最終診斷 614.計劃

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    今天下台晚了，開始動鍵盤已經六點以後，等更完過了十點。筆神閣 m.bishenge。com解禁的審核編輯九點下班，所以沒法改了，得等明天

    明天我休息，應該能多更一章，不過也要看情況，女兒要複查視力，老丈人也得複查血和mri，希望能趕得及

    醫療說難聽點無外乎錢和良心，只想着盈利是做不好的

    6月18日，我們到合肥京東方醫院的參訪，讓筆者相信：合肥京東方醫院的經營理念、信息化、管理模式，正在構建中國的「未來醫院」；而「京東方」模式，或將給出中國醫療體系新的可能性。

    初次拜訪合肥京東方醫院是在2018年年中，當時合肥京東方醫院已經開工一年多，正在大規模招聘醫生和護士。那時我心存懷疑：京東方，這家著名的顯示屏製造企業真能做好醫院嗎？

    2019年3月，開工30個月後，合肥京東方醫院開業。2021年6月18日，奇銳再次來到合肥京東方醫院，從早上9:30到下午14:00，筆者和「醫學界智庫」主編鄭華菊一行，和院長何仿、總經理章萬純深入交流。

    我們在這次訪談中，在這家備受關注的企業投資醫院中看到了什麼？有什麼感悟？奇銳特寫下這篇隨筆和「醫學界智庫」的讀者分享。

    無院牆醫院和它的「融入社區」理念

    合肥京東方醫院沒有院牆，我們是在後來才發現的。

    開車進入醫院停車場之前，隨行同學就說：「欸，怎麼不像醫院，像是辦公樓呢？」確實，合肥京東方醫院由幾棟玻璃幕牆「辦公樓」組成的，看起來更像是高科技園區，而不是醫院。

    合肥京東方醫院

    事實上在無障礙進入醫院停車場後，由於約定時間還沒有到，我還要專門尋找醫院的標誌物合影——因為找不到大門。

    後來才知道，這個投資達到32億元、建築面積20萬平方米、設計床位1000張的大型三級醫院，並沒有院牆。在住院樓參觀時，章萬純總經理指着樓外風景秀麗的少荃湖和醫院中間剛完工的工地，介紹說：「這裏原來是院牆，現在拆掉了，未來這裏將會是一個延伸到湖邊的綠地公園。」

    為什麼一個大型醫院卻沒有院牆呢？章總說：「西方的大醫院都沒有院牆，醫院要服務民眾，自然要融入社區。」

    「醫院要服務民眾」，所以不能有院牆，這種服務精神，也體現在醫院的物理空間和硬件設計上。

    進入門診樓大廳，大堂挑高很高，估計有10多米高；門診大廳面積也很大，達到上千平米。有着清晰的功能區分，有舒適的候診區、問診和掛號區。

    醫院主要採用電子掛號，但為了方便老年人等群體，醫院仍保留了少數掛號窗口

    值得注意的是，掛號區與傳統醫院中隔開的獨立房間不同，這裏的掛號區，就是幾張桌子放在開放的大廳中，桌子比較矮、沒有玻璃隔開，以便病人和服務人員直接交流。

    圍繞着門診大廳，四周還佈局了咖啡館、便利店、中醫館，以及尚未營業的社會藥房和快餐店。

    早上病人較多，但因為空間足夠大、佈局合理，並不顯得擁擠——後來何仿院長在向我們介紹醫院時，特別強調了門診大廳設計的原則：儘量把空間做大、功能合理分區，以減少病人在院內的人流交叉，從而減少患者焦慮情緒，並減少院內感染的機會。

