最終診斷 263.慧眼識人？

    測試廣告1    羽毛球在新手和老手的手裏是完全兩個遊戲，新手隨便打打，沒什麼線路可言。筆神閣 bishenge.com他們的身體不太肯動，腳一移動手上的動作就會脫節。

    歸根結底一句話，能接住就行了。

    但老手互抽，球的落點很有講究，為了能接住刁鑽的球就需要快速移動身體。

    比起其他運動，羽毛球比試需要在短時間裏全身肌肉的反覆爆發，幾乎沒有緩衝的休息時間，所以反而會更讓人覺得疲累。

    因為前後左右的高接低擋，羽毛球也是少見能鍛煉全身肌肉的全民運動。同時它也因為要頻頻應付高球，可以被動鍛煉頸部和肩部肌肉，是白領擺脫頸椎病和肩周炎的絕佳鍛煉項目。

    徐佳康是個老手，技術在業餘選手裏算不錯，但長期不運動導致體力有欠缺。

    如果面對的是個普通新手，他會贏得很輕鬆，但這是祁鏡。一個堅持在專業柔道館被人摔了整整一年的祁鏡，一個堅持隔幾天就要跑1次五公里以上長跑的祁鏡......

    徐佳康有點摸不着頭腦：「這人怎麼跑不死的？」

    雖然他一直在贏球，祁鏡每三個球就要漏掉一個，顯得非常狼狽。但這人前後左右跑動非常頻繁，最後竟然只是熱出了身汗，胸廓稍稍有些起伏，看上去就像剛開始似的。

    而且隨着接球次數增加，祁鏡進步也不小，有時也會打回來一些很奇怪的線路調動起他的腳步。為了能贏，徐佳康也會付出更多的努力在扣殺上，無形之中又增加了自己的負擔。

    最後沒想到祁鏡沒什麼，他反倒被拖死了。

    這讓徐佳康沒有一丁點贏的感覺。

    相比祁鏡如同時間凝固了一樣的體力，徐佳康的身體就像個泄了洪的大壩，根本攔不住，堅持一會兒就不行了。本該好好表現一番的他，隨着時間推移，越來越覺得自己才是輸的那方。

    祁鏡走到他身邊，看他大口喝了不少運動飲料，說道：「我就說你累了吧。」

    「瞎說......我沒有！」

    噸噸噸噸噸~

    小半瓶下肚，冰涼的感覺讓他稍稍好受了些。不過這些都只是中和掉身體裏過多的熱量，補充些損失的電解質罷了，對緩解缺氧和肌肉酸脹無力沒什麼用處：「你來回跑了，跑了那麼久，怎麼，怎麼不喘氣的？」

    「1個小時都沒到呢，久嗎？」

    「普通人，這麼打，一刻鐘估計，估計就不行了。」

    「我平時飯後會慢跑。」祁鏡解釋得很輕鬆，「跑習慣了吧」

    「慢跑？這能一樣嗎？」

    「行了，休息會兒吧。」祁鏡幫他說出了這句話，「其實我也累了。」

    徐佳康喘着粗氣坐在場地邊的長凳上，胸口喘着粗氣，心裏忍不住吐槽：你累？你累個p！

    祁鏡坐在他邊上，開了一瓶鹽汽水，往嘴裏倒了幾口。他視線在場內晃了一圈，馬上尋到了目標，向着球場對面一位穿着運動裝的姑娘給徐佳康使了個顏色：「那姑娘。」

    「那姑娘？」

    徐佳康順着他的視線看了過去，那兒有好幾撥人在打球，姑娘自然也不少：「哪個姑娘？」

    「黃色運動衫那個。」祁鏡說道。

    「黃色運動衫那個......」徐佳康喘了兩口氣，「哦，她怎麼了？」

    「你沒看出她有什麼問題？」

    「她有問題？」

    祁鏡不耐煩了起來：「你要是一直這麼重複我的話，這天就聊不下去了。」

    「額......」

    徐佳康心裏直罵娘。

    怎麼和這人出來那麼不太平，去米國開個研討會要和他討論乾燥劑的種類，回國時還得討論膽蛔症的症狀。現在好不容易打場羽毛球，他這是又看出什麼問題了？

    雖說當初徐佳康很想學祁鏡這套「慧眼識人」的本事，可也得看看狀態啊......

    他現在腦門上不停冒熱汗，運動服全黏在身上，就像剛從熱海水裏撈出來的一樣，哪兒有心思去看一個姑娘究竟犯了什麼病......

