最終診斷 16.到嘴的肉（求收藏求推薦）

    測試廣告1    「左心室？那麼明顯的心梗，做左心室幹嘛？」王成棟不再裏間，沒看到祁鏡畫的橢圓，所以很難理解為什麼要這麼做。七色字小說網http://m.qisezi.com

    劉雲祥見狀湊了過來，說道：「做吧老王，那五個狹窄中間的區域正好是左心室。」

    王成棟聽出了他的意思，應該是懷疑心室本身有問題，所以趕快改變導管走向，將造影劑注入了心室內。

    「左室心尖的運動有些奇怪。」

    「對，很慢。」

    「側壁也是，看來確實受到了什麼外力的影響。」

    「可是一個心臟，外面就是心包，能有什麼外力可以造成這種情況？」

    「所以我們要排查，我懷疑心包炎。」

    「可是沒體溫，血常規也挺正常。」

    「旁邊肺葉的腫瘤呢？」

    「壓迫心包，再壓迫心臟？這得大到什麼程度才行啊。」

    「是啊，要真有那麼大的佔位，病人早就有呼吸系統的症狀了，他可是跑馬拉松的。」

    「但我覺得還是有排除的必要。」

    ......

    這個病例的特殊性引起了所有人的興趣，裏間五六位醫生開始對病例展開了激烈的討論。也就只有祁鏡知道，現在瞎猜是沒有用的，一切還得繼續找證據才行。

    他通過話筒傳遞出了自己的謝意：「王老師，辛苦了。」

    「結束了？」

    「嗯，收工吧。」祁鏡冷不丁還補上了一句，「對了，王老師，你手術服里的褲子掉了，走的時候當心些，別摔跤。」

    「褲子？」

    王成棟腳上動了兩步，這才注意到那條已經掉在地上的褲子。他剛才專心於造影和屏幕，腰間的繩帶鬆了也沒注意到。

    「小張給我提一下吧。」

    「我還有病程錄沒寫，拜拜。」搭檔忍着笑，快速脫掉了手術服和手套，踢開大門轉身一溜煙就跑了出去。

    王成棟呆呆地看着自己的手下，沒想到他走得如此決然。

    「誰進來幫我提一下？」

    「不行，太羞恥了。」

    「羞恥個p啊，我裏面穿了的！」

    「注意用詞，我們美麗動人的邱醫生還在這兒呢。」

    「那......那怎麼辦？我還要回抽造影劑，撤導管呢，總不能讓我就這麼幹站着吧。」

    「樓上夜查房開始了，我們馬上就走，給你一個封閉的自由空間。」

    「是啊，沒穿也沒人看你。」

    「我靠！」

    王成棟1米9的個頭，是個220斤的大胖子。

    尤其在生完兒子後更是放飛自我，不僅攬下大半介入工作，同時開始胡吃海喝。介入室所有大號的手術服褲子都因為他的關係，皮筋鬆弛。

    其他人時常都會遇到這種問題，叫苦不迭，沒想到現在他自己也栽了跟頭。

    相比其他人，劉雲祥顯得更為激動，從醫那麼多年從沒見過這樣的病例。他特地親自給齊瑞送去了一個電話：「老齊，這個病例太厲害了，你一定要來看看。」

    「怎麼了？」齊瑞久經風浪，顯得頗為平靜。

    「持續胸痛入院，病人身體情況不差，心電圖st段小幅抬高，心肌酶造影前是1800，你猜結果怎麼着？」

    「猜？你讓我猜？」齊瑞皺着眉頭，耐下性子說道，「身體情況還好，那基本就是個心梗吧。」

    「剛做了造影，你猜。」

    齊瑞滿腦門子黑線，這2貨又來了，碰到好玩的就開始犯2，老是讓人猜。劉雲祥要不是齊瑞的同門師弟，他也不至於那麼好脾氣。

    「說吧，我沒時間和你繞彎子。」

    「血管上有五處狹窄啊，足足五處啊。」

    聽到有五處，齊瑞臉色刷地變了，馬上問道：「病人怎麼樣？」

    「好得很，生命體徵一切正常，血管流量只是有些變緩罷了。老王也上了支架，但你猜......」

    猜你妹的猜！

    「快說！」

    「啊呀，沒法說了，你還是親自來看看吧。」劉雲祥好像得了什麼寶貝，一臉興奮的樣子，「病人在急診，你收不收？」

    「收！當然收！」

    「紀清還留在急診等着向你匯報呢。」劉雲祥笑着說道，「我和我家娟娟說好的，晚上要去開家長會，所以先走一步了。」

    「好了去吧。」

    「對了。」劉雲祥忽然想到個人，「你肯定猜不到還有個人在那裏。」

    「誰？」

    「你猜。」

    齊瑞啪嗒一聲掛斷了電話，要是再和這傢伙糾纏下去肯定要被活活氣死。

    他簡單收拾完東西，一路小跑跑向急診。

    介入技術進入華國也就幾年光景，就算人口眾多，其實心梗病例的絕對數依然很難和米國相提並論。所以論心梗介入的經驗，齊瑞也只有比那幾位副高強上些的程度。

    這一路上，他也設想了好幾個情況，但剛才劉雲祥只是一句「病人情況一切都好」，就把它們全部推翻了。

    在他的記憶里，只要冠脈有了狹窄，那妥妥的就會有大量其他症狀出現。那可是整整五處狹窄啊，這樣危急的病人做完造影怎麼可能還好好的，怕是早就出現各種惡性心律失常了吧。

    就算劉雲祥說病人直接死在了手術台上，他也認了。

    畢竟去年就有一個通宵麻將的病例，來時全導聯st段大幅度抬高。心電圖造型就是大旗飄揚，堪稱經典，至今齊瑞還心有餘悸。

    病人是他親自做的造影，親自做的胸外按壓，親自拔的心電導聯，親自報的死亡時間。

    齊瑞風風火火地來到急診，看了看門口精神還不錯的病人，就跑進了門，喊道：「紀清，紀清！」

    「齊老師。」

    「快把病歷拿給我！」

    紀清早就準備好了病史記錄、治療過程和造影時的各種截圖和報告，然後把它們有層次地放在一起，一股腦推到了齊瑞的面前：

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    「胸痛入院，來時只是血壓有點高，沒其他症狀。上了硝酸甘油、嗎啡、阿司匹林和氯吡格雷，現在一切情況都還可以。」

    他把所有情況複述了一遍，包括之後心電圖的改變，造影室五個狹窄和之後祁鏡說出的那片壓跡。

    「你說誰？」

    「祁鏡。」紀清指了指隔壁急診室，說道，「祁院長的兒子，剛來急診報道。」

    「怎麼又是這小子！」測試廣告2