回到2002當醫生 915 比技術水平更讓人吃驚

    「好好幹活比拍馬屁重要。」黃老無喜無怒的說道。

    周從文聳了聳肩膀。

    「嘿嘿，馬屁拍到馬腳上了吧。」鄒主任笑道。

    「我說的是實話，老闆總是擔心一些罕見的併發症。」周從文道，「不過老闆說得對，小心謹慎、如履薄冰。不能因為一個術式做的熟練就掉以輕心，每台手術都要用獅子搏兔……」

    鄒主任嘴裏有點苦。

    周從文的技術水平確很強，是他見過的最強的年輕人，連912的傳說申天賜似乎都比他略差一籌。

    雖然和周從文打交道比較少，但出生1天的新生兒手術前，這個年輕人給自己鞠躬之後再上手術的畫面深深烙在鄒主任的心裏。

    再加上最近有關於苗主任的傳聞，看個手術能把老腰給閃了，鄒主任對周從文極其感興趣。

    可是！

    周從文的強悍並不只在手術、在臨床的診療上。

    他對黃老的種種阿諛奉承竟然讓鄒主任有些恍惚，一大堆肉麻的話從周從文的嘴裏說出來，竟然仿佛發自內心。

    這個年輕人真的不簡單，年紀輕輕就能達到這個段位！

    要知道厚着臉皮說不走心的奉承話，還能說的像是心裏話一樣，這水平不被社會弔打三十年都做不到。

    即便是被社會按在地上打的七葷八素，絕大多數人依舊做不到。哪怕能做到的，聽起來也很假，不像是周從文這麼走心。

    鄒主任瞥了周從文一眼，心裏對他有了另外一種認知。

    換衣服進術間，術者、助手和護士聊的正開心。

    他們也不擔心手術下不來，有黃老在，只是耽誤了一點時間而已，沒什麼大不了的。

    「麻煩給我看一眼手術記錄單。」周從文快步走到麻醉醫生身邊，溫和的說道。

    麻醉醫生一怔，看了一眼周從文身後的黃老，又看自家主任。

    鄒主任微不可見的點了點頭。

    麻醉醫生會意，雙手拿着麻醉記錄單交給周從文。

    「奇了怪了，麻醉的時候都好好的，一單肺血氧就往下掉。機器我都看過了，連接沒問題。」麻醉醫生解釋道。

    「聲門看了麼？」周從文一邊翻麻醉記錄單一邊問道。

    「呃？」麻醉醫生一怔。

    「一般情況下巨氣管支氣管症單肺的時候聲門會有漏氣，這是異常生理解剖決定的。」

    「……」

    「……」

    「……」

    鄒主任、麻醉醫生和鄧明都怔住。

    尤其是鄒主任和鄧明，他們倆都認為周從文是見自家老闆的表情不對，所以才轉移話題。

    可沒想到周從文張嘴就來，患者血氧下降的原因直接脫口而出。

    是這樣麼？

    兩人的目光同時看向黃老。

    黃老面無表情的看着周從文，從他的臉上看不出來有絲毫的異樣。

    「重新來，巨氣管支氣管症的患者不能像常規一樣插管。」周從文翻了一遍記錄單，又飛速翻了一遍病歷後說道。

    麻醉醫生詫異，就這翻閱的速度，自己眼前都是虛影，周從文能看見什麼？

    「老闆，麻醉沒問題。入室後給予咪達唑侖2mg、舒芬太尼30g、依託咪酯16mg、順式阿曲庫銨15mg。」

    黃老微微頷首。

    「我準備用纖支鏡引導，下內徑8.0mm加強型氣管導管插入右主支氣管進行單肺通氣。」

    「下之前要注意什麼？」黃老背着手問道。

    「為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口，我想剪去導管最前端部分。在這之前，我要看一下右主支氣管，根據患者的生理解剖形態進行修建。」

    黃老的眼睛眯起來。

    鄒主任錯愕。

    這是訂製型的插管麼？

    類似的情況極少、極少、極少發生。

    因為麻醉科用的氣管插管都是制式的，雖然型號有很多，麻醉醫生要根據患者的情況進行判斷，然後選擇氣管插管的型號，但基本沒有術前修建的方式。

    周從文在說什麼呢。

    他有些懷疑，目光看向黃老。

    「纖支鏡看右主支氣管的時候我也看一眼。」黃老道。

    「好咧！」周從文馬上招呼麻醉醫生準備纖支鏡。

    纖維支氣管鏡在周從文的手裏仿佛被賦予了靈魂，活過來一般，不見他有什麼特殊的動作就下了進去。

    「氣管最大直徑40.2mm，右主支氣管最大直徑30.5mm，左主支氣管最大直徑28.7mm。」周從文用纖維支氣管鏡測量完後抬頭和自家老闆匯報。

    黃老不置可否，背在身後的右手輕輕敲打左手手背，湊過去看了一眼。

    「氣管管腔擴張左右主支氣管，各葉、段支氣管均有擴張，形成憩室，左下肺支氣管有膿性分泌物，右上肺支氣管開口處有一隆起，呈藍紫色，考慮血管瘤可能。」

    黃老聽周從文匯報完畢，自己又確定一遍後點了點頭。

    周從文從麻醉醫生手裏接過8.0mm氣管插管，要了一柄剪刀開始修建氣管插管前段。

    他剪去大約2.3m，修建好，沒有尖刺狀後交給黃老。

    「老闆，掌一眼。」

    「行，去下吧。」黃老對周從文的操作極為滿意。

    鄒主任注意周從文的每一步動作，剪去2.3m的氣管插管的意思他似乎明白了，就像是周從文和黃老匯報的一樣，是為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口。

    周從文把氣管插管插入，送進去29l空氣後他又要了碘仿紗條在聲門上填塞。

    一切做好後，周從文道，「丙泊酚0.06～0.1mg·kg－1·迷n－1、瑞芬太尼0.15～0.25g·kg－1·迷n－1、順式阿曲庫銨1.5～2g·kg－1·迷n－1，維持逼s50～60。」

    說完，他看了一眼黃老，開始操作。

    單肺通氣，這回患者的血氧飽和度沒有下降，看樣子應該是成了。

    「行，做吧。」黃老淡淡說道。

    周從文做完一切準備，和麻醉醫生說道，「凳子用一下。」

    說完，他貓腰搬着凳子放到角落裏，「老闆，您歇會。」

    鄒主任看的一句話都說不出來。

    什麼巨氣管支氣管症、什麼精細的麻醉方式，都比不過周從文拍馬屁的功夫。

    做完麻醉，周從文一絲多餘的動作都沒浪費，第一件事就是給黃老搬凳子。

    嘖嘖。