    瑪德，不甘心！

    徐佳康還是儘快轉換了腦袋裏的思路，把「該怎麼一發扣死祁鏡」轉換成了「僅靠視診做診斷」的模式：「她的話，她移動時動作，動作有些僵硬，也有些不協調。估計，估計以前腿上受過傷。」

    祁鏡聽後皺了皺眉頭，看了他一眼。

    「怎麼？不對？」

    從眼神中，徐佳康看到了否定。他承認自己這方面水平不如祁鏡，只能繼續集中不太多的精神，繼續思考着：「她接球時的動作，動作有些走形，雖然在笑，但笑得很勉強......有可能是網球肘吧？」

    祁鏡眉頭皺得更緊了：「網球肘？肱骨外上髁炎的那個網球肘？」

    「對。」

    「她有網球肘？」祁鏡又一次問道。

    「沒有嗎？」

    被否了兩次，徐佳康腦子很亂。他胡亂地抹了把汗，把剩下的飲料一飲而盡。

    靠着身體短暫的舒爽感，全神貫注地搜集起了情報：「她剛才一直在抹額頭，看上去是在撩散落下來的頭髮，但說不定有頭疼的症狀。運動後突發頭痛，她年紀也不大，二十來歲的樣子......說不定是顱內血管畸形。」

    「厲害厲害！」祁鏡忍不住鼓掌對他表示敬佩，「竟然能看出那麼多。」

    「自從上次回來後，我也是經常鍛煉這方面技術的。」徐佳康總算欣慰地笑了起來，這場羽毛球開始到現在，這是他第一次笑。

    祁鏡的肯定讓他有了不小的信心，一瞬間讓他有了掌握這個小遊戲竅門的感覺：「你也覺得是血管畸形？」

    「我沒看出來。」

    「嗯？」這個回答出乎了徐佳康的意料，「那你覺得她怎麼了？」

    祁鏡沒有立刻回話，而是又多看了姑娘兩眼，然後說道：「我們進場前她就在那兒打球了，而且越大越積極，沒怎麼下場過。從她臉紅的程度來看，確實打了很長時間。運動那麼久，卻沒怎麼出汗。」

    沒怎麼出汗？

    徐佳康看看自己都快擰出水的頭髮，再看看這個姑娘乾淨飄逸的頭髮，似乎確實沒怎麼出汗。

    大量運動卻沒出汗......

    沒汗......

    難道......

    徐佳康驚訝地看了眼祁鏡，馬上意識到了問題的嚴重性，就連剛才喘氣都好了很多：「你懷疑她有橫紋肌溶解症？急性腎衰竭？」

    祁鏡只是隨便挑了個症狀就讓他想得那麼深，確實是個不可多得的急診人才。

    就算大量運動後大腦缺氧缺糖，依然轉得很快，只不過這次似乎轉得太快，有些過了。

    祁鏡忍不住笑了起來：「不愧是一院內急的棟樑，能迅速想到橫紋肌溶解導致的急性腎衰竭，已經比我們這兒一半醫生強了。」

    橫紋肌溶解在內急並不算少見。

    體溫過高、中暑、過度運動後會造成肌肉大量受損，這時候肌肉細胞代謝過度，進而壞死。溶解的肌肉細胞會釋放出大量電解質，包括鉀離子、鈣離子、磷酸鹽和蛋白酶，它們會引起身體各種反應。

    但在運動中，這種反應都會被勞累的身體所掩蓋掉，等回過神的時候就會發現尿液變成了醬油色。

    橫紋肌溶解綜合徵中最重要的指標就是肌酸激酶。

    它是細胞線粒體中能量運轉的物流，參與各種能量轉換。在急性發病期，骨骼肌細胞分解後大量肌酸激酶入血，實驗室數據的肌酸激酶數值可以拔高到5000，是正常值的25倍，比心梗還要誇張。

    當然這些指標最後都會直接影響腎臟。

    腎臟是血液的過濾器，就像一個不停篩着泥水的淘金工人。先漏過水，找出身體需要的金子，再把沒用的泥沙排掉。

    當金子對比泥沙的比例不錯的時候，淘金的收益爆表，淘金工人的工作熱情肯定高漲。但當你撈上好幾天都是泥沙，半粒金子都沒有的時候，任誰都會堵氣不乾的。

    腎臟就是這樣現實的傢伙。

    橫紋肌溶解症發病後，大量亂七八糟的東西進入血液，腎臟壓力驟增。撈上來的全是對身體無用甚至有害的雜質，最後的結局就是一氣之下罷工，也就是急性腎衰竭。

    相比起來，慢性腎衰更多的是高負荷工作後勞累過度造成的罷工，一旦出現很難逆轉。

    而急性腎衰只是堵氣之下的產物，安慰兩句，理順腎臟的脾氣，它還是會繼續乖乖幹活。

    「橫紋肌溶解合併急性腎衰可不是鬧着玩，分分鐘會要人命。」

    就算這兒有兩個內科急診醫生，但這種急症需要儘快做血液灌流和血透。出於對祁鏡的信任，徐佳康沒猶豫掏出了手機。哪知剛想撥下120，他的手就被祁鏡一把攔了下來：「你要幹嘛？」