    章萬純總經理帶我們參觀了幾個病區。為了貫徹「以病人為中心」的理念，京東方的門診區全部採用檢驗、診斷、治療、取藥一站式服務。

    在專科門診的檢驗取樣區，取出來的樣品，可以通過「管道物流」系統，送到檢驗中心；高度數字化的信息系統，能夠快速把報告上傳，並由主診醫生查詢。

    同樣醫生診斷完成、開具處方後，藥品可以快速通過「管道物流」系統，配送到一站式門診區的藥事服務中心——這裏有專職的臨床藥師為患者提供用藥教育。

    圖中工作人員為臨床藥師，可即時為取藥患者提供用藥諮詢服務

    繳費主要通過數字化設備完成，每個門診區都可以完成繳費。

    通過專科門診的一站式設計、利用高度集成的數字化系統，在合肥京東方醫院，在一個專科門診區內，就能完成幾乎全部的診療流程。而在傳統醫院中，病人要集中到少數區域掛號、看診、繳費、取藥，結果患者或家屬要花大量時間在不同區域之間往返，造成人群聚集。

    覆蓋診療、健康管理和運營管理的高度數字化

    京東方醫院從一開始就承載着京東方集團戰略轉型和產業升級的夢想，秉承自上而下的戰略設計——在京東方集團的總體規劃中，京東方醫院是未來4大核心產業「智慧醫工」的第一個支點。這就決定了京東方醫院的數字化，從一開始就不局限於醫院的內部診療。

    京東方醫院的數字化，包括3個關鍵部分：

    1.數字化診療

    目前以與第三方公司合作開發的醫院信息化系統為基礎，由集團公司軟件部門根據醫院的實際業務流程需要，重新深化與優化設計。

    目前醫院從智能問診、掛號、繳費、院內引導、報到、病史採集、體徵自助採集、門診服務、病歷報告獲取、用藥指導、患者滿意度調查全部實現數字化。

    2.數字化運營管理

    合肥京東方醫院，也將醫院的人力資源、財務、物資管理實施了數字化。

    這樣醫院、科室的情況，通過管理駕駛艙，院長和各級管理人員都可以快速知曉。

    京東方的資產管理也實現了信息化，據章萬純總經理介紹，開業2年多來，只有一台辦公設備的盤虧——考慮到這是一家投資32億元、工作人員近1000人的的大型醫院，這無疑是一個奇蹟。

    3.數字化健康管理

    不同於傳統醫院的一次性診療，京東方醫院努力通過信息化技術和服務模式再造，打造患者全生命周期的健康管理。

    它的his系統以患者id為中心，可以呈現患者在本院歷次診療的所有數據，不同的醫生看診，都能保證信息的同步。

    工作人員展示介紹患者的歷次就醫信息數據

    京東方也不打算將目光限制在院內診療，它的數字化手段能夠讓患者離開醫院時，仍然能得到健康管理服務——周邊有機構甚至願意按照每人每年3萬元的費用來採購京東方醫院提供的員工健康管理服務。

    它還在佈局患者居家護理服務，在合肥市，一個預約，京東方醫院就能就近派出專業護士上門為患者提供專業護理服務。

    高科技企業管理能力支撐的運營管理

    3年前，筆者去合肥京東方醫院時，還心存疑慮：這家製造業企業能做好醫療服務嗎？這幾年，合肥京東方醫院交出了令人驚訝的答卷：從2016年9月開工，到2019年3月開始營業，只用了30個月——而上海一家規模更小的高端醫院，從開工到營業用了8年時間。

    據章萬純總經理介紹，之所以能這麼快完成項目，是因為在開工之前，就做好了詳細的項目計劃，在醫院剛剛動工的時候，就啟動了醫生等專業人員招聘；在醫院還沒有完全完成裝修的時候，就開始了信息系統的調試，以及樣板病區的試運營；一旦樣板病區運營成熟後，裝修完工，就可以全面鋪開其他科室的軟硬件安裝和運營。

    這家20萬平方米的醫院僅用了30個月就建成並投入運營，令人欽佩，但在章萬純總經理看來，比起京東方的電子工廠來說，這還有很大差距：當初，京東方合肥工廠建築面積達到120萬平方米，從開工到投入運營僅用了18個月。

