回到九零,她在外科大佬圈火爆了 【1782】殘忍

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    杜老師的遲疑幾位同學只需看下患者的病歷能體會到原因筆硯閣 wwwbiyangecom 更多好看小說

    她這個腫瘤病理做出來屬於Luminal B杜海威念讀病歷上所寫的病理報告結果

    陪患者來的家屬應是患者的母親應道那邊醫生做完手術後拿到報告跟我們說這個分型還好治療效果將會是比較好的不知道為什麼吃藥吃完說是指標降不下來

    有三分之一的患者是會對這些藥產生抗性即通常說的要吃進去後沒有產生醫生想要達到的治療效果杜海威說她的病理報告顯示她體內的腫瘤是屬於雌激素依賴性型這些藥如果有效的話可以干擾到雌激素受體現在看來是沒效

    對面坐着的兩位同學發現杜老師不是不愛說話該說的絕對會說而且對患者家屬很有耐心

    家屬道這些話我們聽乳腺外科的醫生說了說是需要來找你們婦科做手術


    她年紀太輕淋巴結轉移乳腺外科醫生有和你們談過這些問題嗎杜海威沉穩的聲音繼續問

    判斷一個癌症患者的病情包括預後展望是需要拿全部數據進行綜合分析的只看病理分型並不足以絕對要再結合分期患者年齡等要素做判斷

    這個患者所謂分型較好的Luminal B型是很微妙的一個情況檢查結果顯示為雌激素受體ER孕激素受體PR陽性人表皮生長因子受體HER2為陰性這些指標表示用內分泌治療對這個患者的腫瘤細胞或能有針對性效果的對乳腺癌患者來說內分泌治療可以說是最救命的法子像臨床上最叫醫生和患者聞風喪膽的三陰用不上內分泌治療因此這類患者的生存率最低

    Luminal B型相比最好的Luminal A型最糟糕的地方在於另一種指標Ki-67不太好Ki-67高代表腫瘤細胞增殖狀況為高表達體內腫瘤細胞增殖太過活躍於是在這個患者的分期中可以看出如Ki-67所顯示的結果腫瘤切除中發現腫瘤體積大有淋巴結轉移分期百分百不佳手術做了根治術外科手術如何切肯定不可能切乾淨患者體內所有癌細胞患者年紀太輕新陳代謝快腫瘤細胞復發的可能性過高綜合起來根據醫生的臨床經驗判斷這位患者的預後展望是不理想的

    有聽那邊醫生提過家屬的頭垂了下來聲音里充滿了哀愁

    切了以後可能腫瘤會繼續復發如果是這樣的情況你們確定要讓她再挨一次刀嗎杜海威問

    有時候做醫生最殘忍的地方無非是必須對患者和家屬把這些後果再三說清楚

    患者母親的手抹抹眼角的淚花說出了那句最沉重的話醫生她才二十出頭

    對於年輕人生病的話題醫生是最清楚的每天不知道遇上多少位參考之前潘同學的同學像杜老師這種真是看多要麻木了



  
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