帶着醫院回80年 第889章 開藥不能毛估估

    年紀大的人，一定是守舊的人，尤其是這些老中醫，

    他們這代人不像那些經過現在大學教育批量培養出來的中醫生，所以他們對於「老祖宗」的一套非常守遵守。

    「祖宗之法不可變」，這是老輩子人的共同信念，當然是錯是對，自有公論。

    老中醫們理解的中醫中藥，肯定是以方劑的樣子出現，壓根就沒想過做成藥片膠囊之類的，更沒有想過拿着中藥去西藥實驗室研究。

    在他們看來，這是中醫低西醫一等的表現，不少人肯定是反對的。

    越老，越固執，越不肯改變。

    不是人人都像那位老先生，提出「白貓黑貓抓到老鼠就是好貓」。

    唐老爺子有點擔憂地提到：

    「小陳，如果你們採用西藥的那一套方式，統一劑量和規格，這樣不是很合適，畢竟病人的病情不同，輕重不一，男女老小體格相差很多啊。」

    中醫的方子，原則是一人一方，中醫師要針對每個人的具體情況來調整藥物的數量、種類和劑量。

    而西藥的劑量則是固定的，比如阿莫西林膠囊，0.5g一粒，不管你是老人還是年輕人，是女人還是男人，是瘦猴還是胖子，反正都是一人一粒，一天三次。

    這讓中醫師看來，是非常「不科學」的，覺得這樣太籠統，太不負責了。

    但反過了，西醫看中醫，也覺得中醫太不靠譜了，什麼一味草藥幾錢，你這個幾錢是怎麼算出來的？

    幾錢才是治療劑量？少幾錢有沒有作用？多幾錢會不會中毒？你有沒有實驗室數據支持？

    你什麼都沒有，就全靠醫生自己「毛估估」，萬一碰到個「蒙古大夫」，亂抓藥亂開方子，是很容易引起肝腎毒性的，這中醫太不科學了。

    瞧瞧，中醫、西醫互相看對方不順眼，互罵對方「不科學」，這就是中西醫最簡單的矛盾所在。

    一聽唐旭冬老爺子的擔憂，其他的老中醫也都冷靜了下來，一想也是。

    中藥如果採用西藥的研究和製作方式，先不說療效怎樣，就說做出來的藥物，是算中藥還是西藥？

    王因麟老爺子也提出了自己的擔憂：

    「小陳啊，我覺得大家說得有道理，咱們中醫，最好還是用傳統的方式出現在病人面前，不要輕易去改變，改得好還好，改得不好，良藥也會變成毒藥呀。」

    「是啊是啊，我也是這麼認為的。」

    「中藥最好還是要有咱們中醫醫生把關呀，咱們要對病人負責不是？」

    「小陳老闆，你要不要再考慮一下？」

    一時間，會議室里議論紛紛，說什麼的都有，但大多數中醫師們還是傾向於採用傳統的方式發揚中醫。

    陳夏笑了笑，對着王因麟老先生和眾人說道：

    「大家的擔憂有一定的道理，辯證下方，因人而治，這是每一位中醫師都應該掌握的原則，可是你們有沒有想過一個問題，不是每一位中醫師都有在座諸位的高水平的。」

    陳夏是重生者，見過太多「三角貓」中醫醫生了。

    這些醫生都是從學校批量生產出來的，沒有經過傳統的拜師學藝，基礎並不是很紮實，所學所用完全就是「教條主義」。

    所以嘴上說着辯證，其實開出來的方子，就是一些四平八穩，毫無特色的藥方。

    書上怎麼教的，他們就怎麼開，至於什麼辨別，什麼劑量改變，他們連一張方子多一味藥少一味藥都不敢。

    寧可治了沒效果，也不要改變了以後吃出毛病來，那就有得官司打了。

    這也是陳夏讓這些名中醫們，用傳統的幫教方式，自己帶徒弟的原因所在。

    古代學中醫，你進去，先是3年打雜，比如到藥房去搬藥切藥，或者跟着一起去野外採藥。

    這3年內，師傅沒給他書看。

    但會觀察他們，有時會說一下藥加工炮製的方法與辯藥好壞的經驗。在干粗活的過程中，讓學徒自己認識了一些中藥與基本的炮製方法。

    學習中醫，肯定要先認識與學習眾多藥材吧？

    3年後師傅會拿來一些如《傷寒論》《金匱》《黃帝內經》書給他們看。

    開始沒講解，只是每天按要求背誦書中的一些內容。

    一般情況師傅給病人看病，他們只能在一邊聽，幫拿藥，晚上看白天抄下來師傅給病人看病的醫案等等。

    這個過程，短則3年，長則5年。

    你經過這6到8年的學徒生涯，師傅看你天資不錯，心性上佳，接下來才是教你真本事的時候。

    會講解一下書中內容，及辯病看病的一些方法，講些藥理湯頭與脈理。個別內門弟子，師傅還會教你一些獨門秘方。

    而這個正式拜師學醫的過程，又要個7年左右，經師傅考核合格，方才允許你獨立行醫。

    這整個「學醫」到出師，起碼要14年左右，可以說，培養一位中醫師是非常不容易的。

    再反過頭來看看現在中醫藥大學，5年時間，就將一批毫無中醫中藥基礎的高考生，批量化生產出來成為中醫生，有真本領的又有幾人呢？

    絕大多數恐怕連中藥材有多少品種，長什麼樣，什麼性能什麼作用都說不清楚。

    更有一些「中西醫專業」，這純粹就是掛羊頭賣狗肉，說是學的中醫，最後工作時在臨床上用的都是西醫的一套。

    就這，還是好的，

    還有一些「蒙古大夫」，不知道哪裏還了點皮毛，用多少劑量心裏根本就沒底，膽子又特別大，敢下虎狼之藥，這就導致了副作用一大堆。

    這就是後世的中醫亂象。

    名中醫有醫術、有醫德、有底線、有水平，所以他們開出來的方子，那真是千人千方，療效非常好。

    但這樣的名中醫在未來越來越少了，「大國手」幾乎就存在少數幾個頂級醫療機構和學校。

    而且這批人只為少數人服務，一般的病人是遇不到的。

    要結束這種亂象，還有一個辦法就是採用西藥的一套理論和檢驗提煉方法，把劑量固定下來。

    在一個合理的用藥範圍內，不要多也不要少，更不要亂用。

    這跟中醫原則有衝突，但陳夏看來，這是必由之路。