回到2002當醫生 678 精華所在(求訂閱×2)

    按說dk-crush技術是黃老潛心研究的,這是第一次出現在世人面前。

    這種新術式第一次出現,肯定有無數的不完善的地兒。

    比如說crush術式,經過無數次的修改,reverse crush術式、step crush術式、mini crush術式,最後才是經典的crush術式。

    其中經歷無數醫生潛心研究,打磨,這才一點點成型。

    而站在講台上的周從文講述的所有技術細節很完善,張友在一時之間竟然找不出來一點點的毛病。

    哪怕他下意識的用挑毛病的念頭去聽,竟然找不出來周從文話裏面有什麼問題。

    這……不可能啊!

    張友越聽越是迷糊,周從文講的越明白,他就越迷糊。

    不是聽不懂周從文說的技術細節,而是這個細節太詳細、太周密,以至於張友心生一種被世界淘汰的感覺、心生一種面對天才的時候全身無力的感覺。

    難道是省城太閉塞了麼,以至於自己沒有睜開眼睛看這個世界,已經被高速發展的學術界拋棄掉?還是自己太弱雞,在周從文面前根本不堪一擊。

    張友恍惚之中四周環顧,他善於觀察,尤其是人心。

    從其他人的面部表情上張友能看出來不光是自己有這種想法,別人也都是這麼想的。

    質疑是學術界必須有的一種本能。

    可哪怕幾百名專業醫生同時抱着質疑的想法去聽周從文的話,依舊找不出來問題所在。

    甚至都沒人提問。

    周從文講的已經足夠細緻,換個稍有醫學常識的醫學生來聽,只要腦子不是很軸,都能聽懂。

    簡單清晰的讓人迷糊。

    「第四點——第一次下導絲進分支,就是從近端網眼進入的時候要注意一些事情。

    將邊支導絲進行體內即興塑形,使其末端形成「u袢」並送入主支血管深部,隨後回撤該導絲至邊支支架開口中上1/3處,在此處wire邊支並保證導絲位於邊支支架腔內。」

    「在這裏,u袢是很重要的,可能觀看手術的時候大家沒注意到這一點,現在我們看手術錄播。」

    「喏,手術錄像的人遺漏了我塑形的過程。u袢是這個角度,進入患者血管內後,會隨着……」

    u袢,一道天雷落在張友的頭上。

    什麼是技術細節!

    這就是技術細節!!

    手術錄像的人沒有觀察到,也沒出現在錄像中,大家都以為周從文當時有些走神,很隨意的擺弄着導絲。

    但誰能想到這裏還有一個出乎意料的技術細節。

    要是自己以為看懂了手術,就這麼回去,反覆觀看後上手術,必然會被卡在這一步上。

    u袢,誰特麼會注意到這點。

    點一八的導絲出現一點點變形,要不是暫停、放大,沒人會看見。

    大會堂里的空氣愈發怪異。

    鄧明捧着保溫杯坐在黃老身邊,他心生慚愧。

    「老闆,我沒看見這個u袢。」

    「周從文不錯。」黃老低聲淡淡說道,「第一次手術的時候,我沒提醒他,他就做出這個動作。鄧明啊,你介入手術做的還是少。」

    「……」鄧明捧着保溫杯,無奈的看着站在台上意氣風發的周從文。


    也說不上意氣風發,周從文不在乎這個,他也知道老闆不在乎。

    把所有技術細節都灌輸給在座的循環科醫生,管他是不是912的,管他是國內的還是國外的,學會了趕緊滾回去做手術。

    老闆是這麼想,周從文也是這麼想。

    唉,還真是天生的師徒,鄧明開始有些羨慕。

    在周從文跟的面前自己和老闆仿佛就是陌生人,鄧明感覺有點彆扭。

    「這一點很重要,沒辦法講的再細緻,因為涉及到血流動力學。」周從文講解完畢,微微一笑,「需要再實踐中反覆總結。畢竟每一個人的手術習慣不一樣,u袢的角度也會有些許差別,這裏我說的就是個大概意思。」

    「接下來,我們講第五點——首次球囊對吻。」

    「將回撤至分叉部位前的邊支支架擴張球囊,沿重新進入邊支支架內的導絲送入邊支支架內。

    後撤位於主支血管遠端的預埋球囊,使其近端標誌抵達邊支支架近端並與邊支球囊平齊,隨後進行首次球囊對吻。」

    「注意!」

    周從問提高音量,聲音宛如空谷回聲般再大會堂里迴蕩着。

    有些醫生還沉浸在上一個技術細節中,難以自拔。

    他們被周從文叫醒。

    「這裏的細節在於兩球囊齊平且對齊血管分叉「髂部」,相當於分叉血管匯合多邊區域。先行順序高壓擴張,期間有減壓間隙,再行序貫對吻擴張。」

    「減壓間隙的選擇又有幾點要注意的,第一……」

    「第六點——主支置入支架。

    完成首次球囊對吻後,撤出其他器械,僅保留主支導絲,送入主支支架並擴張釋放,撤出邊支球囊,保留主支導絲。

    另一撤出的導絲同樣以「u袢」技術rewire至邊支,也就是第二次下導絲至分支。」

    「……」

    「第七點,最終球囊對吻:分別沿兩根導絲送入2枚非順應性球囊。

    因為非順應性球囊在首次對吻時使用過,故需重新進行塑性,進行最終對吻。

    如果而密友遇到順應性球囊通過邊支困難,一定不要強行推送,以免損壞支架。

    此時可選擇小球囊預擴張主支支架網眼,再嘗試使用非順應性球囊過邊支。最終球囊對吻時同樣先行順序高壓擴張,再行序貫對吻擴張。」

    「……」

    「第十五點。」

    「……」

    「第二十一點。」

    隨着周從文講述的越來越多,越來越詳細,台下的醫生們都露出恍惚的神情。

    走馬觀碑的記憶力不是每個人都有。

    要是別人講課,台下的醫生可以根據自己的臨床經驗相互佐證,聽個大概就可以。

    畢竟不管誰講課都有無數的水分。

    可周從文不是,他撈乾的講給大家聽,生怕吃不飽似的。

    可……

    幾乎所有的醫生都差點沒被噎死。

    太幹了,都是精華所在,可誰又能短短的幾十分鐘記住這麼多,一字不落的記住呢。



  
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