳老師，您好。」

    「您好，病史和照片我都看見了。剛剛您發給我的病歷里，既往史一欄中說了車老有口服zocor……口服默克生產的辛伐他丁，是吧。」

    「是。」住院總說道，「在病歷里寫了，吳老師，股四頭肌疼痛和口服辛伐他丁有關係麼？」

    袁小利知道吳冕說的zocor是默克的辛伐他丁的英文名，還真是在歐美習慣了，不經意之間就說這個。

    但辛伐他丁……不對，這個藥好像有何肌肉相關的副作用。

    但具體是什麼，袁小利記不清楚，畢竟發生副作用也是很罕見的，沒遇到過一次兩次，還真沒辦法深刻記住。