最終診斷 113.規範與習慣
測試廣告1 每個行業有每個行業的規範，細分到行業內部，其實每個崗位也都有各自需要遵守的規範。筆言閣 www.biyange.com 更多好看小說
有光就有影子，書寫規範意味着內容繁複，自然會滋生出不成文的各種縮寫習慣。
有些時候因為人人都學會了這些縮寫，覺得方便，反而忘記了原本的行業書寫規範。當監察規範的人也都習慣了縮寫，規範就會被扔進汪洋大海里，再也撿不起來了。
在祁鏡眼裏，醫療鑑定或許會因為習慣了診斷後面加「問號」，而放鬆標準。
但真進了司法流程，錯的終究是錯的。
按規定，影像學的診斷意見分好幾種書寫方式。
有能根據主訴和影像直接確診的，僅根據影像就能排除原有診斷的，也有懷疑某種疾病的，或者在治療中進行複查，影像表現符合臨床醫生判斷的。
每一種都有各自的書寫方式，用詞都不同。
當有懷疑診斷時，最簡單的就是前面加「考慮」二字，或者在診斷加懷疑性後綴詞。
可能、不排除、待排除都可以用。
有些謹慎的讀片醫生還會再加一句：建議進一步檢查，建議必要時再行複查，等等。
而且影像學診斷意見里填的內容和臨床診斷不一樣，需要先概括性描述所看到的證據，然後再用括號寫下自己的診斷意見。
祁鏡拿着照片，說道：「就比如這個右上肺周圍型肺癌，正確寫法是：右肺上葉xxx病變，考慮周圍型肺癌可能性大（未除外其他病變，建議進一步檢查確診）。」
陸子姍聽後尷尬地笑了笑，沒想到一項診斷意見竟然能寫出那麼長一大段來：「這是不是太複雜了？」
「影像學醫生不是接診醫生，更何況是最簡單最粗糙的胸片。」
「他們連病人面都沒見過，手裏只有一張檢查單，單子上寫的只有一句主訴，信息量太少了。」
祁鏡解釋道：「讀片醫生只能對影像本身負責，所以寫的內容一定要儘量客觀。但影像學診斷又是個極其主觀的東西，怎麼才能讓主觀判斷看起來足夠客觀？」
祁森想了想：「得把自己主觀判斷的依據一起寫上去。」
「是啊，有了自己判斷的依據，就能看出是讀片錯誤還是書寫錯誤，或者是臨床醫生後續的臨床診斷錯誤。」
「只是寫上一個問號，實在太省，況且這個問號還寫成了感嘆號。」
祁鏡搖搖頭：「這醫生怕是沒被告過吧，一點點自我保護意識都沒有。」
陸子姍看着肖玉和祁森默認的樣子，趕緊把祁鏡說的這些全記了下來。這些話應該可以成為問責突破口，不過她還需要能真正的擺的上枱面的證據......
「其實呢......」
忽然一股熱氣拂過陸子姍的臉龐，嚇了她一大跳。轉臉看去原來是祁鏡湊了過來，想看看她在寫什麼東西。
「其實你不用把我的話都寫下來。」
「不寫我哪兒記得住啊。」
「你可以去找找《病曆書寫規範》以及《影像學診斷書寫規範》。」祁鏡笑着問道，「小妹妹，現在是幾個專家啊？」
「三個行了吧。」
陸子姍覺得祁鏡就像條自己肚子裏的蛔蟲，想什麼來什麼，都不用細問。但總覺得這句話怎麼那麼彆扭，聽起來怪怪的。
「等等！」忽然她想到了些什麼，問道，「我記得你是七月份生日吧？」
「對啊。」祁鏡點點頭，「80年7月。」
「哈，一個80後還佔我便宜叫我小妹妹，我明明比你大！」陸子姍顯得頗為自豪，「我可是79年的12月！」
......
突如其來的較真讓場面變得安靜了起來，而且隔壁桌仿佛說好了一樣，十來個人同時起立碰杯慶祝，嘻嘻哈哈的和這兒形成了鮮明的對比。
陸子姍自己也覺察到了不對勁，馬上紅着臉埋頭寫起了筆記。
「只是差了半年而已，無所謂無所謂......」祁森連忙幫着解釋道，「同一屆同學嘛，有這種情況也是難免的。」
肖玉的反應要更硬核一些，希望從生理方面解釋自己不介意：「女性發育早，預期壽命也比男的要長3-5年左右，我覺得以後姐弟才是大趨勢。」
「對，你媽說的沒錯。」
這算什麼解釋......
現在誰會在意姐弟戀，問題的關鍵在70後和80後身上吧。他們兩人相差半年，但卻是完全不同的兩代人。
說到底人還是感性生物。
就像去超市買東西，看到498和499，覺得只差了一塊錢。
但看到501和499的時候，百位上數字的差異會被無限放大。那就不是兩塊錢，而是一條難以說清的巨大鴻溝。
祁鏡滿臉黑線，馬上搶走了話語權：「額，下一個應該是我提問吧。」
「你還問什麼呢，三道題都是你的答案更好。」祁森徹底認輸了，拿起筷子夾菜吃，「安心吃飯吧。」
「爸，你是不是搞錯了，我們現在可不是比誰贏得多，贏得多又沒錢拿。」祁鏡說道，「我們是在比誰輸得多，最後輸的才付飯錢。」
按照肖玉原本的計分方式，分為完全正確得1分，不完全正確得0.5分，錯誤不得分。
綠帽題上祁森得了0.5分，hiv上肖玉也拿到了0.5分，現在反而是陸子姍還沒得過分。
「原來是這樣......」
祁森忽然又有了些積極性，反而覺得自己躲過這一劫也不太難。
反正陸子姍輸了也是祁鏡付錢，兒子孝順父母賺了第一個月的工資請客吃飯很正常。而且妻債夫償本就天經地義，他這些年也是這麼過來的。
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祁鏡現在心裏憋着一股子氣，正愁沒地方撒。現在機會難得，他必須靠着這道題讓祁森的管理方針出現些變化才行。
陸子姍有些不好意思，總覺得第一次見家長，手裏也沒什麼禮物，空着手實在說不過去。
「沒事沒事，這頓我來付就行了。」
「你這態度有問題，怎麼能叫沒事呢。」祁鏡解釋道，「這關乎各自的尊嚴，根本不是錢的事兒！」
陸子姍側過臉，眨眨眼睛：「虛偽......」測試廣告2
