抗生素用下去了,無論是醫生還是家屬都鬆了一口氣,大家都抱有着極大的期望,期望病人能早日擺脫病危。
結果,輸了兩天的頭孢曲松和左氧氟沙星針的病人,病情並沒有明顯好轉,各類炎症指標也沒有明顯下降。
這下尷尬了,之前吹牛有多歷害,現在就有多丟臉。病人家屬明顯又蠢蠢欲動,火氣上來了。
胡主任心想,果然是嘴上無毛,辦事不牢,就會吹牛逼。
陳振武絲毫沒有懷疑自己這個「小弟」,覺得這是他和病人命中該有此劫,哪怕用了進口藥還是沒辦法挽回。
夏漢生在前天被主任批評一頓後安穩了幾天,但看到患者沒有好轉後,重新得瑟起來,馬上又開始了毒舌模式。
在醫院裏到處在跟人說陳振武請來的救兵就是個水貨,不但沒救人,反而延誤了病情。
家屬這邊的火氣又壓不住,又在病房裏大吵大鬧起來。
辦公室里,陳夏拿着幾張有限的檢查報告單,眉頭緊鎖:「
不能夠呀,這兩個抗生素別說在1981年了,哪怕拿到2020年也不算差呀,怎麼會沒有效果呢?疾病診斷明確,細菌也就那麼幾種,抗生素選用的是廣譜的,為了怕泄密所有藥物都是他親自靜配的,方方面面都覆蓋到了,那是哪一個環節出現問題了?」
陳夏盯着病歷重新又看了起來,然後注意到了這麼一句話:
「既往反覆右上腹痛10年」。
病人是出身幹部家庭,條件比較好,那麼這10年內反反覆覆發作,一定是經常看病吃藥的。當然陳夏腦子裏叮的一下。
「有了!」
陳夏回到病房,面對再次不信任的病人妻子問道:「你丈夫的膽囊炎以前每年一般發作幾次?」
家屬想不到他會這麼問,想了一下說道:「大概,七、八次總有的。」
「那每次發作,都是等自己緩解,還是吃什麼藥?」
「每次都吃藥呀,什麼氯黴素、土黴素、青黴素、四環素、磺胺黴素、紅黴素等等,我們全都試過。有時候我老公在聚餐後怕膽囊炎發作,自己也會吃些消炎藥預防一下。」
陳夏心裏鬆了口氣,抗生素使用效果不好的原因找到了,這貨太會折騰,太會吃藥了,硬生把自己吃成了抗生素超級耐藥體質,這簡直就是作死。
我們把人體比作一個戰場。
我們體內的自身免疫力就像解放軍一樣,細菌好比敵人。解放軍能在戰鬥中打敗絕大多數敵人,並且在一次一次戰鬥中鍛煉了部隊,使自身的戰鬥力越來越強,能面對越來越強大的敵人。
可是有些人就喜歡吃「消炎藥」,這藥就好比是僱傭軍,猴子請來的逗逼。它們可以幫你去殺死敵人,剛開始的效果很好,但僱傭軍的作戰方案是一成不變的。
慢慢的,那些細菌也摸透了僱傭軍的戰術和武器,能針對地改進自己的戰術和武器,讓細菌自身也變得越來越強大,越來越抗揍。
然後雙方不斷升級,直到有一天,僱傭軍戰鬥力跟不上了,敗下陣去。而解放軍因為長期不打仗,戰鬥力幾乎只有零了,武器也沒有升級。
可做為敵人的細菌卻越來越強大,變成了超級耐藥菌百毒不侵,這時候根本沒有人能打敗它,也是它們最致命的時候。
最後的結局只有一個:沒有人能打敗細菌,病人無藥可醫。
回過頭來看這位病人也是這種情況。
他的膽囊經常生病,每次疼痛都會使用大量的、多種的抗生素,甚至後來發展到吃「消炎藥」預防,可以說一年到頭吃藥不斷,這也就讓他慢慢變成了耐藥體質。
怪不得他這次感染會這麼嚴重,現在普通的抗生素根本沒有一點用處了,甚至連頭孢曲松和左氧都已經發揮不了抗菌作用。
陳夏找到了原因,心情就愉快了,對着病人說:
「我知道是什麼原因導致藥物不起作用了,放心,我再換一種頂級抗菌藥,應該就沒問題了。」
病人妻子半信半疑,不過老頭子之前有交待一定要配合醫生,再敢鬧騰以後財產不會分給她半分。
所以她不得不板着個臉說道:「那你就試試吧。」
回到辦公室里,陳振武也很着急,陳夏的進口藥是他最後的法寶,如果還不起作用,那真是天要亡他了。
「小夏,怎麼樣?是不是治療方案哪裏出了問題?」
「大哥,治療方案沒問題,問題出在病人身上,這人長期在口服抗生素,體內已經產生了耐藥性,所以一般的用藥都沒有效果。這也就能解釋為什麼他的感染灶會這麼嚴重,甚至連手術都無法緩解全身感染。」
「那那怎麼辦?這樣病人不是只有死路一條了?」
看到焦慮的「老爹」,陳夏心裏只想笑。
前世的老爹當上副院長後,整張臉就變成了面具人,不會哭也不會笑,就會板着臉教訓他,一點不會給他留面子。
現在還只有三十出頭的「老爹」就是標準的臨床小醫生,連焦急時候的冷汗都那麼可愛。
「大哥,別着急,既然我來了就不會有問題,普通抗菌藥沒用,那就升級唄,我這裏還有法寶。」
噹噹當!
陳夏一邊說,一邊從背包里取出一盒藥,「這叫泰能,英文名稱:imipenem and cilastatin sodium for injection,翻譯過來就叫亞胺培南西司他丁鈉。」
「亞什麼鈉,我沒聽清楚,你再說一遍。」
「亞胺培南西司他丁鈉,這是一種頂級的抗生素,屬於廣譜抗菌藥,一般不能輕易使用,在國外只有高級職稱的醫生才能下醫囑,還要醫務科審批同意。
如果這個藥都沒用,也就意味着這個病人大羅金仙都沒法救回來了,大哥你趁早帶着我大娘跑到我們越州去吧,誰也救不了他了。」
陳振武拿起一瓶泰能,非常崇拜地看着,「這麼厲害,那得花多少錢啊。」
陳夏不以為意,「錢不錢不重要,重要的是能幫上大哥。」
陳振武聽了好感動,眼淚汪汪地喊道:「二弟!」
「大哥!」
滾,這是都市小說,不是三國歷史小說,要不要桃花園裏再來個「三弟」?
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