回到九零,她在外科大佬圈火爆了 【2564】關不了

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    老半天想不起她說的知識點是什麼。大筆趣 www.dabiqu.com好在他一樣是個優等生算是聰明的,知道跟在謝同學後面跑邊問:「你說的話是什麼意思?」

    邊問他的臉邊有點羞紅了,一定是想起了當初自己嘲笑過耿凌飛的日子,說人家尾隨謝同學是白痴,現在變成他是白痴了。

    「手術結束的時候沒關胸。」謝婉瑩是個謙虛人,不會裝清高不搭理同學的,在有時間應答的範圍內會回答。

    這一瞬間,戴南輝心頭是突然被感動了下。

    兩人跑步到了隔壁的病房。

    躺在雪白床單上的小慧,小臉蛋雪白雪白的,小喉嚨那兒開的氣管插管接的呼吸機,身上其它地方接的其它機器管道,宛如個破碎的娃娃只憑機器在支撐生命,看着叫人心碎。

    謝婉瑩的手小心掀開孩子的被頭,露出了孩子的胸前。

    望到這孩子胸前的那塊透明敷料,戴南輝終於記起相關知識點:「是胸骨沒關。」

    延遲關胸,如謝同學說的,手術結束的時候手術醫生沒按照常規手術程序給患者關閉胸腔。關胸腔最重要的步驟是關胸骨了。


    為什麼醫生不關胸骨?

    大多數時候醫生不關,是由於術後發現關不了胸腔。

    這麼奇怪的?胸骨能拉不上?硬拉都能拉上吧?

    準確地說,是一關胸腔,病人的命會沒了所以關不了。這樣的情形具體體現在,關完胸骨可能壓迫到心臟造成心臟危象,可能心臟大血管出血不止需要開着胸紗布填塞壓迫止血這樣如何關,可能心包填塞需要開着胸敞開引流一樣關不了。

    不關閉胸骨正中切口撐開着胸骨有什麼好處?可以擴大患者縱隔的容積,減少對心臟的壓迫主要是對心室壁的外壓,同時增加心臟舒張期末期的容積,這一切有利於穩定住患者的血液循環和呼吸。

    延遲關胸不代表真的是不關患者的胸骨了,只是等患者這些危急的情況過去後再來關胸骨。

    不關胸骨,敞開露着的心臟要怎麼辦?醫生可能會把外面的皮膚縫合起來。鑑於這種病人存在隨時可能需要搶救的危急現象,現在很多醫生選擇只在傷口上覆蓋一層消毒透明手術薄膜保護。

    如果靠近看,透過透明薄膜,能見到沒關合的胸骨是用胸骨撐開器撐開着。

    這情況要怎麼辦?做胸內心臟按壓和除顫嗎?戴南輝的腦子裏轉到這,突然間看見面前的謝婉瑩在行動了,擔心起來叫道:「你想做什麼?」

    謝婉瑩的眼鎖在心電監護儀屏幕上的心電圖數據一下,緊接以最快速度衝到病房角落裏護士預備的搶救車邊,抓起上層放的無菌手套撕開外包裝,熟練穿上手套。

    「你是想給她做胸內心臟按壓嗎?」感覺她戴手套可能要做這樣的操作,戴南輝被嚇到了,急喊。

    這回是沒有時間回答了,要做的事情可能有點複雜短時間內難以解釋個明白。謝婉瑩沒說話,轉眼間戴着手套回到病床邊,輕輕揭開覆蓋切口的薄膜兩眼觀察。



【2564】關不了  
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