    「叫救護車啊。」

    「你想什麼呢，我就順着你的思路隨口說了一句而已。」

    「啊？」

    「要是橫紋肌溶解，她估計早就站不住了。」

    「那她為什麼出汗那麼少？」

    「只許你頭上出汗，別人就不能換個其他地方出汗？」祁鏡指着她腰間一些不太平整的地方，「她出汗的位置應該在腰間，為了照顧形象，估計在開打前就事先墊了塊吸汗巾。」

    「額......」徐佳康又多看了兩眼，似乎確實是他說的那樣，「那我剛才說的那些病？」

    「我也不知道你哪兒看出那麼多病的。」祁鏡覺得很奇怪，笑着說道，「我看她就是個挺健康的小姑娘而已，大概比我們小了幾歲，應該是個大學生吧。」

    徐佳康被祁鏡搞糊塗了：「那你剛才叫我看什麼？」

    「我意思是她老喜歡往這兒看。」祁鏡笑着拍了拍徐佳康的肩膀，「尤其是你剛才打球的時候，看得特別勤快。」

    也不知是之前打球熱氣還沒消，還是真的在害羞，祁鏡一句話就把徐佳康說紅了臉。他一把推開了祁鏡的手，尷尬了起來：「她會看我？別開玩笑了。」

    話雖然這麼說，但他的視線卻又忍不住往那兒瞟了兩眼。

    之前出於醫學的目的，看什麼都是疾病，現在被祁鏡說了一句，情況就有了些不同。手腳上的動作不協調說不定就是太在意這兒的視線造成的，而撩頭髮的樣子看上去也確實很吸引人......

    「你看她的時候，她其實也在看你，所以接球動作有些奇怪。」祁鏡頓了頓，繼續說道，「從心理學的角度來看，常撩頭髮說明這個女生非常在意自己在別人眼中的形象。」

    祁鏡適時補上了一句，在說到「別人」兩個字的時候，特地加重了語氣也很有意思地看了徐佳康一眼：「別想太多，她就是看上你了。」

    「別，別瞎說。」

    徐佳康一直專心學醫，從沒想過情愛，是各種意義上的「處」。一聽自己也有被女生看中的時候，不在意肯定是假的。

    「你慢慢接觸吧，我就先走了。」

    祁鏡對羽毛球沒什麼興趣，對別人談情說愛也沒興趣，陪他玩了那麼久也是有「償」的：「下次就得換你陪我了，至於現在嘛，過去認識認識吧，說不定能成。」

    徐佳康也跟着收拾起了東西。

    撇開這個姑娘不談，他也確實差不多到了極限。今天練得那麼狠，明天早上估計起床都會很困難，全身酸痛在所難免。

    他很好奇祁鏡要玩的是什麼項目：「你要玩什麼？」

    「這時候不該把心思都放在美人身上嗎？」

    「我就隨口問問。」徐佳康難掩尷尬，「玩足球？還是籃球？」

    「就是兩個人玩的小遊戲而已。」祁鏡笑着說道，「也是你來我往，需要鬥智鬥勇的那種。」

    徐佳康被他鬧糊塗了：「這不就是羽毛球嘛。」

    「從某種意義上來說和羽毛球差不多。」祁鏡回看了姑娘一眼，「看你要走，她有些失望啊。」

    「別瞎說了。」徐佳康看了看自己的球拍，「和羽毛球差不多？是乒乓？」

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    祁鏡稍稍想了想，回憶起自己被摔在墊子上清脆的聲音，也沒嗯聲肯定他的說法，只是笑着點了點頭：「下次有空帶你去試試，我覺得挺適合你的，你應該會喜歡。」

    「不是乒乓？」祁鏡沒正面回答讓徐佳康對答案非常好奇，心裏痒痒的，「網球？網球的話我手上力量不太夠。」

    「......」

    「我建議還是打乒乓球吧，我多少也有些基礎。」

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