    京東方醫院一開業，就設立了運營管理部，由於高科技製造企業高度的精細化管理能力，京東方醫院的運營精細化程度一開始就設定了很高的標準。章總笑稱醫療服務行業里說得很多的「品管圈」，他發現就是工業企業常用的項目管理模式。

    經營狀況如何？何時能盈虧平衡？

    這家京東方集團投入32億元建設的醫院，目前經營狀況如何？

    何仿院長介紹說，醫院2019年3月全面開業，儘管「生不逢時」——2020年年初就碰上了延續至今的新冠疫情，但總體上醫院仍然取得了快速的發展：目前日門急診量達到1000人次左右、日住院人數達到300人左右，2020年醫療收入接近2億元，估計今年收入將繼續大幅增長。

    比起診療數量和收入來說，更重要的是，合肥京東方醫院匯聚了一批優秀的專家，骨科、心血管、腫瘤、普外、神經等重點科室發展強勁，技術水平不斷提高。目前合肥京東方醫院的手術量中超過72%都是難度達到3級和4級的手術。

    這家大投資、大手筆的醫院，準備何時實現盈虧平衡？

    何仿院長說：「京東方集團雖然是高科技企業，但對醫療行業的發展規律有過深入調研，並遵循醫院成長規律辦醫。」他說：「醫院管理團隊力爭在5年左右時間實現盈虧平衡。雖然合肥京東方醫院投入成本和運營成本遠高於一般綜合性醫院，但只要全院上下齊心協力、努力拼搏，管理團隊很有信心能夠如期實現階段性發展目標。」

    社會資本辦醫和中國的醫療市場

    合肥京東方醫院設置了職業經理人院長、負責醫院營運的總經理、專管醫療業務的醫療副院長。

    何仿院長之前曾任安徽馬鞍山市人民醫院院長，曾深度參與過國家公立醫院改革試點——馬鞍山市醫改，最近5年一直在做社會資本辦醫，後加入京東方醫院。

    作為資深的醫院管理者，何仿院長為何選擇加入京東方？

    何仿院長說，他曾長期在公立醫院工作，對醫療行業的走勢有自己的判斷。他認為，未來中國的醫療服務行業將沿襲上世紀70年代的台灣地區、50年代的歐美國家的發展路徑，醫療行業以公立醫院為主逐步轉向以多元化辦醫為特徵的市場格局，社會辦醫將扮演越來越重要的角色。

    因此他在5年前辭去公立醫院職務加入了一家民營醫療集團。工作過程中，他發現金融資本的短期獲利性和醫院長培育期的特點有很大衝突——實際上辦醫院很難滿足金融資本要求快速回報的屬性。

    他選擇加入合肥京東方醫院，原因是：

    1.京東方醫院這樣有實力的產業資本，擁有更強的資金實力，能夠承受需要長期培育的醫院投資；

    2.京東方集團的企業化管理經驗對於提升醫院的精細化管理水平有天然優勢；

    3.京東方醫院的數字化願景，正是他之前在公立醫院想做而未能做到的，宏大的數字化戰略，讓他怦然心動。

    何仿院長相信，像京東方這樣有實力的產業集團，秉持長期投資運營的理念、以更高維度的管理經驗、加之富有前瞻性的數字化戰略、堅定的以患者為中心的理念，假以時日，有機會變革中國的醫療服務體系。

    「台塑集團剛剛決定進入醫療市場的時候，沒有人看好，可是現在長庚醫療系統已經成為台灣地區乃至亞洲社會辦醫的標杆。」何仿院長說。

    合肥京東方醫院是京東方智慧醫工版塊的第一個支點，假以時日，京東方醫院能夠像長庚模式一樣改變中國的醫療市場嗎？只有時間能回答這個問題！

    但是6月18日，我們到合肥京東方醫院的參訪，確實讓筆者相信：合肥京東方的經營理念、信息化、管理模式，正在構建中國的「未來醫院」；而「京東方」模式，將給出中國醫療新的可能性。測試廣告2