回到九零,她在外科大佬圈火爆了 【126】前輩們商量後決定1

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    林醫生腦袋都大了搶過護士手裏的病歷怨了聲你們沒說

    章醫生交班沒有和你說嗎林醫生之前我們問過章醫生這個病人有沒有家屬的她說她去問後來她也沒有告訴我們是個什麼情況599小說網 www.xs599.com護士答不打算接這個鍋

    朱會蒼扶起眼鏡先是辨認出謝婉瑩的五官回憶起了三年多前的碰面是讓曹勇看失魂的那個女孩子

    她現在是到我們醫院學習了嗎朱會蒼問老同學任崇達

    到神經外科去見習這不跟着黃志磊嗎任崇達說

    朱會蒼想着會不會某人心頭樂瘋了因為小師妹來自己科室見習了

    這頭林醫生翻了翻劉爸爸之前做的心電圖——

    朱會蒼緊跟腦袋湊過去看了看再瞟瞟林醫生你看的病人

    不是我林醫生用盡全身力氣否認她沒有說他心電圖有變她說的是心電圖看起來沒什麼事血液檢查心梗三項正常的

    出了這麼大的事兒這個鍋他背不起的


    這叫沒什麼事嗎st段不是壓低了嗎朱會蒼一下子指出問題所在這不是典型的心肌缺血跡象嗎

    林醫生當然是一樣看出來的不然他幹嘛拼命否認對對對是心肌缺血

    不止是心肌缺血吧病人的主訴是胸痛從早上似乎已經隱約有了在送入院前最少是痛了數個小時以上acs肯定是了acs的話肯定要引起警惕了上監護至少八小時從他進我們醫院急診到現在是多久朱會蒼問的時候看看手上的表計算時間

    acs是指急性冠脈綜合徵

    首先心肌酶檢查正常並不代表沒有心肌梗死

    標準的心肌梗死診斷並不是單純靠心肌酶檢查的是心電圖或是心肌酶或是臨床症狀三者中有兩者符合可以確診的了

    其次心電圖也有可能發生偽正常表現

    譬如說有些心肌梗死患者可能剛好發生在超急性期時期醫生給病人做的心電圖此時病人處於心肌急性損傷期的st-t異常到充分發展期前心電圖正好恢復到了正常狀態不用多說這時的正常屬於偽正常

    因而這段期間做出來的心電圖十分容易造成醫生對病人的誤判劉爸爸或許正是這樣的典型病例

    經驗豐富的醫院在心梗診療上肯定對臨床醫生有所指導和要求

    譬如像國協規定是首次心電圖檢查如果大致正常可劉爸爸主訴不正常懷疑是acs如朱會蒼所說的需上監護八小時以上

    八小時的心電監護不是說給病人連了儀器醫生可以不管不顧了這樣上的監護毫無意義需要的是醫生時不時回來看看病人心電圖有沒有發展變化這種病人細微的病情變化更需要醫生足夠的警惕心和責任心才能抓得住倘若是責任心超強的醫生甚至會每隔一段時間再給病人拉一次心電圖因為和謝婉瑩開始和江醫生爭辯的那樣心電監護屬於模擬導聯沒有心電圖機標準測試廣告2



126前輩們商量後決定1  
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